醫(yī)院感染科年終總結[5篇范例](存儲版)
【正文】 口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。 六、加強了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現問題及時整改并反饋。 九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理， 09 年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。其結果現患率為 0，無院感漏報。全院抗生素使用情況如下：全院 1 至 9 月 份共出院 2021 例病例，使用抗生素者 689 例，二聯及以上使用者247例，菌檢者 142例，抗生素使用率 %，二聯及以上使用率 ，菌檢率 %。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率 %，高齡例次感染率 %。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率 %；上呼吸道例次感染率 %；泌尿道例次感染率 %；胃腸道例次感染率 %；醫(yī)院清潔手術切口感染率為 0%。 醫(yī)務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握 正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。 醫(yī)院感染回顧性調查 每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查， 811月份共調查 351 例病例，骨科漏報 1 例帶狀皰疹病例。 8 月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合 格率 100%，平均成績 分，每人培訓 7 學時。 回顧過去的 2021 年，所開展工作還存在很多問題，我科將秉承持續(xù)改進理念對各項工作進行改進。據統計 ,我院安裝非手觸式水龍頭共 94個、烘手機 13臺、干手紙盒 7 個，速干手消毒液領用共 300 瓶，其中包含 500ml54 瓶、248ml46 瓶、 60ml200 瓶，速干手消毒液瓶數間接反映手衛(wèi)生有一定提高。建議聯合醫(yī)教科、藥劑科、檢驗科對其進行綜合性干預，進一步提高我院微生物送檢率。銳器傷發(fā)生為輸液針頭刺傷，銳器損傷后相關處置費用 0 元。 五、醫(yī)療廢物、廢水管理工作 2020 年全院共產生醫(yī)療廢物 噸，及時收集、運送至醫(yī)療廢物暫存處，未出現醫(yī)療廢物流失、污染環(huán)境等情況。 2021 年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網，調整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。 三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 根據年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。 九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控 根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現漏報乙肝病例共 5 例，每月查住院病例，發(fā)現內 1 科漏報 1例。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。 二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門診 等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采 樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137 份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。 八、前瞻性調查及漏報率調查 第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查
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