醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)與醫(yī)保局醫(yī)改工作總結(jié)匯編-免費閱讀
【正文】 （六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險的稽核力度。（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關(guān)工作。，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進信息化建設(shè)，加強基金收支預(yù)算管理，建立了基金運行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。圍繞20**年醫(yī)改重點工作目標(biāo)，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改重點工作進行了分解工作任務(wù)，細化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實到人的工作職責(zé)。這一系列舉措，極大地提高了機關(guān)辦事效率，樹立了醫(yī)保全新形象。而對于特殊病種的醫(yī)藥費，嚴(yán)格把關(guān)，如有疑問，我們均要派人下鄉(xiāng)入點進院核實、確認(rèn)，保證費用的真實性、合理性、合法性，從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現(xiàn)象。對醫(yī)保定點機構(gòu)的監(jiān)管，今年全部按照兩個定點機構(gòu)管理規(guī)定，開展了醫(yī)療保險定點機構(gòu)的分級管理、協(xié)議管理，并定期不定期地上門監(jiān)管，加大了對欺詐、騙保行為的查處力度。建立了大病補充醫(yī)療保險制度，委托具有資質(zhì)的專業(yè)商業(yè)保險機構(gòu)縣財產(chǎn)保險公司承辦職工大病補充醫(yī)療保險。20**年，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位工作人員全部競聘到崗，為全縣28個衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù)。當(dāng)期城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達到85%以上。據(jù)統(tǒng)計，全縣現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口約89480人，已參保城鎮(zhèn)人口總數(shù)為82414人，%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務(wù)情況。從20**年開始，我縣就實行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費用報銷的的二次補償制度，20**年我縣有123個職工20**年有133個職工得到二次補償，二次補償費用合計達近100萬元，；另20**年有56個居民20**年有59個居民得到了二次補償，、31萬元，個人最高補償金額為13680元。根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費體檢活動實施方案的通知》文件精神，我們及時召開了會議，進行了討論布置，并已在全縣范圍內(nèi)全面展開參保人員免費體檢活動。根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于加強全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“兩定點”服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的通知》及省衛(wèi)生廳等單位共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定的通知》（贛衛(wèi)藥政字[20**]1號）文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄規(guī)定和基金支付政策，無違反“三個目錄”規(guī)定的情況。落實從事高風(fēng)險崗位工作人員待遇政策，對我縣皮膚病醫(yī)院工作人員執(zhí)行了上浮一級薪級工資，工作滿八年再予以固定并再上浮一級薪級工資。二是
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