【正文】 通過前面必要性及其他章節(jié)的分析研究，本項目的各項風險因素均較小，級別為一般。 巡回醫(yī)療車每季度定期、不定期深入后山農(nóng)牧民居住區(qū)、邊遠地區(qū)，有效開展一 些免費和按成本收費的服務(wù)項目，進行常見病及多發(fā)病的診療、體檢和健康教育。本項目建設(shè)不僅是項目使用單位開展業(yè)務(wù)工作的切實需求，而且能改善 ***旗 民眾的生存環(huán)境，因此，本項目建設(shè)將得到當?shù)卣兔癖姷闹С?，項目實施性較強，具有良好的互適性。隨著自然環(huán)境的惡化，旱災(zāi)、雪災(zāi)不斷威脅著牧民生產(chǎn)生活。 招標方案編制依據(jù) 依據(jù)《工程建設(shè)項目項目建議書報告增加招標內(nèi)容和核準招標事項暫行規(guī)定》（國家計發(fā)委第 9 號）、確定招標方案。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 19 第四章 建設(shè)內(nèi)容 ***旗 屬邊遠地區(qū)， 邊境線長 195 公里，全旗總?cè)丝?63554 人，其中城鎮(zhèn) 32415 人、農(nóng)牧區(qū) 31139 人（其中常住農(nóng)牧業(yè)人口 23837人）。通過巡回醫(yī)療工作，可以及時為廣大農(nóng)牧民檢查診療。全旗共有蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所，每個衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋面平均 2500 平方公里。 ***旗 醫(yī)院治療心腦血管疾病具有市內(nèi)先進水平。擁有床位 100張。 交通、郵電事業(yè)發(fā)展迅速。 ***旗 是內(nèi)蒙古自治區(qū)礦產(chǎn)資源最豐富的的旗（縣）之一。年產(chǎn)二狼山山羊白絨 7— 10 萬公斤，是本旗打入國內(nèi)外市場的拳頭產(chǎn)品；戈壁雙峰紅駝絨，以其纖維長、絨絲細、產(chǎn)量高，蜚聲海內(nèi)外， 1988 年曾獲美國“安美橋第二次國際駝絨獎”。從戰(zhàn)國時起，這里就是匈奴牧地。全旗地形可分為山地，占 %，低山丘陵，占 %，砂礫石戈壁高原，占 %；沙丘戈壁沙地，占%；山前沖積平原，占 %。46，屬巴彥淖爾市管轄，是內(nèi)蒙古自治區(qū) 19 個少數(shù)民族邊境旗縣之 一。但是 ,由于醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)域的復(fù)雜性以及需要深層次性的協(xié)同努力 ,并且又因為其涉及到農(nóng)牧民的切身利益 ,因此 ,必須通烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 9 過立法來確保多層次醫(yī)療保障體系和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與建設(shè)。對我國七年來農(nóng)牧民收入增長緩慢和糧食生產(chǎn)滑坡等進行緊急矯正性干預(yù)，效果非常明顯。由于農(nóng)牧民收入增長速度跟不上醫(yī)療費用的上漲速度，農(nóng)牧民看不起病的問題比較突出。 （二）農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生改革的定位和方向 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 7 為推動農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，國家也采取了一系列政策，如醫(yī)藥分家、藥品的招標采購、醫(yī)療機構(gòu)的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度等等，但都沒有從根本上解決農(nóng)牧民醫(yī)療保健問題。其次是藥品價格居高不下，農(nóng)牧民不堪負重。 衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標志。在中國的中西部地區(qū)，因為看不起病、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計在 60％ — 80％。 農(nóng)牧區(qū)公共衛(wèi)生支出的增長主要由于人員經(jīng)費增長拉動 ,公務(wù)費和業(yè)務(wù)費幾乎沒有增長甚至下降。 ，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生機構(gòu)編制標準和衛(wèi)生技術(shù)人員資格認定標準，并組織實施。組織指導(dǎo)對全旗衛(wèi)生工作的管理體制，醫(yī)療布局，衛(wèi)生防疫，地方病防治，農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生組織的建設(shè)，并組織檢查、實施。不斷深化人事制度和分配制度改革，因事設(shè)崗，競爭上崗，實行全員聘用和獎懲分明的激勵競爭機制，推行“病人選擇醫(yī)生”、“住院費用一日清單制”、“單病種最高限價制”等制度，積極推進藥品集中招標采購工作。 （二）職能職責 、自治區(qū)、市關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策、法律、法規(guī)，并監(jiān)督實施。 、兒童保健工作。 （一）困擾我國農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的幾個問題 建國以來，農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)牧區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)都取得顯著成績，對保障農(nóng)牧區(qū)居民健康，促進農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步 發(fā)揮了重要作用。當年 ,城鎮(zhèn)人口約為 億人 ,平均每人享受相當于 130 元的政府醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)；鄉(xiāng)村人口為 億 ,平均每人享受相當于 元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ,前者是后者的 13 倍。如諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者 Sen（ 1989）在 80 年代末就指出 ,盡管改革后中國農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)牧民收入大幅度增長 ,但在生命統(tǒng)計上卻相對停滯 或退步。 建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。到 2020 年末，全國共設(shè)立 萬個村衛(wèi)生室，其中：村辦 萬個，聯(lián)營 萬個，鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)點 萬個 ,私人辦 萬個。我國的公共產(chǎn)品供給一直實行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制。為了我國社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和長遠利益計，在廣大農(nóng)牧區(qū)實行“休養(yǎng)生息”政策，增加農(nóng)牧民收入，提高 農(nóng)牧民抵御天災(zāi)人禍的能力。否則，農(nóng)牧民就會疑慮重重，以至于對國家的方針、政策、措施采取等待、觀望甚至抵觸。 0539。巍巍陰山橫貫東西并富集礦產(chǎn)資源，南守 8 萬畝狹長肥沃的秀美糧川，北開 3650 萬畝如茵牧場，形成了典型的南糧北牧中礦山的自然格局。氣候的主要特點是：冬季寒冷干燥風沙多，夏季干旱降雨少，日照強烈，蒸發(fā)量大。全旗天然牧場 3529 萬畝，有著發(fā)展畜牧業(yè)的天然優(yōu)勢，建旗以來，進行了以水為中心的大規(guī)模草原基本建設(shè)，畜牧業(yè)生產(chǎn)有了較大的發(fā)展。據(jù)調(diào)查，烏后旗境內(nèi)共有野生植物 63 科， 289 屬、430 種，有的可入藥。烏后旗林木植被稀疏，且分布不均。 2.***旗 人民醫(yī)院現(xiàn)狀 ***旗 人民醫(yī)院始建于 1970 年，隨著 2020 年旗 府的搬遷，醫(yī)院由原賽烏素鎮(zhèn)搬遷至巴音寶力格鎮(zhèn)，是一所占地面積 31860 平方米，建筑面積 9098 平方米的二級乙等醫(yī)院。職能科室有：黨支部、工會、婦委會、團支部、宣教科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、辦公室。是 ***旗 人民法院法醫(yī)檢驗中心、 ***旗 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健定點醫(yī)療機構(gòu)， ***旗 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點以醫(yī)療機構(gòu)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，人壽保險公司指定體檢中心， ***旗 公安局醫(yī)學(xué)鑒定指烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 15 定醫(yī)院。我旗農(nóng)牧區(qū)目前的醫(yī)療急救體系建設(shè)還不夠完善，牧區(qū)群眾看病難的問題十分突出，邊境一線地區(qū)，農(nóng)牧民居住點與最近的基層醫(yī)療機構(gòu)的距離超過 10 公里的占到 60％以上。目前巡回醫(yī)療設(shè)備十分緊張，條件較差，不能達到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。 本項目按《國家關(guān)于建設(shè)項目法人責任的暫行規(guī)定》和《 內(nèi)蒙古自治區(qū)施行建設(shè)項目法人責任的暫行辦法》的要求，工程建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營、債務(wù)償還和資產(chǎn)的保值增值全過程負責，建設(shè)項目的法定代表人是項目實施的第一責任人，對 工程建設(shè)負總責。 招標基本情況 詳細招標方式見下表 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 23 工程招標的基本情況一覽表 招標范圍 招標組織形式 招標方式 不采用招標方式 招標估算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標 部分 招標 自行 招標 委托 招標 公開 招標 邀請 招標 設(shè)備 √ √ √ 情況說明： 建設(shè)單位蓋章 年 月 日 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 24 第六章 項目效益評價 （一）提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，保障群眾健康安全 ***旗 地處中溫帶，屬高原大陸性氣候。從根本上提高人民健康水平，增強人民健康意識，本項目的建設(shè)不僅減輕了就醫(yī)負擔，同時，優(yōu)化了勞動力素質(zhì)，提高了下一代健康水平，實現(xiàn)了人的可持續(xù)發(fā)展，進而有效地促進了經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨