心絞痛病歷模板(修改)(存儲(chǔ)版)
【正文】 伴有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，心電圖無(wú)變化，心肌酶不高。與骨或肌肉異常有關(guān)系，癥狀多在20~40歲出現(xiàn)，可與職業(yè)活動(dòng)、不良的體位或者頸外傷等有關(guān)系?！ 綜合征X綜合征多見于女性，為冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)毛細(xì)血管功能失調(diào)或冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備下降引起，與冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能失調(diào)有關(guān)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可以陽(yáng)性，但冠狀動(dòng)脈造影無(wú)固定狹窄或僅見冠狀動(dòng)脈痙攣，預(yù)后相對(duì)好。其它： 醫(yī)師簽名： 年 月 日 時(shí) 分。懷疑同時(shí)有冠狀動(dòng)脈疾病應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查?！ 】v隔氣腫胸痛和縱隔捻發(fā)音是典型的表現(xiàn)，頸或胸上部可出現(xiàn)皮下氣腫，X線胸片可以確診。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)右室搏動(dòng)減弱，室間隔左移，根據(jù)三尖瓣反流還可估計(jì)肺動(dòng)脈壓力。 心肌炎和擴(kuò)張性心肌病可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀?！∈彻艽┛谆蚱屏阉劳雎屎芨?，多與器械操作或外傷有關(guān)，其他原因如食管癌壓迫壞死等。患者自發(fā)病以來(lái)神智（清楚/昏迷/…），精神（尚可/差/…），飲食（尚可/…），夜間休息（尚可/…），大小便（正常/…），體重（無(wú)明顯正常/…）?！耙伤菩慕g痛”患者的病史采集模板主訴：誘因(用力(勞累后/運(yùn)動(dòng)/咳嗽/排便用力/噴嚏/深呼吸/…)、情緒(憤怒/焦慮/過(guò)渡興奮/…)、飲食(飽食/…)、環(huán)境變化(…，如受涼/寒冷/…) 及色情(…)、體位(…) /…)、咀嚼吞咽(…)、排尿(…)、月經(jīng)(量…、持續(xù)時(shí)間…、…)癥狀（心前區(qū)不適/胸痛/氣短/…）（ ）時(shí)間（年/月/周/天/小時(shí)/分鐘/…）余，加重伴癥狀（胸痛/…）時(shí)間(小時(shí)/分鐘/…)。門診以診斷（…）收?。ā┛?。食管裂孔疝食管裂孔疝可進(jìn)行胸腹部X線透視協(xié)助診斷?！?急性心包炎尤其在心包炎早期，可出現(xiàn)心
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