20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中診治進(jìn)展與熱點(diǎn)(20xx)pptx-免費(fèi)閱讀
【正文】 2800例樣本量得到90%統(tǒng)計(jì)效能，結(jié)果中絕對(duì)下降7%（相對(duì)14%）(標(biāo)準(zhǔn)降壓對(duì)照組與強(qiáng)化降壓組比較(bǐji224。,Thank you for your attention!,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。n)的患者體征、 NIHSS、 GCS 和 BP超過(guò)7天以上,強(qiáng)化(qi225。yā)調(diào)控,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。81個(gè)臨床中心,平均隨訪3.4年. 結(jié)果：因雙抗組出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加近一倍, 顱外出血風(fēng)險(xiǎn)也顯著增高，兩組死亡風(fēng)險(xiǎn)在雙抗組風(fēng)險(xiǎn)比為1.52。j236。 43(11): 30073011,SENTIS trial,J Neurointerv Surg. 2013。)的作用,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。guǎn)閉塞的栓子或斑塊； 側(cè)支循環(huán)可增加腦缺血中心區(qū)域周圍的血供，開啟了治療缺血性腦卒中的新思路和方向。n)評(píng)估與干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》,二級(jí)側(cè)支 軟腦膜側(cè)支 眼動(dòng)脈側(cè)支,三級(jí)側(cè)支 新生血管,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,a,b,a,b,《缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評(píng)估與干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)》,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,腦側(cè)支循環(huán)(x我國(guó)資料顯示僅僅約1.9%（參加研究醫(yī)院(yīyu224。nhu225。r249。li225。guǎn)的閉塞，4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓仍然應(yīng)該是治療首選； 超過(guò)4.5小時(shí)，即使MRI發(fā)現(xiàn)有任何大小的半暗帶，也不支持用血管內(nèi)治療,N Engl J Med. 2013 Mar 7。 不建議對(duì)發(fā)病超過(guò)4.5小時(shí)的缺血性卒中患者實(shí)施靜脈溶栓治療。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。預(yù)后轉(zhuǎn)歸良好定義為改良Rankin量表評(píng)分0~2分 從出現(xiàn)癥狀到再灌注的平均時(shí)間為325分鐘（180~418分鐘）。)試驗(yàn)，旨在比較聯(lián)合靜脈及動(dòng)脈內(nèi)治療與單純標(biāo)準(zhǔn)靜脈tPA治療卒中的效果。nzhǎn)與熱點(diǎn),中山大學(xué)附屬第一(d236。,再灌注及再灌注時(shí)間(sh237。s232。nghǎo)轉(zhuǎn)歸（改良Rankin量表評(píng)分0~2分）的預(yù)測(cè)因素,在校正基線變量（如ASPECTS和NIHSS評(píng)分(p237。zhāng)，血管支架 血管內(nèi)治療,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。,I，A推薦：80y；合并AF或考慮CE；輕型卒中 III，C推薦：發(fā)病時(shí)口服抗凝劑，且INR 1.7；快速好轉(zhuǎn) 基于多模式影像學(xué)擴(kuò)大時(shí)間窗（4.59h）的rtPA靜脈溶栓尚需進(jìn)一步研究，推薦在有條件的單位開展探索性研究（IV，D)。y236。這些(zh232。o)藥物：,抗血小板藥物(y224。li225。,血管(xu232。,腦側(cè)支循環(huán)是決定急性(j237。ng)，可迅速使左、右大腦半球及前、后循環(huán)的血流相互溝通； 一級(jí)側(cè)支循環(huán)代償如果不能滿足灌注需求，二級(jí)側(cè)支循環(huán)隨即開放； 三級(jí)側(cè)支循環(huán)代償因?yàn)檠苄律^(guò)程，所以需在缺血數(shù)天后才能建立血流代償。,關(guān)注(guānzh249。)及繼而發(fā)生的局部腦血流量減少的結(jié)果； 半暗帶因有側(cè)支和微動(dòng)脈擴(kuò)張?zhí)峁┎糠盅骺删S持一定的時(shí)間； 治療急性缺血性卒中的目標(biāo)是增加腦灌注，要么是增加通過(guò)局部閉塞血管的血流，要么是促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)血流。,如何(r)神經(jīng)精神疾病雜志,單中心、前瞻性、非隨機(jī)對(duì)照、開放研究，共64例患者； 對(duì)照組給予采用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，試驗(yàn)組加用尤瑞克林，療程均為7天； 主要結(jié)果(jiē guǒ)：首次尤瑞克林治療后即刻出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)改善34.4%，
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