【正文】 Bental手術(shù)：應(yīng)用帶主動脈瓣的復(fù)合人工血管替換升主動脈，并進行冠狀動脈口移植。1引起梭形動脈瘤 。A．升主動脈瘤切除術(shù) B．人工血管重建術(shù) C．Bental手術(shù) D．主動脈瘤壁切除加補片修補術(shù) E．介入治療帶膜的金屬支架下列哪一項不是胸主動脈瘤產(chǎn)生的壓迫癥狀 。表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛或心臟受壓。A．PDA． B．冠狀動靜脈瘺 C．Valsalva竇瘤破裂 D．主動脈一左室異常通路E．VSD+AI法樂氏四聯(lián)癥是指 。1暈厥、呼吸困難、心絞痛見于 。 A．魚精蛋白 B．肝素 C．華法令 D．枸櫞酸鈉 E．Vick1體外循環(huán)沒有哪項作用 。繼發(fā)孔房間隔缺損位于冠狀竇口的前下方。正常人在靜息時每分鐘冠狀動脈血流量為 ，心肌從每1000亳升冠狀動脈血流量中攝氧量約為 。第三十二章 心臟疾病一、填空題耗氧量與體溫的關(guān)系：體溫每下降1℃，耗氧量減少 。參考答案一、填空題除惡性淋巴瘤、禁忌癥、外科手術(shù)治療、逐漸長大、壓迫毗鄰、惡變、繼發(fā)感染、均以采取手術(shù)。A．同側(cè)眼瞼下垂 B．眼球突出 C．瞳孔縮小 D．面神經(jīng)麻痹 E．臉部無汗四、名詞解釋上腔靜脈綜合癥前縱隔五、問答題試述原發(fā)性縱隔縱瘤的治療原則臨床試題（病案分析）男性患者，40歲，雙側(cè)上眼瞼下垂三月余，清晨加重，到醫(yī)院就診口服吡啶斯的明后緩解，近二周來，出現(xiàn)雙上肢腫脹，在前胸部級上胸部表淺靜脈怒張，胸片表現(xiàn)上縱隔影增寬問：列出初步診斷及診斷依據(jù)，如何進一步檢查？1前縱隔腫瘤邊緣界不清，囊壁有鈣化 ?？刹⒂兄匕Y肌無力 。A．后縱隔 B．中縱隔 C．前縱隔 D．中后縱隔 E．縱隔各部均可發(fā)生胸腺瘤好發(fā)于 。第三十一章 原發(fā)性縱隔腫瘤一、填空題原發(fā)性縱隔腫瘤 適用于放、化療外，絕大多數(shù)無其他 ，均應(yīng) 即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會 、 器官，甚至發(fā)生 或 ，因此 。在頸段食管癌可累及頸部軟組織、大血管、氣管及錐體前縱韌帶、喉返神經(jīng)。（2）帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡便有效的檢查方法，早期病例陽性率可達90%（3）對臨床高度懷疑而又不能明確診斷者，應(yīng)盡早作食管鏡檢查，并取組織活檢。A．進行性吞咽困難B．聲音嘶啞C．兩者均有D．兩者均無1晚期食管癌的典型表現(xiàn) 。賁門癌是 。A．聲音嘶啞 B．鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 C．惡病質(zhì) D．持續(xù)性下咽哽噎感E．進行性吞咽困難下列不符合食道癌的是 。食管癌的擴散方式有 。答：（1）胸片檢查 （2）肺部腫瘤性病變可能性大原發(fā)病灶、淋巴結(jié)、保留正常健康。A．不規(guī)則陰影 B．邊緣模糊毛糙 C．有空洞 D．腫塊內(nèi)有鈣化 E．腫塊周圍有衛(wèi)星狀 2需要與肺癌鑒別診斷的疾病有 。1高熱 。A．刺激性干咳 B．痰中帶血 C．胸腔積液 D．陣發(fā)性干咳 E．少量咯血1早期肺癌首選的治療方法是 。A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：1肺癌好發(fā)部位 。肺癌手術(shù)治療結(jié)果：非小細(xì)胞腫癌T1或T2N0M0病例手術(shù)治療后5年生存率可達 %以上。外穿性膿胸：膿胸穿破胸壁。 A．支氣管擴張 B．結(jié)核性空洞 C．肺纖維化 D．不易修補成功的支氣管胸膜瘺 E．瘺管或竇道形成2下列何種組織可在胸廓成形術(shù)時用來填充膿腔 。膿氣胸 。 A．高熱 B．血象升高 C．食欲不振 D．杵狀指 E．胸痛、脈速下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸 。 A．肺內(nèi)的感染灶 B．胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶 C．縱隔內(nèi)臟器的感染灶 D．身體其他部位的感染灶E．胸腔手術(shù)污染一般急性膿胸超過多長時間時，即形成慢性膿胸 。五、問答題答：①切斷隔肌與胸骨、劍突的附著部分，充分游離胸骨及肋軟骨界面； ②將所有下陷的肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷，過長者楔形切除一小段； ③在胸骨體與胸骨柄交界處橫斷，抬起下陷部分，矯正整個胸廓畸形，并妥善固定（分金屬支架固定和無支架固定兩部分）。A．常有明顯的全身癥狀 B．寒性膿腫 C．啞鈴狀膿腫 D．潰瘍或竇道形成 E．細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性四、名詞解釋 漏斗胸 寒性膿腫 五、問答題簡述胸骨抬舉術(shù)的手術(shù)原則。 A．胸壁結(jié)核 B．化膿性肋骨骨髓炎 C．胸壁放線菌病 D．胸壁傷寒 E．阿米巴膿胸 腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是 。答：①非進行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若積血量較多，應(yīng)早期進行胸膜腔穿刺，抽除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。反常呼吸：吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴展，呼氣時則相反，軟化區(qū)向外膨出。均需立即急診開胸檢查 。1反常吸呼運動、縱隔撲動，回心血量減少為 。 A．判斷有無肋骨骨折 B．判斷有無氣胸 C．判斷有無血胸 D．判斷有無肋軟骨骨折 E．判定有無合并癥胸部創(chuàng)傷時，下列哪項X線平片上不能顯示 。胸部損傷中，第47肋骨較長是固定，因此最難折斷。胸部損傷中，兒童的肋骨有彈性，承受暴力的能力強，不易折斷。 A．氣胸 B．血胸 C．縱隔及皮下氣腫 D．肋軟骨骨折 E．肺挫傷創(chuàng)傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在 。1健肺受壓，血壓量減少，休克提示為 。A．胸痛 B．反常呼吸 C．兩者均有 D．兩者均無2閉合單處肋骨骨折 。開放性氣胸：胸膜腔有與外界相通的開口，以致空氣隨呼吸而自由出入胸膜腔內(nèi)。②進行性血胸：首先輸入足量血液，以防治低血量性休克，同時開胸探查，尋找出血部位。 A．胸壁骨或軟骨良性腫瘤 B．胸壁骨或軟骨惡性腫瘤 C．胸壁放線菌病 D．胸壁結(jié)核E．阿米巴膿胸[B型題]A．胸壁結(jié)核 B．原發(fā)性胸壁腫瘤 C．轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤 D．非特異性肋軟骨炎常引起病理性骨折 。簡述胸壁結(jié)核的診斷。答：①胸壁無痛腫塊，按之有波動感，應(yīng)首先考慮胸壁結(jié)核的可能；②穿刺若抽出無臭膿液中?；煊懈衫覙游镔|(zhì)，涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陰性，多可確定診斷；③胸部X線檢查有時可發(fā)現(xiàn)肺、胸膜或肋骨結(jié)核病變，但X線檢查陰性不能排除胸壁結(jié)核診斷；④若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。 A．3周至6周 B．6周至3個月 C．3個月至半年 D．3周至2個月 E．半年以上下列哪一項是慢性膿胸的特點 。A．肺炎球菌 B．鏈球菌 C．金黃色葡萄菌 D．厭氧菌 E．G桿菌（大腸桿菌）1急性膿胸時若膿腔閉合緩慢，可及早行 。[C型題]A．急性膿胸 B．慢性膿胸 C．兩者均有 D．兩者均無2可以行胸腔閉式引流治療 。A．肋間肌 B．胸大肌 C．背闊肌 D．前鋸肌 E．大網(wǎng)膜四、名詞解釋全膿胸 包裹性膿胸多房性膿胸膿氣胸外穿性膿胸五、問答題簡述急性膿胸的治療原則。五、問答題 答：急性膿胸的治療原則是： ①根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，選用有效抗生素；②徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張；③控制原發(fā)感染，全身支持治療。我國肺癌手術(shù)切除率 ，總的5年生存率 左右。A．左上肺 B．右中肺 C．右下肺 D．左下肺 E．右上肺肺癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移為 。A．手術(shù)切除 B．放射 C．化學(xué)治療 D．免疫 E．中藥[ B型題]A．反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳膿痰 B．聲帶麻痹膈肌麻痹C．頸交感綜合癥 D．咳嗽、痰中帶血 E．Cushing綜合癥1肺癌晚期易出現(xiàn)的癥狀是 。[X型題]下列哪些是肺癌手術(shù)禁忌癥 。A．肺炎 B．肺結(jié)核 C．肺膿腫 D．縱隔腫塊 E．肺氣腫2肺癌X線表現(xiàn)有 。70%、85%—97%、30%—40%特異免疫療法、非特異免疫療法。食管憩室最可靠的檢查方法是 。A．進行性吞咽困難 B．持續(xù)性下咽哽噎感C．老年人多 D．男多于女E．下段多于中段不符合食道癌瘢痕性狹窄的敘述是 。A．腐蝕性食管灼傷B．早期食管癌C．食管良性腫瘤D．食管靜脈曲張E．賁門失馳癥X線表現(xiàn)有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂 。1晚期食管癌的表現(xiàn)