妊娠病總論教學課件(存儲版)
【正文】 點 ? 了解妊娠月份、胎兒情況、孕婦全身癥狀 ? 運用四診八綱綜合分析 ? 注意舌象、脈象 ? 借助相關(guān)輔助檢查 ?pregnency disease 妊娠病病因病機 臟腑 氣血 沖任 胞宮 胞脈 胞絡(luò) 胎元 內(nèi)因與外因相互結(jié)合 妊娠病的發(fā)生 外感六淫 情志內(nèi)傷 房室不節(jié) 勞逸過度 跌仆閃挫 素體虛弱 陰陽氣血 偏盛偏虛 導致 《 沈氏女科輯要 》 ：妊娠病源有三大綱：一曰陰虧、二曰氣滯、三曰痰飲 ?pregnency disease 妊娠病病因病機 陰血虛 素體陰虛，孕后陰血下聚以養(yǎng)胎元 ，陰血益虛，陰虛陽亢，氣逆上擾 脾腎虛 脾虛氣血生化乏源，胎失所養(yǎng)，脾虛濕聚，泛溢肌膚或水停 胞中腎虛胎失所系，胎元不固 ?妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠眩暈 ?胎漏、胎動不安、胎萎不長 ?pregnency disease 妊娠病病因病機 氣 滯 素多憂郁，氣機不暢，腹中胎體漸大，易氣機升降失常， 氣滯則血瘀水停 胎元不實 胚胎本身缺陷，不能成實 ?妊娠腫脹、胎水腫滿 ?墮胎、小產(chǎn)、滑胎 ?pregnency disease 妊娠病治療原則 安胎以補腎健脾，調(diào)理氣血（疏肝）為主 補腎為固胎之本 健脾為益血之源 理氣以通調(diào)氣機，理血以養(yǎng)血為主或佐以清熱 胎元正常 — 治病與安胎并舉 《 女科經(jīng)綸 》 ：安胎之法有二，如母病以致動胎者，但療母則 胎自安；或胎氣不固；或有觸動，以致母病者，宜安胎則母自愈 1 因病而致胎不安者，當重在治病，病去則胎自安， 若因胎不安而致病者，應(yīng)重在安胎，胎安則病自愈 ?pregnency disease 妊娠病治療原則 ?古人對安胎之法，論述各異。自朱丹溪提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥之后，許多醫(yī)家將芩、術(shù)列為安胎必備之品。脾胃為氣血生化之源，胎賴血養(yǎng)，應(yīng)時時注意健運脾氣，使氣血充足，胞胎得以充養(yǎng)，常選用太子參、白術(shù)、山藥、首烏等 疏肝： 一是胎體漸長，使氣機升降失調(diào)；二是孕后陰血相對不足，肝臟體陰而用陽，陰血
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