【正文】 [項(xiàng)目名稱 ]尿尿素 [英文縮寫 ]UREA [參考值 ]5001140mmol／ 24h 尿 [臨床意義 ] 1．病理性增高：嚴(yán)重肝病及體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)。 [英文縮寫 ]WBC [參考值 ] 成人： 4． 010． Ox10 上標(biāo) 9/l(4000～ 10000／ μL) 新生兒： 15． 020． Oxl0 上標(biāo) 9／ L(1500020200／ μL) 6 個(gè)月 2 歲嬰兒： 11． 012． 0x10 上標(biāo) 9／ L(1100012020/μL) 兒童： 5． 012． OXl0 上標(biāo) 9／ L(5000～ 12020／ μL) [臨床意義 ] 1．生理性白細(xì)胞增多： (1)胎兒及初生兒白細(xì)胞常在 10． 020． Oxl0 上標(biāo) 9／ L。 (5)中毒反應(yīng)：如各種藥物中毒，農(nóng)藥中毒，重金屬中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒癥等。 α [項(xiàng)目名稱 ]尿液 α1—微球蛋白 [英文縮寫 ]α1—MG [參考值 ] 一 4． 24 mg／ L [臨床意義 ]α1—MG有游離型和結(jié)合型兩種。 2．在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，尿液β2—MG 也有升高。但血清中的 γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟，因此具有較強(qiáng)的特異性。 臨床意義：增高：主要由于血液濃縮而致相對(duì)性增高，如嚴(yán)重脫水和休克、嚴(yán)重?zé)齻⒓毙猿鲅?、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低癥。 嗜酸性細(xì)胞減少：某些急性傳染病、如傷寒、副傷寒、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。 3．揭示疾病的嚴(yán)重性或檢測治療結(jié)果，如可通過白細(xì)胞增高的程度判斷感 染的嚴(yán)重程度，急性細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞 的增高更為明顯。 (4)過敏反應(yīng)：如輸血反應(yīng)，藥物過敏，急性變態(tài)反應(yīng)性疾病等。 (4)理化因素：如放射線，放射性治療，化學(xué)治療藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥物等，抗腫瘤類細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。 檢查介紹：舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ GPT）。 一旦查出抗原陽性，表示已感染艾滋病病毒，這包含兩層意義或往往代表兩個(gè)感染的不同階段：如果艾病病毒攜帶者感染的病毒量大，那么，病毒在 TH 淋巴細(xì)胞中的繁殖量亦較大，雖然此時(shí)處于病毒感 染的潛伏期，但血清中可查艾滋病病毒的抗原，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒的攜帶者來說，可作為早期診斷的依據(jù)，另一方面，隨著感染病毒時(shí)間的推移，作為艾滋病病毒的抗原不斷刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)抗體產(chǎn)生的量大到足以全部中和抗原時(shí)，抗原在體內(nèi)的血液中是查不到的，到了潛伏期快結(jié)束時(shí)，病毒的復(fù)制又明顯增多，速度也加快，此時(shí)的血清中可再次出現(xiàn)艾滋病病毒的抗原，相應(yīng)地 TH 淋巴細(xì)胞的體內(nèi)水平則表現(xiàn)顯著性下降，這常指示著艾滋病病毒潛伏期的終末，艾滋病即將出現(xiàn)，是疾病整個(gè)過程的晚期了。 ④ β球蛋白：阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、高脂血癥。 ⑤ γ球蛋白。 ② α1球蛋白：肝硬化、肝癌、腎病綜合征、營養(yǎng)不良。 本法還能鑒定痢疾桿菌的類型以及是否有拮抗抗生素的耐藥性基因存在。 臨床意義 : SB 升高：代謝性堿中毒； SB 降低：代謝性酸中毒。 (2)血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血，原發(fā)性粒細(xì)胞缺乏癥。 (2)某些病毒性感染所導(dǎo)致的疾?。阂倚湍X炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，麻疹等。 白細(xì)胞計(jì)數(shù) [項(xiàng)目名稱 ]白細(xì)胞計(jì)數(shù) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)是臨床工作中重要的化驗(yàn)指標(biāo)，應(yīng)用大致有三個(gè)目的： 用以肯定或肯定診斷，如白細(xì)胞異常增高非常顯著，并輔助白細(xì)胞形態(tài)檢查，可確立白血病的診斷。 中性粒細(xì)胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、放射線照射、化療、極度嚴(yán)重感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏等。 檢查介紹： 由肝臟合成，是正常人體血清總蛋白中的主要蛋白質(zhì)成分。 減低：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎移植患者血、尿 β2—MG 明顯增高，提示肌體發(fā)生排異反應(yīng)；腎移植后連續(xù)測定 β2—MG 可作為評(píng)價(jià)腎小球和腎小管功能的敏感指標(biāo)。 (3)脾功能亢進(jìn)。 (3)嚴(yán)重的組織損傷或壞死：如 大手術(shù)后，燒傷，急性出血嚴(yán)重創(chuàng)傷，血管栓塞等。 為疾病的鑒別診斷提供依據(jù)，如白細(xì)胞增多更支持心肌梗死的診斷，白細(xì)胞數(shù)正常較支持心絞痛的可能。 UP [項(xiàng)目名稱 ]尿磷 [英文縮寫 ]UP [參考值 ]23～ 48mmol／ 24h 尿 [臨床意義 ] 1．病理性增高：見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨質(zhì)軟化癥、代 謝性酸中毒、糖尿病等。 (2)子癇。 2．病理性升高 ： (1)膽道梗阻：可有很大升高； (2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高； (3)其他類型的病毒性肝炎：輕度或中度升高； (4)膽汁郁積性肝炎：可有很大升高； (5)急性酒精性肝炎：膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴(yán)重； (6)遺傳性膽紅素代謝異常，如 Gilbert 綜合征可輕度升高。此外肝臟代償功 能失調(diào)、脂肪性痢疾、消化吸收不良綜合征時(shí)也可出現(xiàn)陽性結(jié)果。95％的梅毒病人都會(huì)呈陽性反應(yīng)；但某些白身免疫性疾病 (如 SLE、硬皮病 )及孕婦等也會(huì)出現(xiàn) 假陽性反應(yīng)，但一般較弱。 ROUS [化驗(yàn)項(xiàng)目名稱 ]尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn) 這是用于診斷血管內(nèi)溶血的定性實(shí)驗(yàn)，主要用于判斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。如葉酸或維生素 B12 缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，部分鐮刀狀細(xì)胞性貧血。常見于缺鐵性貧血、 β一地中海貧血、血紅蛋白 H 病、血紅蛋白 S 病。注射后 1 60、 120分鐘，分四段留取尿液，標(biāo)明時(shí)間，送化驗(yàn)室檢查。 PSP [項(xiàng)目名稱 ]尿酚紅排泄試驗(yàn) 此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)需要在病人血管內(nèi)注射一種對(duì)人體無害又易通過腎臟排出的指示劑，這種指示劑叫做酚紅。需要留取新鮮尿液，實(shí)驗(yàn)前不要服用含酚類的藥物。 [別名 ]隱血試驗(yàn)、匿血試驗(yàn) [英文縮寫 ]OB [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1．消化道癌癥早期，有 20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽性，晚期病人的潛血陽性率可達(dá)到 90％以上，并且可呈持續(xù)性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。診斷尿路感染需做尿細(xì)菌培養(yǎng)，需較長時(shí)間和一定條件，而尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)可以很快的得到結(jié)果，有助于該病輔助診斷。 [別名 ]血清非酯化脂肪酸 [英文縮寫 ]NEFA [參考值 ]400900utmnol／ L [臨床意義 ] 1．生理性升高：饑餓、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)升高。 [英文縮寫 ]Na [參考值 ]130～ 260mmol／ 24h 尿 (3～ 5g／ 24 小時(shí)尿 ) [臨床意義 ] 1．病理性增高：見于急慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的腎小管損害、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不 全、服用利尿劑等。 6． V 型高脂蛋白血癥：高脂血癥伴有乳糜微粒血癥。除低密度脂蛋白升高外，極低密度脂蛋白也升高， 無乳糜微粒，高密度脂蛋白正常或輕度降低。 LPE [項(xiàng)目名稱 ]脂蛋白電泳 對(duì)不同類型的異常脂蛋白血癥進(jìn)行分類和鑒定的實(shí)驗(yàn)。 2．唾液鈉升高多見于囊性纖維變性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腮腺炎；降低多見于充血性心衰和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。 HGVAb [項(xiàng)目名稱 ]庚型肝炎病毒 (HGV)抗體 這項(xiàng)化驗(yàn)是確診是否患有庚型肝炎的指標(biāo)。 (2)慢性心臟病、肺源性心臟病、子紺型先天性心臟病等因?yàn)榻M織缺氧，血液中促紅細(xì)胞生成素增多而使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈代償性增加。 HGB， Hb [項(xiàng)目名稱 ]血紅蛋白 這是一項(xiàng)非常普及的化驗(yàn)項(xiàng)目，最通俗的說法就是判斷你是否貧血，它常包含在血常規(guī)檢查項(xiàng)目里同時(shí)測定。 HCY [項(xiàng)目名稱 ]血漿同型半胱氨酸 同型半胱氨酸是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，測定血漿同型半胱氨酸可以預(yù)知?jiǎng)用}粥樣硬化的危險(xiǎn)性。 2．除了正常妊娠外，宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽性。 (2)當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞減少。 [英文縮寫 ]Eos [參考值 ]0． 050． 3x109／ L(50300／ μL) [臨床意義 ] 1．嗜酸粒細(xì)胞增多： (1)見于變態(tài)反應(yīng)性疾病 ，如：支氣管哮喘，藥物過敏，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，血清病，異體蛋白過敏等。 嗜堿粒細(xì)胞增多：見于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金病、轉(zhuǎn)移癌、金屬鉛或鉍中毒。 3．病理性升高： (1)肝膽疾病：如病毒性肝炎 (甲型、乙型 )、代償性肝硬化、膽管或膽總管阻塞 (結(jié)石、腫瘤等 )、肝內(nèi)膽道租塞 (腫瘤 、膽管炎、門脈性或膽汁性肝硬化及寄生蟲等 )、肝梅毒、中毒性肝炎 (氯仿、砷劑、辛可芬、磷、四氯化碳等中毒 )、急性黃疸性肝萎縮； (2)其他疾?。狐S熱病、 Weil 鉤端螺旋體病、紫癇、 X 線深部照射、乳糜瀉、腎功能不全等。 2． 病理性降低：肌肉萎縮。 [英文縮寫 ]Chy [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當(dāng)出現(xiàn)乳糜尿時(shí)可能有如下情況： 1．胸導(dǎo)管阻塞，使乳糜液不能通過腰部的淋巴管返回到泌尿系統(tǒng)的淋巴管內(nèi)， 最后導(dǎo)致破裂形成乳糜尿。 [英文縮寫 ]Ca [參考值 ]2． 5～ 7． 5mmol／ 24h 尿 (0． 2—0． 3g／ 24 小時(shí)尿 ) [臨床意義 ] 1．病理性增高：見于高鈣血癥，如甲亢、甲旁亢、維生素 D 中毒、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。 (3)腎后因素：前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫瘤等。 (1)紅細(xì)胞生成減少：再生障礙性貧血，白血病，骨髓瘤，骨髓纖維 化等各種慢性疾病導(dǎo)致肌體長期消耗，如惡性腫瘤，尿毒癥，肝病，風(fēng)濕病，內(nèi)分泌疾病等；造血物質(zhì)缺乏或利用障，礙引起的疾病，如：缺鐵性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血，葉酸或維生素 Bi2 缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。 具體血常規(guī)檢查中的各個(gè)化驗(yàn)項(xiàng)目的細(xì)節(jié)可繼續(xù)閱讀本節(jié)下面的內(nèi)容。 BIL [項(xiàng)目名稱 ]尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn) [英文縮寫 ]BIL [參考值 ]陰性或 1． Omg／ dL [臨床意義 ]尿膽紅素定性試驗(yàn)是用于肝病患者的尿液檢驗(yàn)，正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。 Bence—Jones； B—J [項(xiàng)目名稱 ]尿液本 周氏蛋白 尿液中的本 —周氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈或輕鏈的多聚體，也稱為 γ微球蛋白或凝溶蛋白，存在于多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中。當(dāng)載脂蛋白 B 升高時(shí)，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)加大。 AIDS 病毒抗體 [正常值 ]陰性 [臨床意義 ]Ｐ／Ｎ ≥２．１為陽性。病理性氨基酸尿可分為溢出性氨基酸尿和腎性氨基酸尿。 檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義 24 小時(shí)尿蛋白定量 (排泄率 ) [項(xiàng)目名稱 ]24 小時(shí)尿蛋白定量 (排泄率 ) [參考值 ]40～ 100mg／ 24h 尿 [臨床意義 ]正常情況下，人尿液中可排出很微量的蛋白質(zhì)，用通常的常規(guī)方法如尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)不能夠檢測到，需要通過生化方法進(jìn)行定量測定。引起氨基酸尿的原因很多，絕大部分屬遺傳性疾病，也有因藥物或毒物導(dǎo)致腎損害引起。用ＰＣＲ技術(shù)來檢測ＨＩＶ病毒的敏感性相當(dāng)高，用ＰＣＲ結(jié)合寡核甘酸限制法（ＯＲ法）可直接檢測出ＨＩＶ病毒的ＤＮＡ序列。 apoB [項(xiàng)目名稱 ]血清載脂蛋白 B:是低密度脂蛋白的主要組 成成分，臨床上主要用于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 ASO 不升高， 可作為與風(fēng)濕病的鑒別診斷。若尿蛋白定性為陰性時(shí)，本 —周氏蛋白也同為陰性。無空腹要求，但建議在在早晨或上午取血最佳。 2．紅細(xì)胞減少可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，大量失血三種。 (2)腎性因素：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎 炎及中毒性腎炎。 Ca [項(xiàng)目名稱 ]尿鈣 腎臟是鈣排泄的重要器官，經(jīng)腎小球過濾后 99％的鈣會(huì)被重新吸收，僅有 1％的鈣隨尿液排出。 Chy [項(xiàng)目名稱 ]尿乳糜實(shí)驗(yàn) 尿中因含有淋巴液，用肉眼觀察可見尿液如同牛奶樣呈白色渾濁樣，這樣的尿液中可能含有乳糜微粒，如乳糜尿液中同時(shí)含有血液，則稱為 “乳糜血尿 ”，此時(shí)通過尿乳糜定性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)。 [別名 ]腎功能 [英文縮寫 ]Cr [參考值 ]53． 0—133μmol／ L(0． 6～ 1． 5mg／ dl)