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醫(yī)保整改自查報(bào)告(存儲(chǔ)版)

2025-05-26 10:22上一頁面

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【正文】 身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進(jìn)行核查,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育,責(zé)令整改。 ******************* ************ 醫(yī)保整改報(bào)告范文篇二: 20xx 年 x 月 x 日, xx 市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院 xxxx醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全等問題。今年 18 月,共多收人次,多收費(fèi)用元。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織管理體系。 四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。 五、重視各環(huán)節(jié)的管理 醫(yī) 院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級(jí)行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作,積極配合上級(jí)各行政部門的檢查,避免多收或漏收費(fèi)用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身 份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。 病案的審核有科室、病案室把關(guān),醫(yī)務(wù)部抽查等相結(jié)合監(jiān)督。 醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù),墻上掛 有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格對照《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,使我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn)。 加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn),病歷質(zhì)量的提高是關(guān)鍵,對于病歷中出現(xiàn)的問題:病情診斷依據(jù)不清、未合理使用抗生素、營養(yǎng)性藥物的使用、理療項(xiàng)目與病情不符等。 經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,因嚴(yán)格管理,并根據(jù)實(shí)際情況每月進(jìn)行考核,扣罰到個(gè)人?,F(xiàn)匯報(bào)如下: 對醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出,通過藥事委員會(huì)討論后,按需購進(jìn)。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險(xiǎn)政策有更多的理解。 一、加強(qiáng)醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任 院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。 (四 )關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題 小 傷口換藥 (收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元 )收取大傷口換藥費(fèi)用 (收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元 )。 感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)??ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患 病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 ******* 第三篇:醫(yī)保整改自查報(bào)告(精選) 自查報(bào)告 ***醫(yī)保中心: 關(guān)于我店 *******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯(cuò)誤情況,經(jīng)過認(rèn)真調(diào)查,現(xiàn)就相關(guān)情況及自查處理辦法匯報(bào)如下 一、情況報(bào)告:自 ******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后我店隨后進(jìn)行了新購醫(yī)保藥品匹配維護(hù)工作,由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進(jìn)員工,醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“
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