執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)解表藥(存儲版)
【正文】 結(jié)之脅痛等。 郁金配白礬：白礬性寒，清熱消痰。 【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。古云 “ 一味丹參散，功同四物湯 ” ，而實為祛瘀生新、涼血清心之品。 利水消腫 —— 水腫，小便不利。 注意：孕婦忌用。 （ 2）胸痹心痛，癥瘕積聚，跌打腫痛。 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨 —— 肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛，筋脈 拘攣，痿證。跌打損傷。應(yīng)用：跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折。 第四節(jié) 破血消癥藥 莪術(shù) 破血行氣 —— 血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。 水煎服， 3～ 6g；入丸散，每次 ～ 。 穿山甲與王不留行功效主治異同 相同點：二藥同能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。 破血逐瘀、散結(jié)消癥 —— 血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。 【主治病證】 （ 1）經(jīng)閉，癥瘕積聚。 劉寄奴 【來源】菊科植物奇蒿的干燥全草。 （ 2）外傷出血，血痢，血淋。 【功效】活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。 （ 3）跌打損傷，瘀血腫痛。歸肝、胃經(jīng)。 斑蝥 辛，熱。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用） 水煎服， 310g；研末服每次 。 水蛭 咸、苦，平，有小毒。 蘇木 活血療傷 —— 跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。 第三節(jié) 活血療傷藥 土鱉蟲 破血逐瘀 —— 血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。 【配伍】 牛膝配蒼術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行；蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕；黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸帷? 牛膝 苦、甘、酸，平。 【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛。 潤腸通便：腸燥便秘。 益母草 辛、苦，微寒。 （ 6）肝膽及泌尿系結(jié)石癥。 虎杖 【性味歸經(jīng)】苦，微寒。 【配伍】 郁金配石菖蒲：石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。 郁金 辛、苦，寒。 祛風(fēng)止痛 —— 頭痛，風(fēng)濕痹痛。 ：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。 2）血熱下血。 3）水腫，小便不利。 ③ 功效： 解表，除煩 。 升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。 升麻 ① 發(fā)表透疹 ：發(fā)表力較弱。 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 10～ 20g；或入丸 散，或鮮品搗汁服。 不同點： 桑葉又能清肺潤燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。 ② 平肝明目 ：既平肝又清肝。 ③ 平肝明目 ：肝火亢盛或肝陽上亢之頭暈頭痛、目赤昏花等。 ① 疏散風(fēng)熱 ：風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。 注意：不宜久煎，入湯劑當(dāng)后下。 2）風(fēng)寒濕痹。 辛夷 ① 散風(fēng)寒 ：風(fēng)寒頭痛。 香薷 ① 發(fā)汗解表 ：夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。 注意：用量 3g。 羌活與藁本功效主治異同 相同點： 兩藥均能解表散寒、祛風(fēng)除濕、止痛，主治風(fēng)寒感冒、頭痛身痛、風(fēng)濕痹證等。 ② 勝濕止痛 ：配伍引經(jīng)藥，無所不達(dá)，治一身之痛。 ③ 止癢 （祛風(fēng)止癢）：風(fēng)疹皮膚瘙癢。 生姜 ① 發(fā)汗 解表 ：外感風(fēng)寒輕證。 同中之異： 其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒 束肺者尤宜。配桂枝。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。 習(xí)慣上常將解表藥分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類： ① 辛溫解表藥 又稱發(fā)散風(fēng)寒藥，性味多辛溫，主能發(fā)散風(fēng)寒，發(fā)汗力強(qiáng)，主治外感風(fēng)寒表證，兼治風(fēng)寒濕痹、咳喘、水腫兼表等。 2）肺熱咳喘：石膏、杏仁、甘草。 桂枝 ① 發(fā)表解肌 （發(fā)汗力弱）：風(fēng)寒表實無汗及風(fēng)寒表虛有汗（有汗能止，無汗能發(fā)）。應(yīng)用：外感風(fēng)寒輕證。 ④ 解毒：解魚蟹毒和解藥物毒（天南星、半夏中毒）。 用法：荊芥穗發(fā)汗力強(qiáng)。小兒驚風(fēng)。應(yīng)用：陽虛感冒。 三藥相合，溫燥中有斂潤，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲喘咳日久者效佳。 蒼耳子 ① 散風(fēng)寒 ：風(fēng)寒感冒。 煎煮方法： 包煎 。 第二節(jié) 辛涼解
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