高危妊娠護(hù)理ppt課件(存儲版)
【正文】 產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 監(jiān)護(hù)措施（一） ： 確定孕齡 、 宮高及腹圍 、 高危妊娠評分 、 胎動計(jì)數(shù) 、 妊娠圖 ：胎動 、 胎心 、 遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù) B超 胎心聽診 胎兒心電圖監(jiān)測 羊膜鏡檢查 電子胎心監(jiān)護(hù) （內(nèi) /外監(jiān)護(hù)） 胎兒體重 =宮高 腹圍 +200 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第四版配套光盤 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 （ 一 ） 胎心率 (fetal heart rate， FHR) 的監(jiān)測 ? 基線胎心率 (baseline heart rate： BHR) ? 周期性胎心率 （ periodic change of FHR： PFHR） ? 無變化 ? 加速： 15～ 20次 /分 ? 減速：早期減速 /變異減速 /晚期減速 （ 二 ） 預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力 胎心基線變異 監(jiān)護(hù)措施一 電子胎心監(jiān)護(hù) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 早期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 13 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 變異減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 14 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 晚期減速 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 第六版 圖 6— 15 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 減 速 開始時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 減速幅度 原 因 早期 減速 與宮縮同時(shí)開始 持續(xù)時(shí)間短，宮縮后恢復(fù)正常 ? 50次 /分 胎頭受壓，腦血流量減少 變異 減速 不定 不定 ?70次 /分 臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮 晚期 減速 宮縮開始后一段時(shí)間 長 ? 50次 /分 子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 無應(yīng)激試驗(yàn)（ nonstress test, NST） ? 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)（ oxytocin challenge test, OCT）；宮縮壓力試驗(yàn)（ contraction stress test, CST） 電子胎心監(jiān)護(hù) 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 20分鐘內(nèi)至少 3次胎動伴 FHR加速 15次 /分稱NST有反應(yīng) 。 處理原則 婦產(chǎn)科護(hù)理教研室 《 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 》 ? 病史：年齡、生育史、既往內(nèi)科疾病史、妊娠并發(fā)癥、分娩經(jīng)過 ? 身心狀況：胎動、胎心率、羊水量和性狀 ? 輔助檢查：胎盤功能檢查（尿 E3） 電子胎心監(jiān)測（基線變異 3次 /分 ） 胎兒頭皮血血?dú)夥治觯?PH） 護(hù)理
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