心絞痛的誘因與治療(存儲版)
【正文】 壁內(nèi)段流程變長，引起終末段冠脈血流減少，導(dǎo)致心內(nèi)膜下缺血，甚至壞死 心肌肥厚（舒張期） 冠脈壁內(nèi)段 流程變長 冠脈終末段 血流減少 內(nèi)膜下缺血 貧血， 血紅蛋白低，血氧含量相應(yīng)下降； 肺心病， 通氣量減少，血氧飽和度低 在這些情況下，即使冠脈血流量正常，由于實際氧含量低，仍可因心肌缺氧而發(fā)生心絞痛 各種心律失常 除可能在不同程度上影響心臟排血功能外，對冠脈血流也會產(chǎn)生或多或少的不良影響 引起心肌缺血的因素多 ?心肌供血量下降 ?心肌供血量不穩(wěn)定 ?心肌需血量增高 ?心臟排血阻力增高 ?冠脈近端壓降低 ?冠脈遠端壓增高 ?冠脈壁內(nèi)段流程延長 ?血容量過多 /不足 ?…… 冠脈狹窄 心律失常 勞累 /激動 /甲亢 /發(fā)熱 A瓣狹窄 /A痙攣 / 血脂 /血糖 /血壓高 主 A瓣漏 /休克 心衰 心肌肥厚 休克 /心衰 /脫水 可用來治療心絞痛的藥（ 1） ?硝酸酯類 ——消心痛、魯南欣康 …… 可緩解心絞痛，但不能降低死亡率 ?鈣拮抗劑 ——合心爽、異搏定 …… 可緩解心絞痛，不增加心臟事件危險 （變異性心絞痛，首選鈣離子拮抗劑 ） ?223。不久就高興地出院了 ?根據(jù)國外一些報道，無明顯疾病的老年人中，貧血檢出率為 5%?20%，住院老年病人中有貧血者為 20% ? 40% ?北京醫(yī)院統(tǒng)計老年住院患者，發(fā)現(xiàn) 60 ? 79歲患者中，貧血發(fā)生率為 %； 80歲以上老年人中，貧血高達 % ?老年人的貧血癥狀易被理解為自然衰老現(xiàn)象。患者很高興，情緒不再緊張，睡覺也好了，半夜竟可不再起來小便，因此也沒有再喝水 ?可是，早鍛煉時心絞痛又出現(xiàn)了 ?再問病史得知，他因怕夜尿，平常晚餐后就不敢飲水 遂囑睡前飲水或牛奶半杯，如有夜尿，尿后再喝半杯水 ?請考慮： 為什么建議他半夜小便后喝水？
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1