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檢驗科檢驗項目的臨床意義(更新版)

2024-11-02 21:39上一頁面

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【正文】 量增加。 [英文縮寫 ]porphyrin [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]卟啉來源于卟膽原,是人體內血紅素合成過程中的中間產物,卟啉主要是在肝臟和紅骨髓內合成.當某些遺傳基因問題出現時,會使人體內卟啉生成過多,引起血卟啉病,此時可經過腎臟從尿中排出尿卟啉或經過膽汁從糞便中排出糞卟啉。常用于新生兒苯丙酮酸尿癥的篩查,這種病可 導致新生兒發(fā)生先天性癡呆。 OB [項目名稱 ]糞便潛血檢查 糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。 NIT [項目名稱 ]尿亞硝酸鹽定性實驗 某些泌尿系統(tǒng)存在的細菌可以將尿中蛋白質代謝產物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細菌感染的情況,作為泌尿系感染的篩查試驗。某些腎小球腎炎、腎病綜 合征也有部分升高。 mAlb [項目名稱 ]尿微量白蛋白 [英文縮寫 ]mAlb [參考值 ]0. 49~ 2. 05mg/ mmol?Cr 或 4. 28—18. 14mg/ g?Cr [臨床意義 l 病理性增高:見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期,是腎損傷的早期敏感指標。極低密度脂蛋白有很大升高,低密度脂蛋白正?;蚪档停呙芏戎鞍捉档?,無乳糜微粒。該型常見。 3.病理性降低:嚴重肝病、肝硬化、肝癌。 K、 Na、 Cl [項目名稱 ]唾液無機離子測定 唾液無機離子測定一般指鉀、鈉、氯離子測定,測定又可分為無刺激和刺激后測定兩種方式。 (4)紅細胞破壞過多造成的貧血:如溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血、機械性溶血等。孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加,導致血液被稀釋;老年人因為骨髓造血機能減低,可能導致紅細胞和血紅蛋白的減少,也稱為生理性貧血,此時需要進行適當的營養(yǎng)與治療,并不意味著患有貧血性疾病或疾病導致的貧血。 1. IgM 型 HEVAb 陽性表示患者處于 HEV感染早期或急性感染期。 1.增高常見于真性紅細胞增多癥,大面積燒傷,高原生活者,脫水如連續(xù)多次嘔吐,腹瀉,多汗,多尿等。 HCG [項目名稱 ]尿液妊娠試驗 [別名 ]孕檢試驗 [英文縮寫 ]HCG [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1.正常妊娠 35~ 40 天后即可出現陽性反應,在懷孕 60—90 天時陽性程度最強,陽性率達 98%以上。 (7)其他:惡性腫瘤尤其是轉移癌和有壞死性病灶的腫瘤,家族性嗜酸 粒細胞增多癥,某些內分泌疾病,如腎上腺皮質機能減退等,急性傳染病恢復時。本法具有快速(2小時報結果)、經濟、簡便等特點,有利于流行病學調查及早期診斷。 嗜酸性細胞增多:見于變態(tài)反應性疾病、過敏性疾病 (如過敏性哮喘和藥物過敏反應 )、寄生蟲病、某些皮膚病 (如剝脫性皮炎 )、某些血液病 (如惡性淋巴瘤 )、慢性粒細胞白血病、風濕性疾病等。 [別名 ]結合膽紅素 [英文縮寫 ]DBIL [參考值 ]0—0. 4mg/ dl [臨床意義 ] 1.生理性升高:見于服用雌激素、口服避孕藥和妊娠、月經等。 Cr [項目名稱 ]血清肌酐 是腎臟功能的重要指標,血清肌酐升高意味著腎功能的損害。留 24 小時尿,將其混合后,測定體積,取少量尿液測定尿液肌酐濃度,通過計算得肌酐清除率。 降低:自身免疫性溶血性貧血,肝硬化,慢性活動性肝炎,急性腎小球腎炎等。 3.病理性升高: (1)腎前因素:由于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉引起的失水過多,造成血尿素潴留。如真性紅細胞增多癥,高原生活者,新生兒生理性紅細胞數量相對增加;嚴重的慢性心肺疾病,阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,先天性心臟病等可使紅細胞數量病理性增加。新生兒可采用足跟部位取血。 [要求 ]測定本 —周氏蛋白只需按常規(guī)方法留取新鮮尿標本,且尿蛋白定性微陽性時測定此項才有意義。若血清 ASO 滴度不斷上升,提示近期有化膿性鏈球菌感染,對急性扁桃體炎、急性腎小球腎炎、風濕熱的診斷有重要意義。 2.病理性降低: I、 Ⅱ A型高脂血癥、冠心病、腦血管病、 apoA1 缺乏癥、魚眼病、家族性 LCAT 缺乏癥、家族性低 α脂蛋白血癥、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。 AIDS 病毒核酸探針 [正常值 ]陰性 [臨床意義 ]陽性:AIDS病毒感染。 [英文縮寫 ]AA [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]尿中氨基酸總量排泄增加或個別氨基酸排泄顯著增多,稱為氨基酸尿。尿蛋白排出量過多表明腎臟功能有問題,可參考尿常規(guī)檢查部分。前者指血液氨基酸增加,超過了腎小管的重吸收能力;后者是由于先天性腎小管病變,如 Fanconi’s綜合征、肝豆狀核病變等。HIV抗體檢測陽性,說明病人血清中有抗該病毒 的相應抗體。 [英文縮寫 ] apoB [參考值 ] 青年人: 0. 75~ 0. 85g/ L(75~ 85mg/ dl) 老年人: 0. 95—1. 00g/ L(95~ 100mg/ dl) [臨床意義 ] 1.生理性降低:鍛煉、服用雌激素。因此該化驗的主要目的是篩查多發(fā)性骨髓瘤。當在肝實質性 (肝細胞性 )黃疸和阻塞性黃疸時,尿 液中可出現膽紅素,而在溶血性黃疸時,膽紅素定性一般為陰性,此項和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據。 [項目 名稱 l 紅細胞計數是貧血診斷主要指標之一。 (2)紅細胞破壞過多導致的紅細胞數量減少,多見于溶血性貧血,地中海貧血,異常血紅蛋白病,陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿,免疫性溶血性貧血,機械性溶血性貧血等。 (4)病理性降低:嚴重肝病,如肝炎合并廣泛肝壞死。 2.病 理性降低:見于低鈣血癥,如甲狀旁腺機能低下、維生素 D 缺乏、小兒手足抽搐、惡性腫瘤骨轉移、腎病綜合征、急性胰腺炎、妊娠等。 2.腹部淋巴管阻塞,乳糜液不能進入乳糜池,也使乳糜液不能進入泌尿系淋巴管中而產生乳糜尿。 [要求 ]空腹 12 小時取靜脈血。 [要求 ]空腹 12 小時取靜脈血。減少意義不大。 (2)寄生蟲病。 (3)嚴重燒傷或大手術后,嗜酸粒細胞減少,大手術后,一旦嗜酸粒細胞恢復正常,表示手術反應消失,病情好轉。 [要求 ]尿液檢測結果可作為參考手段,必要時應該檢測血液中 HCG 值。 [英文縮寫 ]HCY [參考值 ] 正常: 5~ 15μmol/ L 輕度高同型半胱氨酸血癥: 1630μmol/ L 中度高同型 半胱氨酸血癥: 31100μmol/ L 重度高同型半胱氨酸血癥: 100μmol/ L [臨床意義 ] 病理性升高:動脈粥樣硬化性血管病、腦卒中患者。 [別名 ]血色素 [英文縮寫 ]HGB, Hb [參考值 ] 男: 120160g/ L(12. 016. 0g/ dL) 女 : 110150g/ L(11. 015. 0g/ dL) 新生兒: 170200g/ L(17. 020. 0g/ dL) [臨床意義 ]分為生理性或病理性增高和減低。 (3)某些腫瘤,如腎癌,肝細胞癌,子宮肌瘤,卵巢癌,腎胚胎癌等也可使促紅細胞生成素呈非代償性增加,導致上述的結果。 [英文縮寫 ]HGVAb [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當出現陽性結果時,表示患 者為 HGV感染。 3.正常人無刺激時 Na/ K 比值常大于 0. 5,當醛固酮增多時,可使得唾液中鉀離子濃度升高,鈉離子濃度降低,此時 Na/ K 比值可低于 0. 4。 [英文縮寫 ]LPE [參考值 ] 兒童:低密度脂蛋白 50%~ 60% 極低密度脂蛋白 9% 15% 高密度脂蛋白 30% 36% 成年男性:低密度脂蛋白 57% 73% 極低密度脂蛋白 8% 16% 高密度脂蛋白 19% 27% 成年女性:低密度 脂蛋白 54% 66% 極低密度脂蛋白 4%一 12% 高密度脂蛋白 27% 37% [臨床意義 ] 1. I 型高脂蛋白血癥:又稱高乳糜微粒血癥。該型常見。乳糜微粒、低密度和極低密度脂蛋白都增加。 2.病理性降低:見于腎上腺皮質機能亢進,如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎功能衰竭晚期少尿或無尿。 2.病理性升高:甲亢;未經治療的糖尿病人 (可高達 1. 5mmol/ L);注射腎上腺素或去甲腎上腺素及生長激素后;任何能使體內激素 (甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素 )水平升高的疾?。凰幬锶缈Х纫?、磺胺丁脲、乙醇、肝素、煙酸、避孕藥等。 [英文縮寫 ]NIT [參考值 ]陰性或弱陽性 [臨床意義 ]尿亞硝酸鹽陽性結果常見于:由大腸桿菌 (大腸埃希氏菌 )引起的腎盂腎炎,其陽性率占到總數的三分之二以上;由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染;膀胱炎;菌尿癥等。 2.消化道出血、消 化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性,或呈現間斷性陽性。 PLT、 PBC [項目名稱 ]血小板計數 一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數。它經靜脈注射到人體后,絕大部分會經腎小管分泌,排出體外。 RDW [項目名稱 ]紅細胞體積分布寬度 這是一項由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。 MCV正常, RDW 正常 正常細胞均一性貧血。 RET [項目名稱 ]網織紅細胞計數 網織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生,故可間接反映骨髓造血功能情況。 [英文縮寫 ]ROUS [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當血管內發(fā)生溶血現象時,會有極少的血紅蛋白被釋放出來,這些游離出來的血紅蛋白在腎小管近端被吸收,并被轉化為血紅素和珠蛋白。故 RPR 試驗一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。 TBA TCA [項目名稱 ]血清總膽汁酸 膽汁酸是人膽汁中的主要成分,是膽固醇經肝組織代謝的最終產物。 3.病理性降低:見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血。 (3)排泄障礙:腎病 (急慢性腎炎、腎結核等 ),尿道阻塞。 2.病理性降低:見于甲狀旁腺機能減退、腎功能不全并發(fā)酸中毒、佝僂病、肢端肥大癥、脂肪瀉等。 3.揭示疾病的嚴重性或檢測治療結果,如可通過白細胞增高的程度判斷感染的嚴重程度,急性細菌性感染時白細胞 的增高更為明顯。 (4)過敏反應:如輸血反應,藥物過敏,急性變態(tài)反應性疾病等。 (4)理化因素:如放射線,放射性治療,化學治療藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞數量減少。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變,尿 β2—G 也會升高。 γ谷氨酰轉肽酶 在體內分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有此酶 。白蛋白在維持血液膠體滲透壓、體內代謝物質運輸。 嗜酸性細胞增多:見于變態(tài)反應性疾病、過敏性疾病 (如過敏性哮喘和藥物 過敏反應 )、寄生蟲病、某些皮膚病 (如剝脫性皮炎 )、某些血液病 (如惡性淋巴瘤 )、慢性粒細胞白血病、風濕性疾病等。 為疾病的鑒別診斷提供依據,如白細胞增多更支持心肌梗死的診斷,白細胞數正常較支持心絞痛的可能。 (3)嚴重的組織損傷或壞死:如大手術后,燒傷,急性出血嚴重創(chuàng)傷,血管栓塞等。 (3)脾功能亢進。 參考值 : 21. 3- 24. 8mmol/L(平均 23mmol/L ) 丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) 正常范圍:比色法: 0~ 35U/ L; 連續(xù)監(jiān)測法: 6~ 24U/ L。 不同時期的艾滋病抗原抗體的陽性意義是什么 對人體來說,艾滋病病毒侵犯的是細胞免疫系統(tǒng)的 TH淋巴細胞,造成免疫能力缺陷,最終的病人大都以出現臨床癥狀的晚期感染表現;對病毒本身特異的抗原和抗體來說,兩者的消長可說明疾病的所處狀態(tài),同時指導臨床分期的診斷。 ③ α2球蛋白:膽汁性肝硬化、肝膿腫、
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