【正文】 本植物 牻 牛兒苗Erodium stephanianum Geranium wilfordii 。 應(yīng)用要點 用于 風(fēng)濕痹痛 。 在一定劑量下能抑制腸蠕動，而有止瀉作用。生用。本品能利水，可與豬苓、澤瀉、白術(shù)等配伍。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹。 秦艽 來源 粗莖秦艽 小秦艽 藥材秦艽 (秦艽 ) 藥材秦艽 (麻秦艽 ) 藥材秦艽 (小秦艽 ) 秦艽 處方用名 秦艽、 左秦艽、 絞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽。但性寒清熱，以熱痹更宜。 秦艽 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 秦艽含有三種生物堿，即秦艽生物堿甲、乙、丙，以秦艽生物堿甲最多。 ” 《 本草求真 》 ： “ 防己辛苦大寒，性險而健，善走下行，長于除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風(fēng)水要藥。 功效 祛風(fēng)除濕 消腫止痛 利水消腫 防己 性能分析 苦寒清降 味辛發(fā)散 膀胱腎脾 外能祛風(fēng)除濕 內(nèi)能利水消腫 風(fēng)濕痹痛 水飲內(nèi)停 兼有熱象者 防己 應(yīng)用 ，止痛 :痹證 風(fēng) 寒 濕 機 體 骨節(jié)煩痛 屈伸不利 辛能宣散 苦寒降泄 祛風(fēng)濕、清熱通絡(luò)止痛 薏苡仁、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；若風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯。 木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色結(jié)晶木防己素丁。 ” 《 本草撮要 》 ： “ 桑枝，功專祛風(fēng)濕拘攣，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身癢。祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)。桑枝浸出液對家兔及綿羊皆有顯著的養(yǎng)毛效果。切碎生用。或與忍冬藤、木瓜、桑枝、 豨 薟草等同用。 桑枝與絡(luò)石藤 功效比較 祛風(fēng) 通絡(luò) 桑 枝 性質(zhì)平和，對于風(fēng)濕痹證，無論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。 ” 為菊科一年生草本植物 豨 薟Siegesbeckia orientalis L. 腺梗 豨 薟S. pubescens Makino或毛梗 豨 薟 S. glabrescens Makino的地上部分。 藥性說明 本品辛散苦燥，祛風(fēng)除濕，善療痹痛。 此外，本品能降壓，可用于 高血壓病 。 臭梧桐 《 本草圖經(jīng) 》 《 綱目拾遺 》 ： “ 洗鵝掌風(fēng)，一切瘡疥，煎湯洗汗斑 …… 并治一切風(fēng)濕，止痔腫，煎酒服。 臭梧桐 藥材臭梧桐 臭梧桐 掌握要點 處方用名 臭梧桐、八角梧桐。 用于高血壓病。 都常用治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木，筋脈拘攣等癥，因性偏寒涼，故對風(fēng)濕痹痛偏熱者尤為適宜，常相須為用。生用。亦可與其他祛風(fēng)濕藥配用。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。秋季采收，去掉外皮及須根，切段或切片，曬干。 用于 熱痰咳嗽。治肺熱痰咳，熱病譫妄，心熱煩躁，手足抽搐。 應(yīng)用要點 用于 風(fēng)濕痹痛 。亦可與蒲公英、貝母、瓜蔞等同用，以達(dá)清熱消腫止痛之效。肝腎居下而主筋骨，故風(fēng)寒濕之邪，多自二經(jīng)先受。 足少陰腎經(jīng)循行圖 Kidney Meridian ※ 藍(lán)色線條 — 體內(nèi)循行線 ※ 紅色線條 — 體表循行線 五加皮 藥性分析 味辛則散 味苦則燥 性溫疏通 肝主筋 腎主骨 散風(fēng)除濕以祛邪 補益肝腎以強 最適于風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛之證。但不可過量和長期服用，以防蓄積中毒。有抗利尿、抗炎作用，對腫瘤有一定抑制作用。 ” 《 別錄 》 ： “ 去痹，女子崩中，內(nèi)傷不足，產(chǎn)后余疾，下乳汁。 桑寄生 藥材桑寄生 桑寄生 處方用名 ? 桑寄生 ? 真桑寄生 ? 桑上寄生 ? 廣寄生 ? 北桑寄生 ? 北寄生 桑寄生 性能功效 性味 苦、甘、平。南五加為五加科植物，北五加為蘿摩科植物杠柳 Periploca sepium ，習(xí)稱香五加，現(xiàn) “ 藥典 ” 定為香加皮。能調(diào)整血壓，使其恢復(fù)正常。兩種藥材，科屬不同，功效亦異，應(yīng)區(qū)別選用。經(jīng)脈 》 ：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙， 足厥陰肝經(jīng)循行圖 Liver Meridian ※ 藍(lán)色線條 — 體內(nèi)循行線 ※ 紅色線條 — 體表循行線 五加皮 歸經(jīng) 《 靈樞 ” 《 本草經(jīng)疏 》 ： “ 經(jīng)云，傷于濕者，下先受之。 用于 乳癰 。歸肺、胃、肝經(jīng)。 絲瓜絡(luò) 《 本草綱目 》 《 本草綱目 》 ： “ 能通人脈絡(luò)臟腑，而祛風(fēng)解毒，消腫化痰，祛痛殺蟲，及治諸血病也。以其祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，其性偏涼，治熱痹為多，民間多單用。 ” 為薯蕷科多年生纏繞性草本植物穿龍薯蕷 Dioscorea nipponica Makino的根莖。 其水浸劑對多種皮膚真菌有抑制作用。善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。 主產(chǎn)于廣西、云南、湖北等地。 此外，還有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。本品能祛風(fēng)濕活絡(luò)，單用，或與 豨 薟草同用，如 豨 桐丸。曬干。其水浸液和 30%乙醇浸出液有降壓及擴張血管作用。 用于 瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。歸肝、腎經(jīng)。 ” 《 本草綱目 》 ： “ 治肝腎風(fēng)氣，四肢麻痹，骨痛膝弱，風(fēng)濕諸瘡。有強心、促進(jìn)血液循環(huán)作用。 應(yīng)用要點 用于 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜 。 我國大多地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、湖北、山東等地。 桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。 性能功效 苦、平。且本品為治風(fēng)之通用藥，又能發(fā)表散風(fēng)寒，止痙，用治風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕的表證以及破傷風(fēng)等證。 ? 本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用。 防己 性能功效 性能 苦、辛、寒。 防 己 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 《 本經(jīng) 》 ： “ 主風(fēng)寒濕證，熱氣諸癇，除邪，利大小便。 秦艽 使用注意 煎服， 5～ 15g。 風(fēng) 寒 濕 熱 機 體 關(guān)節(jié)疼痛 屈伸不利 祛風(fēng)濕 舒筋絡(luò) 利關(guān)節(jié) 若關(guān)節(jié)發(fā)熱腫痛，常與忍冬藤、防己、黃柏等同用； 若風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛發(fā)涼，遇寒即發(fā)，可與天麻、羌活、當(dāng)歸、川芎等配伍，如 《 醫(yī)學(xué)心悟 》 秦艽天麻湯。 主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。 第二節(jié) 祛風(fēng)濕清熱藥 性能功效 本類藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。若用治跌打損傷，筋骨疼痛，則與三七、紅花、乳香、沒藥等同用。秋、冬季采集。 老鸛草含揮發(fā)油（為香葉醇等）、槲皮素、鞣質(zhì)等。歸肝、大腸經(jīng)。治跌打損傷疼痛，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用。曬干，切片，生用。 本品能增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的側(cè)支循環(huán)血流量。曬干，切片，生用。 尋骨風(fēng)含生物堿、揮發(fā)油及內(nèi)酯等。 綿毛馬兜鈴 藥材尋骨風(fēng) 尋骨風(fēng) 掌握要點 處方用名 尋骨風(fēng)、巡骨風(fēng)、白毛藤。本品能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，?？蓡斡眉宸?，或與虎杖、木瓜、絡(luò)石藤等同用。 《 滇南本草 》 ： “ 石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得檳榔良。 蠶沙含大量維生素 A、 B、 C及蛋白質(zhì)、葉綠素等。 治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹湯； 治風(fēng)濕痹痛，半身不遂，以蠶沙二袋，蒸熱，更熨患處； 治風(fēng)寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。 6～ 8月收集 ,以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉碎屑。 雷公藤 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 雷公藤根含雷公藤定堿、雷公藤楊堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等 生物堿 。 治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。歸心、肝經(jīng)。 主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、福建等地。 蘄蛇 有毒而藥力較強，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。 烏梢蛇含蛋白質(zhì)及脂肪。本品能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)。 ” 為游蛇科動物烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去內(nèi)臟的全體。多研末服，每次 。以其祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風(fēng)散。 五步蛇 藥材蘄蛇 蘄蛇 掌握要點 處方用名 白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、金錢白花蛇。 蘄 蛇 《 雷公炮炙論 》 《 雷公炮炙論 》 ： “ 治風(fēng)。 用法用量及使用注意同川烏。 對動物實驗性 “ 關(guān)節(jié)炎 ” 有消炎作用。 煎服， 3～ 9g。祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛重者，同為常用的祛風(fēng)濕藥。 此外，本品還能解蛇毒，治毒蛇咬傷。祛風(fēng)止痛、止癢。 木瓜 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 含皂甙、黃酮類、維生素 C、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸等，此外，還含過氧化氫酶、過氧化物酶、鞣質(zhì)等。切片生用。 ” 《 本草正 》 ： “ 木瓜，用此者用其酸斂，酸能走筋，斂能固脫，得木味之正，故尤專入肝，益筋走血。 《 海上方 》 ： “ 縮砂威靈仙，白糖和酒煎，一口吞下去，諸骨軟如綿。 此外，味咸可軟化魚骨，溫燥又能除痰。 ” 威靈仙 來源 為毛茛科多年生攀援性植物威靈仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉團(tuán)鐵線蓮 C. hexapetala C. manshurica Rupr. 的根及根莖。 獨活性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)樹下部寒濕重者為宜。 益 肝 腎 功效 祛風(fēng)除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表 獨活 歸經(jīng) 《 靈樞 二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上；獨活則氣較淡，偏于祛風(fēng)濕而走下。 注意禁忌 ： 陰虛血虧者慎用（多燥）。祛風(fēng)濕藥 掌握祛風(fēng)濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。 祛風(fēng)濕藥 分類及作用 祛 風(fēng) 濕 藥 祛 風(fēng) 散 寒 除 濕 祛風(fēng)濕散寒藥 辛苦溫 肝脾腎 祛風(fēng)除濕 散寒止痛 舒筋活絡(luò) 疼痛麻木 關(guān)節(jié)腫大 筋脈攣急 屈伸不利 祛風(fēng)濕清熱藥 辛苦寒 肝脾腎 祛風(fēng)勝濕 通絡(luò)止痛 清熱消腫 風(fēng)濕熱痹 關(guān)節(jié)不利 紅腫熱痛 祛風(fēng)濕強筋骨藥 苦甘寒 肝腎 祛風(fēng)勝濕 補肝益腎 強筋壯骨 腰膝酸痛 痿軟無力 四肢拘攣 風(fēng) 濕 痹 證 祛風(fēng)濕藥 分類 痹 病 行痹 疼痛游走不定，惡風(fēng)寒 痛痹 痛劇固定，遇寒則甚，得熱則緩 著痹 重著而痛，手足笨重，麻木不仁 熱痹 關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈攣急 尪 痹 關(guān)節(jié)劇痛，腫大變形 虛痹 綿綿而痛，麻木尤甚伴心悸乏力 肢 體 關(guān) 節(jié) 肌 肉 疼 痛 屈 伸 不 利 祛風(fēng)濕藥 使用