社區(qū)衛(wèi)生中心孕前和孕期保健講座(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 有高危因素者，酌情增加次數(shù)。 ? (8)保持心理健康，解除精神壓力， 預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。 孕期保健 二、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容 （妊娠 6~13周 +6） ? (4)身體檢查。 ? (6)血清鐵蛋白（血紅蛋白 105 g/L者）。 ? 再?zèng)Q定羊膜腔穿刺檢查。 ? (4)中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。 ? 注意事項(xiàng)： 同早孕期血清學(xué)篩查。 ? (2)血常規(guī)、尿常規(guī)。 或者 通過檢測(cè)空腹血糖作為篩查標(biāo)準(zhǔn)。 孕期保健 二、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容 （妊娠 30~32周） ? 2．常規(guī)保健： ? (1)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、 運(yùn)動(dòng)情況。 ? (4)抑郁癥的預(yù)防。 孕期保健 二、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容 （妊娠 37~41周） ? （七）妊娠 37~41周產(chǎn)前檢查 ? 1．健康教育及指導(dǎo)： ? (1)分娩相關(guān)知識(shí) (臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛 )。 ? (2)NST檢查（每周 1次）。 ? (2)身體檢查同妊娠 30~32周產(chǎn)前檢查。 ? (3)妊娠 34周開始電子胎心監(jiān)護(hù) (無負(fù)荷試驗(yàn)， NST)檢查 (高危孕婦 )。 ? (2)分娩相關(guān)知識(shí) (臨產(chǎn)的癥狀、分娩方式指導(dǎo)、分娩鎮(zhèn)痛 )。 ? (3)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 先行 50g葡萄糖篩查 (GCT)， ? 如血糖 ≥、 ≤／ L， ? 則進(jìn)行 75 g OGTT； ? 若 ≥，則測(cè)定空腹血糖。 ? (2)身體檢查同妊娠 14~19周 +6產(chǎn)前檢查。 孕期保健 二、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容 （妊娠 14~19周 +6） ? 3．必查項(xiàng)目：無。 ? (2)妊娠生理知識(shí)。 孕期保健 二、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容 （妊娠 6~13周 +6） ? 注意事項(xiàng)： ? 空腹； 超聲檢查確定孕周； 確定抽血當(dāng)天的體質(zhì)量。 ? (4)地中海貧血篩查 (廣東、廣西、海南、湖南、湖北、 四川、重慶等地）。 ? 不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時(shí)終止妊娠； ? 高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評(píng)估是否轉(zhuǎn)診。 ? (6)必要時(shí)，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。 孕期保健 一、產(chǎn)前檢查的次數(shù)及孕周 ? 針對(duì)發(fā)展中國家無合并癥的孕婦， ? WHO（ 2020年） 建議至少需要 4次產(chǎn)前檢查， ? 孕周分別為妊娠 16周、 24~28周、 30～ 32周 和 36~38周。 ? (5)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn) (OGTT；針對(duì)高危婦女 )。 ? (4)生活方式、飲食營養(yǎng)、 職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng) （勞動(dòng)）情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。 ? (5)合理用藥， 避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。 內(nèi)容 內(nèi)容包括： ? 健康教育及指導(dǎo) ? 常規(guī)保健內(nèi)容 ? 輔助檢查項(xiàng)目 (分為必查項(xiàng)目和備查項(xiàng)目 )。 ? 傳統(tǒng)孕期保健 ? 特別是產(chǎn)前檢查的次數(shù)、內(nèi)容、孕周 ? 以及間隔時(shí)間等缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持 ? 已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)前保健的要求 孕前和孕期保健目的與意義 ? 我國各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的 方案存在較大差異， 甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)師 提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致， ? 這也是導(dǎo)致目前我國孕產(chǎn)婦死亡率 和 新生兒出生缺陷率較高的重要原因。 孕前保?。ㄔ星?3個(gè)月） 一、健康教育及指導(dǎo) ? 主要內(nèi)容包括： ? (1)有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免高齡妊娠。 ? (8)保持心理健康，解除精神壓力， 預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。 孕前保健（孕前 3個(gè)月）
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