高危妊娠護理ppt課件(存儲版)
【正文】 產科護理學 》 監(jiān)護措施（一） ： 確定孕齡 、 宮高及腹圍 、 高危妊娠評分 、 胎動計數 、 妊娠圖 ：胎動 、 胎心 、 遠程胎兒監(jiān)護 B超 胎心聽診 胎兒心電圖監(jiān)測 羊膜鏡檢查 電子胎心監(jiān)護 （內 /外監(jiān)護） 胎兒體重 =宮高 腹圍 +200 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 婦產科護理學第四版配套光盤 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 （ 一 ） 胎心率 (fetal heart rate， FHR) 的監(jiān)測 ? 基線胎心率 (baseline heart rate： BHR) ? 周期性胎心率 （ periodic change of FHR： PFHR） ? 無變化 ? 加速： 15～ 20次 /分 ? 減速：早期減速 /變異減速 /晚期減速 （ 二 ） 預測胎兒宮內儲備能力 胎心基線變異 監(jiān)護措施一 電子胎心監(jiān)護 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 早期減速 《 婦產科學 》 第六版 圖 6— 13 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 變異減速 《 婦產科學 》 第六版 圖 6— 14 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 晚期減速 《 婦產科學 》 第六版 圖 6— 15 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 減 速 開始時間 持續(xù)時間 減速幅度 原 因 早期 減速 與宮縮同時開始 持續(xù)時間短，宮縮后恢復正常 ? 50次 /分 胎頭受壓，腦血流量減少 變異 減速 不定 不定 ?70次 /分 臍帶受壓，迷走神經興奮 晚期 減速 宮縮開始后一段時間 長 ? 50次 /分 子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 ? 無應激試驗（ nonstress test, NST） ? 催產素激惹試驗（ oxytocin challenge test, OCT）；宮縮壓力試驗（ contraction stress test, CST） 電子胎心監(jiān)護 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 ? 20分鐘內至少 3次胎動伴 FHR加速 15次 /分稱NST有反應 。 處理原則 婦產科護理教研室 《 婦產科護理學 》 ? 病史：年齡、生育史、既往內科疾病史、妊娠并發(fā)癥、分娩經過 ? 身心狀況：胎動、胎心率、羊水量和性狀 ? 輔助檢查：胎盤功能檢查（尿 E3） 電子胎心監(jiān)測（基線變異 3次 /分 ） 胎兒頭皮血血氣分析（ PH） 護理
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