醫(yī)院感染自查自糾報(bào)告范文大全-免費(fèi)閱讀
【正文】 加大抗菌素管理力度，規(guī)范用藥，加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)管。醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感病例上報(bào)不積極(有漏項(xiàng)現(xiàn)象)。2﹑凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。三、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視重點(diǎn)科室規(guī)劃設(shè)計(jì)，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，保證物品從污到潔（按照回收——分類——清洗——檢查包裝——滅菌——儲(chǔ)存——發(fā)放流程進(jìn)行處理）；空氣從潔到污的原則。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育醫(yī)院感染控制專業(yè)人員全部經(jīng)市級(jí)培訓(xùn)取得院感控制專業(yè)上崗證后才予以上崗。每周定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中問題和不足積極整改，提出了可行的整改措施，并責(zé)令各科室限期整改。六、一次性物品管理：1﹑醫(yī)院感染管理會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。三通道：污物通道，無菌物品通道，工作人員通道不交叉。由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。針對(duì)醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：健全完善制度，加強(qiáng)管理力度。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。統(tǒng)計(jì)全院微生物送檢率，陽生性率及耐藥菌情況。醫(yī)院高壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)，對(duì)內(nèi)置器械使用爬行卡，生物監(jiān)測(cè)等，保證了消毒滅菌質(zhì)量。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)院各重點(diǎn)部門感染控制制度、措施、工作流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。五、整改措施：消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。全院各重點(diǎn)科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)都能基本達(dá)標(biāo)。醫(yī)院感染方面每月、每季有資料報(bào)表及分析，至今傳染病漏報(bào)率為0。第一篇：醫(yī)院感染自查自糾報(bào)告醫(yī)院感染管理自查自糾總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生局開展感染管理專項(xiàng)檢查精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)醫(yī)院感染防控能力，保障人民群眾的健康。二、完善監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：各科室每月監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手一次。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，手術(shù)部位感染率為0，留置導(dǎo)尿等有創(chuàng)操作感染率1%。院感記錄及時(shí)記錄。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情 1 況。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的要求在新生兒科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，在中風(fēng)?？茖?duì)留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。督促外科醫(yī)生盡量規(guī)范用藥，降低耐藥菌，減少醫(yī)院感染。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室建筑設(shè)計(jì)不夠合理。明確職責(zé)，責(zé)任到人。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。醫(yī)院無壓力蒸汽滅菌設(shè)備，與成都市錦欣精神病醫(yī)院簽訂外包消毒合同，并有雙向簽字登記。2﹑凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。每季度院感委員會(huì)召開一次例會(huì)，分析院感情況，提出控制和預(yù)防措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)院感質(zhì)控工作的開展。對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育以及相關(guān)法規(guī)、新出臺(tái)的行業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與考核，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識(shí)的短期培訓(xùn)。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：（1）在職人員、新上崗人員及保潔人員的院感知識(shí)培訓(xùn)須進(jìn)一步加強(qiáng)；（2）全院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械集中清洗、消毒
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