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檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義(更新版)

2024-11-02 21:39上一頁面

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【正文】 量增加。 [英文縮寫 ]porphyrin [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]卟啉來源于卟膽原,是人體內(nèi)血紅素合成過程中的中間產(chǎn)物,卟啉主要是在肝臟和紅骨髓內(nèi)合成.當(dāng)某些遺傳基因問題出現(xiàn)時(shí),會(huì)使人體內(nèi)卟啉生成過多,引起血卟啉病,此時(shí)可經(jīng)過腎臟從尿中排出尿卟啉或經(jīng)過膽汁從糞便中排出糞卟啉。常用于新生兒苯丙酮酸尿癥的篩查,這種病可 導(dǎo)致新生兒發(fā)生先天性癡呆。 OB [項(xiàng)目名稱 ]糞便潛血檢查 糞便潛血試驗(yàn)是用來檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。 NIT [項(xiàng)目名稱 ]尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn) 某些泌尿系統(tǒng)存在的細(xì)菌可以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細(xì)菌感染的情況,作為泌尿系感染的篩查試驗(yàn)。某些腎小球腎炎、腎病綜 合征也有部分升高。 mAlb [項(xiàng)目名稱 ]尿微量白蛋白 [英文縮寫 ]mAlb [參考值 ]0. 49~ 2. 05mg/ mmol?Cr 或 4. 28—18. 14mg/ g?Cr [臨床意義 l 病理性增高:見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期,是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。極低密度脂蛋白有很大升高,低密度脂蛋白正?;蚪档?,高密度脂蛋白降低,無乳糜微粒。該型常見。 3.病理性降低:嚴(yán)重肝病、肝硬化、肝癌。 K、 Na、 Cl [項(xiàng)目名稱 ]唾液無機(jī)離子測定 唾液無機(jī)離子測定一般指鉀、鈉、氯離子測定,測定又可分為無刺激和刺激后測定兩種方式。 (4)紅細(xì)胞破壞過多造成的貧血:如溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血、機(jī)械性溶血等。孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加,導(dǎo)致血液被稀釋;老年人因?yàn)楣撬柙煅獧C(jī)能減低,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少,也稱為生理性貧血,此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)與治療,并不意味著患有貧血性疾病或疾病導(dǎo)致的貧血。 1. IgM 型 HEVAb 陽性表示患者處于 HEV感染早期或急性感染期。 1.增高常見于真性紅細(xì)胞增多癥,大面積燒傷,高原生活者,脫水如連續(xù)多次嘔吐,腹瀉,多汗,多尿等。 HCG [項(xiàng)目名稱 ]尿液妊娠試驗(yàn) [別名 ]孕檢試驗(yàn) [英文縮寫 ]HCG [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1.正常妊娠 35~ 40 天后即可出現(xiàn)陽性反應(yīng),在懷孕 60—90 天時(shí)陽性程度最強(qiáng),陽性率達(dá) 98%以上。 (7)其他:惡性腫瘤尤其是轉(zhuǎn)移癌和有壞死性病灶的腫瘤,家族性嗜酸 粒細(xì)胞增多癥,某些內(nèi)分泌疾病,如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等,急性傳染病恢復(fù)時(shí)。本法具有快速(2小時(shí)報(bào)結(jié)果)、經(jīng)濟(jì)、簡便等特點(diǎn),有利于流行病學(xué)調(diào)查及早期診斷。 嗜酸性細(xì)胞增多:見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、過敏性疾病 (如過敏性哮喘和藥物過敏反應(yīng) )、寄生蟲病、某些皮膚病 (如剝脫性皮炎 )、某些血液病 (如惡性淋巴瘤 )、慢性粒細(xì)胞白血病、風(fēng)濕性疾病等。 [別名 ]結(jié)合膽紅素 [英文縮寫 ]DBIL [參考值 ]0—0. 4mg/ dl [臨床意義 ] 1.生理性升高:見于服用雌激素、口服避孕藥和妊娠、月經(jīng)等。 Cr [項(xiàng)目名稱 ]血清肌酐 是腎臟功能的重要指標(biāo),血清肌酐升高意味著腎功能的損害。留 24 小時(shí)尿,將其混合后,測定體積,取少量尿液測定尿液肌酐濃度,通過計(jì)算得肌酐清除率。 降低:自身免疫性溶血性貧血,肝硬化,慢性活動(dòng)性肝炎,急性腎小球腎炎等。 3.病理性升高: (1)腎前因素:由于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉引起的失水過多,造成血尿素潴留。如真性紅細(xì)胞增多癥,高原生活者,新生兒生理性紅細(xì)胞數(shù)量相對增加;嚴(yán)重的慢性心肺疾病,阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,先天性心臟病等可使紅細(xì)胞數(shù)量病理性增加。新生兒可采用足跟部位取血。 [要求 ]測定本 —周氏蛋白只需按常規(guī)方法留取新鮮尿標(biāo)本,且尿蛋白定性微陽性時(shí)測定此項(xiàng)才有意義。若血清 ASO 滴度不斷上升,提示近期有化膿性鏈球菌感染,對急性扁桃體炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱的診斷有重要意義。 2.病理性降低: I、 Ⅱ A型高脂血癥、冠心病、腦血管病、 apoA1 缺乏癥、魚眼病、家族性 LCAT 缺乏癥、家族性低 α脂蛋白血癥、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。 AIDS 病毒核酸探針 [正常值 ]陰性 [臨床意義 ]陽性:AIDS病毒感染。 [英文縮寫 ]AA [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]尿中氨基酸總量排泄增加或個(gè)別氨基酸排泄顯著增多,稱為氨基酸尿。尿蛋白排出量過多表明腎臟功能有問題,可參考尿常規(guī)檢查部分。前者指血液氨基酸增加,超過了腎小管的重吸收能力;后者是由于先天性腎小管病變,如 Fanconi’s綜合征、肝豆?fàn)詈瞬∽兊?。HIV抗體檢測陽性,說明病人血清中有抗該病毒 的相應(yīng)抗體。 [英文縮寫 ] apoB [參考值 ] 青年人: 0. 75~ 0. 85g/ L(75~ 85mg/ dl) 老年人: 0. 95—1. 00g/ L(95~ 100mg/ dl) [臨床意義 ] 1.生理性降低:鍛煉、服用雌激素。因此該化驗(yàn)的主要目的是篩查多發(fā)性骨髓瘤。當(dāng)在肝實(shí)質(zhì)性 (肝細(xì)胞性 )黃疸和阻塞性黃疸時(shí),尿 液中可出現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時(shí),膽紅素定性一般為陰性,此項(xiàng)和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。 [項(xiàng)目 名稱 l 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是貧血診斷主要指標(biāo)之一。 (2)紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的紅細(xì)胞數(shù)量減少,多見于溶血性貧血,地中海貧血,異常血紅蛋白病,陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿,免疫性溶血性貧血,機(jī)械性溶血性貧血等。 (4)病理性降低:嚴(yán)重肝病,如肝炎合并廣泛肝壞死。 2.病 理性降低:見于低鈣血癥,如甲狀旁腺機(jī)能低下、維生素 D 缺乏、小兒手足抽搐、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、腎病綜合征、急性胰腺炎、妊娠等。 2.腹部淋巴管阻塞,乳糜液不能進(jìn)入乳糜池,也使乳糜液不能進(jìn)入泌尿系淋巴管中而產(chǎn)生乳糜尿。 [要求 ]空腹 12 小時(shí)取靜脈血。 [要求 ]空腹 12 小時(shí)取靜脈血。減少意義不大。 (2)寄生蟲病。 (3)嚴(yán)重?zé)齻虼笫中g(shù)后,嗜酸粒細(xì)胞減少,大手術(shù)后,一旦嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常,表示手術(shù)反應(yīng)消失,病情好轉(zhuǎn)。 [要求 ]尿液檢測結(jié)果可作為參考手段,必要時(shí)應(yīng)該檢測血液中 HCG 值。 [英文縮寫 ]HCY [參考值 ] 正常: 5~ 15μmol/ L 輕度高同型半胱氨酸血癥: 1630μmol/ L 中度高同型 半胱氨酸血癥: 31100μmol/ L 重度高同型半胱氨酸血癥: 100μmol/ L [臨床意義 ] 病理性升高:動(dòng)脈粥樣硬化性血管病、腦卒中患者。 [別名 ]血色素 [英文縮寫 ]HGB, Hb [參考值 ] 男: 120160g/ L(12. 016. 0g/ dL) 女 : 110150g/ L(11. 015. 0g/ dL) 新生兒: 170200g/ L(17. 020. 0g/ dL) [臨床意義 ]分為生理性或病理性增高和減低。 (3)某些腫瘤,如腎癌,肝細(xì)胞癌,子宮肌瘤,卵巢癌,腎胚胎癌等也可使促紅細(xì)胞生成素呈非代償性增加,導(dǎo)致上述的結(jié)果。 [英文縮寫 ]HGVAb [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí),表示患 者為 HGV感染。 3.正常人無刺激時(shí) Na/ K 比值常大于 0. 5,當(dāng)醛固酮增多時(shí),可使得唾液中鉀離子濃度升高,鈉離子濃度降低,此時(shí) Na/ K 比值可低于 0. 4。 [英文縮寫 ]LPE [參考值 ] 兒童:低密度脂蛋白 50%~ 60% 極低密度脂蛋白 9% 15% 高密度脂蛋白 30% 36% 成年男性:低密度脂蛋白 57% 73% 極低密度脂蛋白 8% 16% 高密度脂蛋白 19% 27% 成年女性:低密度 脂蛋白 54% 66% 極低密度脂蛋白 4%一 12% 高密度脂蛋白 27% 37% [臨床意義 ] 1. I 型高脂蛋白血癥:又稱高乳糜微粒血癥。該型常見。乳糜微粒、低密度和極低密度脂蛋白都增加。 2.病理性降低:見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎功能衰竭晚期少尿或無尿。 2.病理性升高:甲亢;未經(jīng)治療的糖尿病人 (可高達(dá) 1. 5mmol/ L);注射腎上腺素或去甲腎上腺素及生長激素后;任何能使體內(nèi)激素 (甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素 )水平升高的疾病;藥物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、煙酸、避孕藥等。 [英文縮寫 ]NIT [參考值 ]陰性或弱陽性 [臨床意義 ]尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于:由大腸桿菌 (大腸埃希氏菌 )引起的腎盂腎炎,其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上;由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染;膀胱炎;菌尿癥等。 2.消化道出血、消 化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽性,或呈現(xiàn)間斷性陽性。 PLT、 PBC [項(xiàng)目名稱 ]血小板計(jì)數(shù) 一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計(jì)數(shù)。它經(jīng)靜脈注射到人體后,絕大部分會(huì)經(jīng)腎小管分泌,排出體外。 RDW [項(xiàng)目名稱 ]紅細(xì)胞體積分布寬度 這是一項(xiàng)由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。 MCV正常, RDW 正常 正常細(xì)胞均一性貧血。 RET [項(xiàng)目名稱 ]網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 網(wǎng)織紅細(xì)胞可反映骨髓紅細(xì)胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。 [英文縮寫 ]ROUS [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當(dāng)血管內(nèi)發(fā)生溶血現(xiàn)象時(shí),會(huì)有極少的血紅蛋白被釋放出來,這些游離出來的血紅蛋白在腎小管近端被吸收,并被轉(zhuǎn)化為血紅素和珠蛋白。故 RPR 試驗(yàn)一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時(shí)應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)加以確診。 TBA TCA [項(xiàng)目名稱 ]血清總膽汁酸 膽汁酸是人膽汁中的主要成分,是膽固醇經(jīng)肝組織代謝的最終產(chǎn)物。 3.病理性降低:見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血。 (3)排泄障礙:腎病 (急慢性腎炎、腎結(jié)核等 ),尿道阻塞。 2.病理性降低:見于甲狀旁腺機(jī)能減退、腎功能不全并發(fā)酸中毒、佝僂病、肢端肥大癥、脂肪瀉等。 3.揭示疾病的嚴(yán)重性或檢測治療結(jié)果,如可通過白細(xì)胞增高的程度判斷感染的嚴(yán)重程度,急性細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞 的增高更為明顯。 (4)過敏反應(yīng):如輸血反應(yīng),藥物過敏,急性變態(tài)反應(yīng)性疾病等。 (4)理化因素:如放射線,放射性治療,化學(xué)治療藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類細(xì)胞毒性藥物等均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變,尿 β2—G 也會(huì)升高。 γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 在體內(nèi)分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有此酶 。白蛋白在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)運(yùn)輸。 嗜酸性細(xì)胞增多:見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、過敏性疾病 (如過敏性哮喘和藥物 過敏反應(yīng) )、寄生蟲病、某些皮膚病 (如剝脫性皮炎 )、某些血液病 (如惡性淋巴瘤 )、慢性粒細(xì)胞白血病、風(fēng)濕性疾病等。 為疾病的鑒別診斷提供依據(jù),如白細(xì)胞增多更支持心肌梗死的診斷,白細(xì)胞數(shù)正常較支持心絞痛的可能。 (3)嚴(yán)重的組織損傷或壞死:如大手術(shù)后,燒傷,急性出血嚴(yán)重創(chuàng)傷,血管栓塞等。 (3)脾功能亢進(jìn)。 參考值 : 21. 3- 24. 8mmol/L(平均 23mmol/L ) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 正常范圍:比色法: 0~ 35U/ L; 連續(xù)監(jiān)測法: 6~ 24U/ L。 不同時(shí)期的艾滋病抗原抗體的陽性意義是什么 對人體來說,艾滋病病毒侵犯的是細(xì)胞免疫系統(tǒng)的 TH淋巴細(xì)胞,造成免疫能力缺陷,最終的病人大都以出現(xiàn)臨床癥狀的晚期感染表現(xiàn);對病毒本身特異的抗原和抗體來說,兩者的消長可說明疾病的所處狀態(tài),同時(shí)指導(dǎo)臨床分期的診斷。 ③ α2球蛋白:膽汁性肝硬化、肝膿腫、
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