【正文】 品過期而引起資源浪費。 藥房藥品分揀包括讀取訂單（藥方）、劃分分 揀區(qū)域（分流）、合并訂單藥品（合流）和包裝幾個環(huán)節(jié)，其大致流程 如圖 所示。 傳統(tǒng)藥房的“收方取藥”模式很難適合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求， 數(shù)字化 化藥房 與 傳統(tǒng) 的 藥房 相比，其 優(yōu)點 表現(xiàn)在以下 三 方面 ： （ 1） 首先在存儲和管理方面：傳統(tǒng)藥房中，藥品一般放置在貨架上，看起來比較雜亂零散，而 且所占空間較大。 目前，隨著就診人數(shù)的逐漸增多，我國藥房中存在的各種問題日益明顯，對藥房分揀系統(tǒng)進行重新規(guī)劃，從而找到 適 合我國醫(yī)院藥房的分揀設備和分揀方式對于改善目前醫(yī)院藥房存在的各種問題 具有重要的 指導 意義。 EIQ 的分析表格如下表 所示。而數(shù)字化藥房中，因自動分揀設備的使用，藥品分揀效率大大提高，很大程度上縮短了患者排隊等待時間，而且藥師也能空出時間來為患者進行指導用藥。 藥房 分揀系統(tǒng)規(guī)劃設計的必要性 受我國醫(yī)療體制和人民群眾生活習慣等的影響，越來越多的人到醫(yī)院就診，使得醫(yī)院的門診量一直處于高峰并有不斷上升趨勢，因而醫(yī)院“三長一短” （掛號時間長，候診時間長，交費買藥時間長，診斷時間短） 的問題在各個醫(yī)院中不斷顯現(xiàn)出來。門診藥房的發(fā)藥 流程是從收方開始，然后對藥方進行檢驗，最后以發(fā)藥結束，其發(fā)藥流程如圖 所示 。按照 藥品名稱、生產日期和有效期等信息做到先對快要過期的藥品進行調配。對藥品進行分揀時，工作人員應該時刻確保其手部干凈，對于一些需要通過專用工具進行分 揀的藥品，為了避免其被污染，工作人員應該嚴格按照要求來進行，嚴禁直接用手進行分揀。 醫(yī)院將醫(yī)生手寫簽名通過掃描儀錄入到醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)，當醫(yī)生為患者開具處方時，首先需要通過身份確認的方式登陸到該管理系統(tǒng)，進而留其電子簽名。 因此 ，門診藥房可 以 針對不同藥品 的種類和 特點選擇不同策略 ， 設置安全庫存， 以便 減少總庫存 量 。 二級庫 ，即第二層 ， 指醫(yī)院 的 門診 藥房 和住院藥房 。根據(jù)醫(yī)生開出的處方，收款處收款確認，系統(tǒng)按處方進行分揀，并將所分揀藥品傳送至前臺窗口，分揀系統(tǒng)完成分揀后將信息上傳至管理系統(tǒng)，進而完成一次處方分揀任務。 一般情況下，機器人是以三個托盤循環(huán)裝藥， 進而 實現(xiàn) 系統(tǒng) 快速上藥，保證系統(tǒng) 高效運行。它 把 傳統(tǒng)藥房管理的各個 方面 全部數(shù) 字化 和 網(wǎng)絡化， 例如 ： 藥品 的 采購 ， 出入庫 和庫存 管理 ， 處方管理 ，特殊 藥品 和 有效期 管理 ， 調價劃價 和 收費管理等工作。 建立數(shù)字化醫(yī)院是歷史 發(fā)展 的必然 ， 是醫(yī)院 能夠 在 激烈的 市場競爭中求得生存和發(fā)展的保障 ， 是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化的 必經(jīng) 之路 ，同時也是 社會建設、經(jīng)濟發(fā)展 以及 提高人民生活 水平 的需要。 本文結構和章節(jié)安排如下： 第一章，概括了近年來醫(yī)藥物流的發(fā)展現(xiàn)狀，說明了建立數(shù)字化藥房勢在必行；介紹了國內外數(shù)字化藥房分揀系統(tǒng)發(fā) 展現(xiàn)狀，說明了數(shù)字化藥房分揀系統(tǒng)仿真的必要性。宋偉峰 為了對物流運營中心的包裝車間進行合理規(guī)劃， 利用仿真軟件 對其 建模 并 仿真， 并對仿真結果進行比較分析 ， 從而 找出 此 物流系統(tǒng) 中所 存在的 各種 問題， 以便進行 優(yōu)化改進 [23]。 此軟件 提供了 許多 模型 元素，用于 描述工業(yè)系統(tǒng) 的整個流程 ， 例如 生產線上的 各種線路、傳送設備 、緩沖裝 置等 ，在該領域屬于主流產品之一，被廣泛的應用 。現(xiàn)代物流仿真技術作為一種驗證規(guī)劃合理性的有效工具和確定參數(shù)的有效方法，在物流行業(yè)中 被廣泛使用 [16]。三： 輸?shù)?1 章 緒論 8 送系統(tǒng)在 藥品 出庫和 分揀 中 是否 產生 阻塞。 目前， 國內醫(yī)院對于開發(fā)的數(shù)字化藥房大體上要求能夠實現(xiàn)以下功能：數(shù)字化設備能夠存儲大量的藥品，并且對藥品進行快速準確的配送和調劑，從而實現(xiàn)醫(yī)院藥品的高效管理， 此階段的設備雖然是結合當前中國醫(yī)院的實際情況而研發(fā)的，但仍存在一些弊端。 上面所介紹的兩個階段的研究主要集中在提高藥品分揀率，對設備的補藥、藥品的配送和如何對藥品進行有效管理方面有欠考慮。 2020 年 3 月 ，由 國家科技部 和 三九集團共同研制 的“智能化藥房”通過了 863計劃項目 專家小組的 審核和 驗收。 圖 智能藥柜 這類型 數(shù)字化 藥房 的特點是 ：此類設備能夠放置各種包裝類型的藥品 ，但是不管出藥量多與少 ， 即使在出藥量很少的情況下，也需要使設備進行整體運動 ，并 且 運動速度 受 到 傳動鏈速度 的影響 ， 因此，此類設 備中 藥品 的 出入庫效率 也比較低。今后隨著我國醫(yī)藥制度改革的 逐漸 深入，醫(yī)院對患者用藥提供更為細化的服務，藥片分包機也許會得到越來越廣泛的使用。 （ 3）藥品分包機數(shù)字化 藥房 藥品分包機數(shù)字化 藥房 （如圖 所示） 的 典型產品有英國 MISSion 公司的seriptPro Robot 系列 數(shù)字化 藥房 ， 美國 Parata 公司的 ParataRDS 數(shù)字化 藥房 ， 日本株式會社湯山制作所的 YUYAMA 全自動片劑擺藥機 和日本 TOSHO 公司的全自動單劑量錠劑分包機 。 （ 2） 適用于盒裝藥品的 儲藥 槽式 數(shù)字化 藥房 儲藥槽式數(shù)字化藥房 （如圖 所示） 是為了彌補機械手式數(shù)字化藥房的不足所推出的。 圖 機械手式數(shù)字化藥房 山東輕工業(yè)學院碩士學位論文 3 ROWA 公司成立 于 1996 年，被譽為“歐洲第一”的藥房數(shù)字化品牌，目前銷售超過 1000 臺。 數(shù)字化 藥房國內外研究和應用現(xiàn)狀 國外研究和應用現(xiàn)狀 國外的醫(yī)療制度與我國 有所 不同 。 在我國，將自動化應用于醫(yī)院藥房的技術才剛剛起步，藥房建設并沒有受到太多的關注 。而且由于經(jīng)濟體制和醫(yī)療體制的限制，國內醫(yī)藥商業(yè)形勢嚴峻，醫(yī)藥流通行業(yè)的利潤在持續(xù)下滑 ，其中， 我 國 境 內 的 藥品批發(fā)行業(yè) 最為顯著。 關鍵字： 數(shù)字化； 醫(yī)院藥房 ； 分揀 系統(tǒng) ； petri 網(wǎng)； Flexsim 仿真 摘要 II 山東輕工業(yè)學院碩士學位論文 I ABSTRACT With the continuous progress of automation technology and gradual improvement medical security system, many of the digital pharmacy products abroad have already to market. Our digital application belongs to the initial stage. Traditional pharmacy service model is take pills, mainly in manualbased. For patients, they need to spend a long time to be able to get the drugs, low efficiency, easy to cause the doctorpatient conflicts。 其次， 對醫(yī)院藥房的一些相關知識進行了簡單的介紹， 運用物流系統(tǒng) 中所涉及到的 有關 方法 和 理論 知識 ，對藥房分揀系統(tǒng) 的基本組成 進行了 簡單的 分析 。 傳統(tǒng)藥房 的服務模式是“取藥治病”，主要 以 人工 為主 。 分類號： TP278 單位代碼： 10431 密 級： 學 號： 1043108130 碩 士 學 位 論 文 數(shù)字化藥房分揀系統(tǒng)建模及仿真 作 者 姓 名 專業(yè) 機械電子工程 所 在 學 院 機械 與汽車 工程學院 指導教師姓名 專業(yè)技術職務 教授 2020 年 6 月 6 日 分類號： TP278 單位代碼： 10431 密 級： 學 號： 1043108130 碩 士 學 位 論 文 數(shù)字化藥房分揀系統(tǒng)建模及仿真 作 者 姓 名 魏曉琴 專業(yè) 機械電子工程 所 在 學 院 機械與汽車工程學院 指導教師姓名 專業(yè)技術職務 沈敏德 教授 2020 年 6 月 6 日 A Thesis Submitted for the Application of the Master’s Degree of Engineering Modeling and simulation of digital pharmacy sorting system Candidate: Wei Xiaoqin Specialt y: Mechanical amp。我國藥房 數(shù)字化 的應用屬于起步階段。 首先， 分析了數(shù)字化藥房國內外研究現(xiàn)狀，提出了數(shù)字化藥房 分揀系統(tǒng)設計的必要性和 仿真的必要性 。 通過對 藥房 分揀 系統(tǒng) 的建模及仿真 ， 為系統(tǒng)規(guī)劃改進提供決策依據(jù)，從而為提高 藥品 分揀率 ，降低分揀出錯率，減輕 藥房工作人員勞動量， 減少 患者取藥排隊等待時間 提供了保障 。然而，在界醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的背后，我國的醫(yī)藥物流技術卻相對落后。 在當前國內各級醫(yī)院正迅速朝向現(xiàn)代化管理邁進的進程中，現(xiàn)代物流技術在 醫(yī)院藥品流通管理中的應用已成為擺在我們面前亟待解決的課題。 對 醫(yī)院藥房 進行全面 自動 化 革新 ，使之實現(xiàn)數(shù)字化管理 將是 未來 醫(yī)院藥房發(fā)展 的新 方向 。它 的 典型代表是：德國 ROWA 公司的數(shù)字化藥房 和 以世界 著名 物流系統(tǒng)供應商 Swisslog 集團為代表 的 Boxpick 數(shù)字化藥房 等 。 顯然這種 設備 雖然標準規(guī)范， 但它卻不適用于醫(yī)院藥房，僅 適用于 一些 醫(yī)藥公司 。 在中 國 ， 醫(yī)院藥房 的處方量巨大 ， 這種設備依然 存在 上面介紹的 機械手式 數(shù)字化 藥房 中 效率 較低這一 缺點。 而 在國內， 零售藥店和醫(yī)院門診藥房 的藥品采用散片 分包 形式 銷售 的情況不多， 大多數(shù) 大中型醫(yī)院仍以盒裝藥品發(fā)放為主，因此這類型 設備 的 使用受到限制。 智能藥柜的示意圖如下圖 所示。 （ 2）半自動化階段 2020 年 5 月，深圳三九集團研制的“盒裝藥品自動售藥機” [12,13]，該設備采用矩陣形布局出藥動作器， 購藥者只需在售藥機的控制裝置上輸入需購買的藥品并從投幣口中投入相應的錢幣，售藥機中的控制裝置便可啟動出藥裝置中的縱、橫電磁鐵工作， 控制所選定的盒裝藥從滑槽中滑出落下到達取藥口，購藥者可直接從取藥口取走，從而實現(xiàn)無人自動售藥 。目前 ， 該公司正在 對其 進行市場 研發(fā) 。包括機械手自動上藥、藥品的最優(yōu)化存儲、全自動發(fā)藥、信息化管理等一系列操作，幫助藥房提高工作效率和管理水平。二： 藥品 在進行出入庫 和 補貨 作業(yè)時是否 產生阻塞 。該技術 需要 通過計算機對所要建立的 物流系統(tǒng)建模 ，并且對其進行 求解算法分析 [15]，其次對 所建立的 模型進行仿真， 通過比較分析 得 出較為精確 結果， 進而找 出系統(tǒng)所存在的問題 ， 以便為 所建立的系統(tǒng)提供更為 科學的依據(jù)， 除此之外，還可以對模型 參數(shù) 進行多次 修改 ， 反復 比較， 最終 得出一個相對較好的涉及方案。 此軟件主要用于模擬工業(yè)和商業(yè)系統(tǒng)的流程，對其建立動態(tài)的 三維 仿真軟件平臺。 ChiunMing Liu 為了驗證新建立的配送中心的訂單揀選系統(tǒng)較之以前是否更為有效，采用仿真軟件對其 庫存 進行 布局 ，并對 訂單揀選系統(tǒng) 進行了模擬仿真 ， 從而 進行比較選擇較優(yōu) [22]。本課題的研究國內尚無先例，具有創(chuàng)新性。 近年來，歐美等 發(fā)達地區(qū) 的醫(yī)療機構 已經(jīng) 實現(xiàn)了局部 數(shù)字化，國內也有 一些 醫(yī)院 正在進行著積極的探索研究。它除了保留傳統(tǒng)藥房的問藥 和 取藥功能外， 同時 提供家庭門診、智能咨詢和交互式實時在線服務等綜合性服務功能 [29][30]。 ① 上藥系統(tǒng) ： 根據(jù)藥品上架計劃，通過條碼掃描獲得藥品信息（包括名稱、批號、上藥數(shù)量等），沒有條碼的藥品，可利用系統(tǒng)自動生成條碼或 者 通過計算機選擇 ， 由機器人將藥品批量放入儲藥槽 。 ⑥ 管理系統(tǒng) ： 管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)進行集成，實現(xiàn)處方、交款、分揀和藥品管理自動化 [37]。一級庫是醫(yī)院藥品管理的龍頭，藥品的 入庫和出庫、有效期、 種類、數(shù)量和價格的分配調劑等一系列的工作通常都有一級庫 進行 負責管理。隨著藥品的銷售，當庫存量降到藥品的安全庫存時， 藥房藥品管理系統(tǒng)會自動生成一張入庫單并向總庫發(fā)出指令，總庫在接收到指令后，根據(jù)請求即使挑撥所需要的藥品。 目前，大部分醫(yī)院采取在藥房后臺對處方進行集中打印。對于一些包裝形態(tài)較為相似的藥品，應該采取分開放置的方式，避免工作人員由于一時疏忽而導致藥品發(fā)放錯誤的事件發(fā)生。山東輕工業(yè)學院碩士學位論文 15 對藥房領入的藥品 ，應該安排專門工作人員進行負責。 醫(yī)院