【正文】 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 32/52 監(jiān) C01 工 作 聯(lián) 系 單 工程名稱： 編號(hào)： 致： 事由： 內(nèi)容： 單 位 負(fù) 責(zé) 人 日 期 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 33/52 監(jiān) C02 工 程 變 更 單 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。 監(jiān)理工程師： 收到時(shí)間： 監(jiān)理審查意見： 審查結(jié)論： □ 同意 □ 修改后再報(bào) □ 不同意 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位意見： 審定結(jié)論： □ 同意 □ 修改后再批 □ 不同意 建設(shè)單位代表： 日 期： 抄送： 本表 由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)單位一份，監(jiān)理、施工單位各留一份 。 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 24/52 監(jiān) A19 工程質(zhì)量（安全）事故處理報(bào)審單 工程名稱： 編號(hào)： 致： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生的 事故，現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審查。 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 19/52 監(jiān) A14 混凝土澆搗令 工程名稱： 編號(hào)： 計(jì)劃澆筑部位 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等 級(jí) 計(jì)劃澆筑數(shù)量 擬期坍落度次 數(shù) 砼試塊組數(shù) 計(jì)劃澆筑時(shí)間 攪 拌 方 式 以下內(nèi)容是否已通過驗(yàn)收或落實(shí)（分管人員簽字） 土 建 工 程 序 號(hào) 項(xiàng) 目 自檢核查情況及 核查人員簽字 安 裝 工 程 砼 供 應(yīng) 序 號(hào) 項(xiàng) 目 自檢核查情況及 核查人員簽字 1 鋼筋工程 9 水管預(yù)埋、預(yù)留 2 模板工 程 10 暖通預(yù)埋、預(yù)留 3 預(yù)埋、預(yù)留 11 電管預(yù)埋、預(yù)留 4 養(yǎng)護(hù)措施 12 原材料數(shù)量 5 防護(hù)措施 13 原材料質(zhì)量 6 澆筑機(jī)具準(zhǔn)備 14 運(yùn)輸保障 7 澆筑方案或交底 15 設(shè)備保障 8 護(hù)筋、護(hù)模人員 其他 16 砼配合比報(bào)告編號(hào) 施工單位值班人員： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 專業(yè)監(jiān)理工程師核查意見 土建監(jiān)理： 安裝監(jiān)理： 其他： 總監(jiān)理工程師核查意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 20/52 監(jiān) A15 拆 模 報(bào) 審 表 工程名稱： 編號(hào)： 致 ： 本工程 （部位）于 年 月 日澆搗的砼，已按要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，且砼的強(qiáng)度已滿足施工規(guī)范 /設(shè)計(jì)指定拆模時(shí)應(yīng)達(dá)到的強(qiáng)度要求，我方擬在 年 月 日拆除該部位模板， 請(qǐng)予以核實(shí) 。 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 18/52 監(jiān) A13 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 致 ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 文件編號(hào)： HTQIJL02 文件名稱： 監(jiān)理工作用表 版次： 實(shí)施日期： 頁碼： 15/52 監(jiān) A10 工程延期報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致 ： 根 據(jù) 施 工 合 同 第 條第 款 的 規(guī) 定 ， 由 于 原因，我方申請(qǐng)工程延期 天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 □ 所報(bào)工程不符合要求，應(yīng)重新報(bào)驗(yàn)。 附：營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。對(duì)于砼、砂漿等試件的取樣，現(xiàn)場(chǎng)值班監(jiān)理人員應(yīng)參與記錄。旁站交接班須在現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面簽字交接。 監(jiān) C04《 工程竣工質(zhì)量問題初驗(yàn)審查表 》：用于落實(shí)監(jiān)理方對(duì)初驗(yàn)中檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況。 監(jiān) B04《監(jiān)理指令》：對(duì)于來自建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位的工程變更、調(diào)整，均須經(jīng)總監(jiān)理工程師簽發(fā)《監(jiān)理指令》（監(jiān) B04）確認(rèn)方可實(shí)施，未經(jīng)確認(rèn)的工程變更、調(diào)整監(jiān)理方不予驗(yàn)收、計(jì)量。 監(jiān) B（監(jiān)理單位用表）的使用 監(jiān) B01《監(jiān)理通知單》：監(jiān)理方在巡視（旁站）、檢查、驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量（安全）問題（隱患）應(yīng)及時(shí)簽發(fā)《監(jiān)理通知單》（監(jiān) B01）督促整改。 施工單位認(rèn)為有必要及時(shí)做出記錄的。 監(jiān) A12《 工程變更費(fèi)用 報(bào)審表》 ： 施工單位 申請(qǐng)工程造價(jià)調(diào)整 須提 交《 工程變更費(fèi)用 報(bào)審表》（監(jiān) A12），經(jīng)監(jiān)理方審批 后工程造價(jià) 作相應(yīng)調(diào)整 ,而 經(jīng)監(jiān)理方簽認(rèn)的 《監(jiān)理指令》（監(jiān)B05）、 《工作聯(lián)系單》（監(jiān) C01） 、《工程變更單》 （監(jiān) C02） 、《施工備忘錄》（監(jiān) A17）等應(yīng)作為申請(qǐng)工程造價(jià)調(diào)整的有效證明材料 。對(duì)要求整改的項(xiàng)目未能整改達(dá)到要求或雖整改但未書面匯報(bào)反饋意見的項(xiàng)目，所完成的工程量不予計(jì)量。 監(jiān) A02《施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表》： 施工單位在承包合同簽訂后應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)填報(bào)《施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表》（監(jiān) A02），并附完整的施工組織設(shè)計(jì)報(bào)監(jiān)理審批；對(duì)各分部分項(xiàng)工程及重點(diǎn)施工部位如樁基、梁、板砼澆搗、玻璃幕墻、屋面保溫層、防水層、腳手架等施工，施工單位須在該分項(xiàng)工程施工前一周向監(jiān)理單位申報(bào)詳細(xì)的施工方案。 3. 定義 /參考 《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》 GB 50319– 2020。 2. 范圍 適用于公司實(shí)施監(jiān)理的工程項(xiàng)目。 監(jiān) A（施工單位用表）的使用 1 監(jiān) A01《 工程開工 /復(fù)工報(bào)審表 》： 工程項(xiàng)目在開工前或階段開工前，施工單位須向監(jiān)理單位申報(bào)《工程開工 /復(fù)工報(bào)審表》（監(jiān) A01），在得到總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后方可開始項(xiàng)目（階段）的施工；對(duì)處于 暫停狀態(tài)的工程項(xiàng)目（部位），在引起暫停狀態(tài)的因素消除后重新復(fù)工前，施工單位也須向監(jiān)理單位申報(bào)《工程開工 /復(fù)工報(bào)審表》（監(jiān) A01），在得到總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后方可復(fù)工。 監(jiān) A06《監(jiān)理通知回復(fù)單》：對(duì)于監(jiān)理工程師發(fā)出的《監(jiān)理通知單》（監(jiān) B01），施工單位在完成《監(jiān)理通知單》所要求的（整改）工作后，須向監(jiān)理方提交《監(jiān)理通知回復(fù)單》（監(jiān)A06），書面報(bào)告《監(jiān)理通知單》內(nèi)容反饋意見。 監(jiān) A11《工程款支付申報(bào)表》：施工單位按合同約定每月提交合同項(xiàng)目的《工程款支付申報(bào)表》（監(jiān) A11），并附上工程檢驗(yàn)證明和工程量統(tǒng)計(jì)表，對(duì)未經(jīng)報(bào)驗(yàn)批準(zhǔn)或已簽發(fā)《監(jiān)理通知單》（監(jiān) B01）但未整改回復(fù)（監(jiān) A06）的工程子項(xiàng)總監(jiān)理工程師有權(quán)拒簽。下 列幾 種情況 施工單位 應(yīng) 及時(shí)填報(bào)《 施工備忘錄 》 （ 監(jiān) A17） ： 現(xiàn)場(chǎng)施工中發(fā)生對(duì)工程進(jìn)度 （工期） 及 工程 造價(jià)等方面造成影響的需要及時(shí)記錄的情況 ； 施工單位對(duì)建設(shè)方或監(jiān)理方的通知或指令所指內(nèi)容持有疑義 時(shí)。對(duì)于項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的變更，監(jiān)理方僅能提供參考意見。監(jiān) B03《會(huì)議簽到單》（監(jiān) B03）應(yīng)作為《會(huì)議紀(jì)要》的附件。 監(jiān) C03《砼澆筑記錄》：用于記錄施工（監(jiān)理）單位對(duì)進(jìn)場(chǎng)的預(yù)拌混凝土檢查、驗(yàn)收（見證）情況。正常情況下應(yīng)每小時(shí)記錄一次施工進(jìn)展。 監(jiān) D08《試件取樣（見證）臺(tái)帳》：項(xiàng)目見證取樣員須逐項(xiàng)紀(jì)錄每一次材料、試件的取樣工作，并記錄每一次見證送樣，以確保見證送樣率達(dá)到規(guī)范要求。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以認(rèn)可、予以委托。 全職質(zhì)檢員 簽發(fā)時(shí)間 監(jiān)理工程師 接收時(shí)間 審查、驗(yàn)收意見： □ 所報(bào)分部、分項(xiàng)、工程經(jīng)查驗(yàn)符合要求。 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 設(shè)備名稱 型 號(hào) 規(guī) 格 功 率 容 量 技術(shù)參數(shù) 生產(chǎn)廠家 出廠日期 監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附件： 變更工程量計(jì)算 變更依據(jù) 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 簽發(fā)時(shí)間 監(jiān)理工程師 簽收時(shí)間 審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 審核意見： 總監(jiān)理工程師 日期 審定意見： 建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 日期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工 單位各留一份。 專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師