第十五章兒科病證護(hù)理(存儲版)
【正文】 味，煩熱口渴，肛門灼熱，肢體倦怠，食欲不振，小便短黃，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。 (三 )傷食瀉 1．主癥 脘腹脹滿，陣陣作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便臭如敗卵，伴有不消化食物，腸鳴，噯腐酸臭，納呆或嘔吐，夜臥不安，苔厚膩或垢濁，脈滑。 (1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)溫暖，避免腹部受涼，腹冷痛者可用熱水袋熱敷；合理安排患兒飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生；加強(qiáng)戶外活動，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)。 (2)飲食調(diào)護(hù)：飲食宜熱而軟，清淡易消化；可選用蓮子粥、芡實(shí)粥等以溫補(bǔ)脾腎；忌食生冷、葷腥、油膩食物。 2．調(diào)護(hù)原則 溫腎健脾，固澀止瀉。 (四 )脾胃虛弱 1．主癥 大便時(shí)溏時(shí)瀉，進(jìn)油膩飲食，則大便次數(shù)增多，色淡不臭，時(shí)輕時(shí)重，脘腹脹悶不舒，食欲不振，四肢倦怠乏力，面色萎黃，肌肉消瘦，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。 (4)針灸方法：針刺長強(qiáng)、足三里、天樞、曲池、內(nèi)關(guān)等；亦可用小劑量藥物穴位注射。 (4)針灸方法：以長強(qiáng)、足三里、天樞為主穴，嘔吐加內(nèi)關(guān)，發(fā)熱加曲池，亦可用小劑量藥物在上述穴位注射；選用足外踝最高點(diǎn)，直下赤白肉交界處，以艾條溫灸兩側(cè)，各 10—15分鐘，每日 2～ 3次。 六、泄 瀉 ? 指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或呈水樣。 6歲以下兒童用迅速淺刺法，不留針；6歲以上兒童用補(bǔ)法；或用艾炷直接灸法；或選神闕、關(guān)元拔罐，留罐 3～ 5分鐘。 (二 )肺脾氣虛 1．主癥 睡中遺尿，白天尿頻，經(jīng)常感冒，咳嗽痰喘屢作，氣短自汗，面白少華，四肢無力，食欲不振，大便溏泄，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用雀兒藥粥：先把菟絲子、覆盆子、枸杞子各 10g，一同放入沙鍋內(nèi)煎取藥汁，去掉藥渣，再將麻雀兩只去毛及腸雜，洗凈用酒炒，然后與粳米、藥汁加適量水一并煮粥，欲熟時(shí)加入鹽、蔥白、生姜，煮成稀飯粥服食。病情緩解后，給予流質(zhì)飲食，逐漸增加食量；多飲水，也可服用綠豆湯。 2．調(diào)護(hù)原則 養(yǎng)陰清熱，生津和胃。 2．調(diào)護(hù)原則 辛涼透表，清熱解毒，佐以涼血活血。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持病室清潔、舒適、安靜、溫濕度適宜；光線柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛；觀察體溫、脈搏、神志、咳嗽、哭聲、出汗情況及麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化；保持口腔、眼、鼻清潔，每天進(jìn)行口腔護(hù)理 2～ 3次， 目赤眵多者，先用生理鹽水清洗，再滴眼藥水，每日 2～ 3次。 (3)針灸方法：取曲池、大椎、十宣放血；嘔吐取內(nèi)關(guān)，抽搐取合谷、人中、太沖等穴，用瀉法。 2．調(diào)護(hù)原則 清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。 (二 )熱毒蘊(yùn)結(jié) 1．主癥 壯熱煩躁，頭痛，口渴欲飲，食欲不振，伴嘔吐，腮部彌漫性腫大，脹痛，堅(jiān)硬拒按，咀嚼困難，咽紅腫痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“流行性腮腺炎”可參照本病證辨證施護(hù)。亦可輔以揉按足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴。 (三 )胃陰不足 1．主癥 納呆，食少飲多，面色萎黃，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，舌紅少津，少苔，詠細(xì)，指紋紫紅。亦可輔以揉按足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴 (二 )脾胃氣虛 1 ． 主癥 不思飲食，形體偏瘦，面色少華，食少便多，大便入水易散，夾未消化物，易出汗，易外感，舌淡苔白，脈細(xì)，指紋青紫。 3 ．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：指導(dǎo)家長給予患兒合理膳食，改進(jìn)不合理喂養(yǎng)，使患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；忌用有損脾胃的藥物，如大苦大寒類中藥等。 (3)藥物方法：選用新加香薷飲。 (2)飲食調(diào)護(hù)：宜選用涼潤之食品，如西瓜汁、綠豆粥、梨、枇杷、蘿卜等，忌辛刺激和肥甘厚味。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：臥床休息，注意保暖防寒，避免直接吹風(fēng)；中藥湯劑宜熱服，藥后蓋被安臥發(fā)微汗，注意觀察服藥后出汗情況。 一、感 冒 ? 俗稱“傷風(fēng)”。 ? 其病因是由于感受六淫之邪，尤以感受風(fēng)邪為主。 (4)針灸方法：針風(fēng)池、風(fēng)門、列缺、合谷、大椎，毫針淺刺用瀉法；取大椎、身柱、大杼、風(fēng)門、肺俞拔火罐。 (5)推拿方法：可按摩印堂、太陽、迎香、風(fēng)池、曲池、合谷穴；風(fēng)池、尺澤、大椎穴拔火罐。 ? 多由脾失健運(yùn)、脾胃氣虛及胃陰不足而致。要仔細(xì)分析厭食的精神因素，辨因施護(hù)。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用黃芪粥：將黃芪 15g煎水取汁，去渣，入粳米煮至米花湯稠為度，食時(shí)可加紅糖少許，早晚溫?zé)岣鞣活D， 7天為一療程；亦可甩牛奶花生粥：花生 100g，粳米 50g加水共煮粥，粥將熟時(shí)兌入牛奶 250ml煮沸，以白糖調(diào)味，分 2次服。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用藕梨粥：將藕、梨切碎，絞汁，以粳米共煮粥，分 2次服；亦可用蘿卜烏梅飲：將蘿卜切片，加水與烏梅共煮，以白糖調(diào)味服。 ? 一年四季均可散發(fā)，以冬春兩季多見，學(xué)齡兒童發(fā)病率較高，一般預(yù)后良好。 [辨證施護(hù) ] 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫、濕度適宜；患兒應(yīng)休息，隔離至腮腫完全消失為止；加強(qiáng)口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔。 (2)飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡的流質(zhì)或軟食為宜，禁食辛辣刺激、肥膩、酸性食物；可選用蒲公英粥：取干
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