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篇第二章方劑電子教案(存儲版)

2025-06-23 22:58上一頁面

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【正文】 炙甘草 調(diào)和諸藥 【 方解 】 【 現(xiàn)代運用 】 本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴張、慢性胃炎、胃及 十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈 肌痙攣等屬胃虛痰阻者。 胸痛頭痛,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止, 或內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒,唇暗或兩目 暗黑,舌黯紅或有瘀點、瘀斑,脈澀或弦緊。 半身不遂,口眼口咼斜,語言蹇澀,口角流涎, 大便干燥,小便頻數(shù),或遺尿不禁,苔白,脈 緩或細。 ? 掌握 - 四君子湯、四物湯的組成、功用、主治及方解 。 佐藥: 茯苓, 健脾滲濕。 臣藥: 當歸, 補血活血。 臣藥: 山萸肉, 滋腎益肝; 山藥, 滋腎補脾。 四神丸 《 證治準繩 》 【 組成 】 補骨脂 肉豆蔻 五味子 吳茱萸 【 功用 】 溫腎暖脾,固腸止瀉。 【 現(xiàn)代運用 】 牡蠣散 《 太平惠民和劑局方 》 【 組成 】 煅牡蠣 黃芪 浮小麥 麻黃根 【 功用 】 固表斂汗。 ?了解 - 天王補心丹、朱砂安神丸的功用及主治。 神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等, 可辨證加減應用。 ?了解 - 安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸的功用及主治。 ? 注意事項: 驅(qū)蟲藥具有攻伐之力,驅(qū)蟲后要注意調(diào)理脾 胃。 十八、外用劑 ? 概念: 凡以外用藥為主,通過體表起作用的方劑,稱 為外用劑。 【 方解 】 君藥: 大黃、黃柏、天花粉 清熱解毒,散瘀消腫, 臣藥: 蒼術(shù)、白芷、厚樸、陳皮、南星 理氣化濕, 消腫止痛 佐藥: 姜黃 活血 使藥: 甘草 調(diào)和藥性 【 現(xiàn)代運用 】 本方常用于治療轉(zhuǎn)移性肌肉深部膿腫 , 下肢丹毒、 流行性腮腺炎、急性乳腺炎、骨折及軟組織損傷、 靜脈炎、皮膚瘡瘍腫毒、炎性外痔、毒蛇咬傷肢 體腫脹等陽證瘡瘍。 使藥: 蜜 甘緩和中。 十七、驅(qū)蟲劑 ? 概念: 凡以驅(qū)蟲藥為主組成,具有驅(qū)蟲或殺蟲等作 用,治療人體寄生蟲病的方劑,稱為驅(qū)蟲劑。 ? 分類及適應證 涼開劑 —邪熱內(nèi)閉證 溫開劑 —寒邪痰濁閉塞氣機證 ? 注意事項: 開竅劑多芳香辛酸,久服則耗氣傷陰,故中 病即止,不可久服,臨床多用于急救。 使藥: 甘草, 調(diào)和諸藥。朱砂具有一定毒性, 久服能引起慢性中毒,亦應注意。 【 加減應用 】 久瀉脫肛者加黨參、黃芪、升麻, 腎陽虛泄瀉甚者加附子、肉桂, 少腹冷痛者加小茴香、木香。 斂汗固表劑 — 自汗、盜汗 澀精止遺劑 — 遺精滑泄 澀腸固脫劑 — 滑脫證 收斂止帶劑 — 赤白帶下 ? 熟悉- 牡蠣散、 四神丸的組成、功用及主治。 腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精, 消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。 心悸失眠,頭暈目眩,面色無華,月經(jīng)不調(diào), 量少不暢,或經(jīng)行腹痛,舌淡,脈細或細澀。 【 方解 】 君藥: 人參, 甘溫,益氣健脾。 ? 分類及適應證 補氣劑 — 肺脾氣虛病證 補血劑 — 血虛病證 補陰劑 — 陰虛病證 補陽劑 — 陽虛病證 ? 注意事項: 補氣、補血、補陰、補陽雖各有重點,但氣血相依,陰陽互根,因此補氣時可少配伍補血藥,補血時可加補氣藥,補陰時可佐以補陽藥,補陽時可佐以補陰藥; 真實假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者,均不能使用補益劑。 【 現(xiàn)代運用 】 補陽還五湯 《 醫(yī)林改錯 》 【 組成 】 生黃芪 當歸尾 赤芍 地龍 川芎 桃仁 紅花 【 功用 】 補氣活血,祛瘀通絡。 血府逐瘀湯 《 醫(yī)林改錯 》 【 組成 】 當歸 生地 桃仁 紅花 枳殼 赤芍 川芎 牛膝 桔梗 柴胡 甘草 【 功用 】 活血祛瘀,行氣止痛。 【 主治 】 胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻。 越 鞠 丸 《 丹溪心法 》 【 組成 】 香附 川芎 蒼術(shù) 神曲 梔子 【 功用 】 行氣解郁。 臣藥: 干姜, 溫中散寒。 佐藥: 白術(shù), 健脾燥濕。 ? 掌握 - 理中丸的組成、功用、主治及方解。 慢性支氣管炎、慢性胃炎等,均可用本方加減治療。 二 陳 湯 《 太平惠民和劑局方 》 【 組成 】 制半夏 橘紅 茯苓 炙甘草 【 功用 】 燥濕化痰,理氣和中。 【 方解 】 君藥: 附子 溫脾陽以散寒凝, 大黃 瀉下而除積滯, 二者相配,具有溫下之功; 臣藥: 芒硝、當歸 潤腸軟堅, 干姜 溫中助陽; 佐藥: 人參、甘草 益氣健脾,是助陽須先益氣; 使藥: 甘草, 調(diào)和藥性。 ? 大便秘結(jié),腹脹滿拒按,矢氣頻作,日晡潮熱,神昏譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,脈沉實; ? 或下利稀水臭穢,臍腹疼痛,按之有硬塊,口干舌燥,脈滑數(shù); ? 或里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂。 ? 分類及適應證 寒下劑 — 里熱積滯實證 溫下劑 — 里寒積滯實證 潤下劑 — 腸燥津虧,大便秘結(jié)之證 逐水劑 — 水飲壅盛于里的實證 ? 注意事項 : ? 應用瀉下劑,若表邪未解,而里實已成,可表里 雙解。 ? 注意事項: 催吐劑作用峻猛,故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后 均 非所宜。 【 加減應用 】 若食滯較重者可加檳榔,食積化熱者可加黃連,兼脾虛 者加白術(shù)。 健脾消食劑 — 脾胃虛弱,食積內(nèi)停 消食化滯劑 — 食積內(nèi)停 ? 熟悉 - 保和丸的組成、功用及主治。 君藥: 柴胡, 疏肝解郁,暢達肝氣。 半夏瀉心湯 《 傷寒論 》 【 組成 】 半夏 黃芩 黃連 干姜 人參 炙甘草 大棗 【 功用 】 寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。 【 方解 】 君: 黃連 , 大苦大寒之清瀉心火 , 兼瀉中焦之火 。 【 方解 】 君藥: 石膏, 辛甘大寒,清熱除煩。 四、清熱劑 ? 概念: 凡以涼性、寒性藥物為主組成,具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用,用以治療里熱證的方劑,稱為清熱劑。 【 方解 】 【 現(xiàn)代運用 】 本方常用于急性胃腸炎或四時感冒屬濕滯脾胃, 外感風寒者。 ? 分類及適應證 芳香化濕劑 — 外感風寒,內(nèi)傷濕滯之證 苦溫燥濕劑 — 濕困脾胃之證 淡滲利濕劑 — 水濕停留水腫等證 清熱化濕劑 — 濕熱俱盛或濕從熱化之證 溫陽化濕劑 — 濕從寒化,陽不化水之證 ? 注意事項: 祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成,易 于耗傷陰津,故對素體陰虛津虧,病后體弱,以及孕婦等均應慎用。 【 現(xiàn)代運用 】 【 組成 】 懷牛膝 生赭石 生龍骨 生牡蠣 生龜版 生杭芍 玄參 天冬 川楝子 生麥芽 茵陳 甘草 【 功用 】 鎮(zhèn)肝息風。 【 主治 】 痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。 佐藥: 羌活 , 善治太陽經(jīng)頭痛 ; 白芷 , 善治陽明經(jīng)頭痛;細辛 , 散寒止痛,善治少陰經(jīng)頭痛。 疏散外風劑 平熄內(nèi)風劑 祛風散邪 —治療外風所致病癥 祛風除濕 —風邪夾寒、夾濕為病 鎮(zhèn)肝熄風劑 —肝陽上亢,風陽上旋之證 涼肝熄風劑 —熱極生風之證 滋陰熄風劑 —陰虛生風,虛風內(nèi)動之證 ? 掌握 - 川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風湯的組成、功用、主 治及方解。 臣藥: 薄荷、牛蒡子, 疏散風熱,解毒利咽; 荊芥穗、 淡豆豉, 辛而微溫,助君藥宣散在表 之邪。 佐藥: 杏仁, 降利肺氣,與麻黃相伍一宣一降,助麻 黃宣肺平喘。解表劑不宜久煎,以 免影響療效。 ? 調(diào)和藥:具有調(diào)和諸藥作用的藥物。中醫(yī)學 薛霽 下篇 第二章 方劑 單擊畫面翻頁 第一節(jié) 方劑的基礎知識 一、方劑與治法 方劑是理、法、方、藥的組成部分 臨證: 辨證 確立治法 選用相應的藥物組成方劑 指導下 ? 治法是組方的依據(jù),方劑是治法的體現(xiàn)。
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