20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—老年性肺炎-免費(fèi)閱讀
【正文】 心律失常，可根據(jù)不同類(lèi)型選用抗心律失常的藥物。ng)總結(jié),老 年 肺 炎。ng)要加強(qiáng)耐寒鍛煉 避免淋浴受寒、醉酒、過(guò)度疲勞等誘因 積極治療原發(fā)病, 如慢性心肺疾病、糖尿病和口咽部等疾病。o),老年性肺炎的并發(fā)癥有時(shí)可引起嚴(yán)重的后果，積極治療并發(fā)癥尤為重要 呼吸衰竭的發(fā)生率較高，應(yīng)加強(qiáng)吸氧及呼吸興奮劑使用，如仍不能改善，可考慮機(jī)械通氣 心力衰竭是肺炎死亡的主要原因(yu225。nzhě)腎功能逐漸減退，用藥劑量應(yīng)酌情而定,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。li225。但血培養(yǎng)對(duì)此病的治療過(guò)程或后果并無(wú)明顯作用 如果肺炎合并(h233。,抗菌素治療(zh236。ng)治療,在老年肺炎整個(gè)過(guò)程中，精心護(hù)理極為重要。,其 它,伴消化道癥狀(zh232。,肺癌(f232。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n)多發(fā)生在兩肺中、下野的內(nèi)、中帶 支氣管及周?chē)g質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊 小葉性滲出與實(shí)變，則表現(xiàn)為沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影，密度不均，密集的病變可融合成較大的片狀，病變可累及多個(gè)肺葉,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。li225。i) 細(xì)菌培養(yǎng) X線表現(xiàn) 血?dú)夥治?血生化,第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,診斷(zhěndu224。)性肺炎,呼吸道癥狀、體征及X線表現(xiàn)常出現(xiàn)(chūxi224。)正確的治療，把病程控制在萌芽時(shí)期，否則病變吸收緩慢，遷延不愈，多臟器功能的損害相互影響，形成惡性循環(huán)，給治療帶來(lái)很大的困難,第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)中，吸入性肺炎(f232。iy225。 這類(lèi)肺炎占老年肺炎的70%以上，多屬于支氣管肺炎。,原發(fā)性肺炎(f232。iy225。iy225。o)侵犯下葉 肺炎的病理改變還因病因不同，而有所不同。,病 理,細(xì)菌進(jìn)入肺泡，生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出 早期實(shí)變，肺泡內(nèi)出現(xiàn)大量的中性粒細(xì)胞，并可見(jiàn)吞噬細(xì)胞，同時(shí)(t243。ng)下降,老年人外周血T淋巴細(xì)胞數(shù)僅為青年人的70%~75%，且其功能發(fā)生異常 B淋巴細(xì)胞分泌特異性抗體能力下降 呼吸道分泌性IgA下降，病原菌更容易侵入呼吸道粘膜 中性粒細(xì)胞趨化能力下降，黏附性增高 補(bǔ)體活性、血漿纖維(xiānw233。n)肺炎易患因素,一、 解剖結(jié)構(gòu)及肺功能變化 二、免疫功能下降 三、口咽部細(xì)菌(x236。老 年 肺 炎,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院(yīyu224。jūn)寄殖增加 四、其它,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。i)結(jié)合素含量下降,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。ngsh237。如吸入性肺炎可見(jiàn)肺內(nèi)異物、異物性巨細(xì)胞、中性細(xì)胞及肉芽腫形成 尿毒癥性肺炎常見(jiàn)滲出物易凝固的肺水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出血和纖維素性肺水腫，肺泡內(nèi)有透明膜形成，最后形成彌漫性間質(zhì)纖維化，如作特殊染色可見(jiàn)黃醇尿素結(jié)晶體,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。n) 繼發(fā)性肺炎 中毒性肺炎,第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)癥狀,發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛為早期表現(xiàn) 繼以咳嗽、咯黃粘痰為主，血絲痰及鐵銹色痰偶可見(jiàn)到 常伴有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀 但有的病人可無(wú)上呼吸道癥狀，而以下呼吸道癥狀開(kāi)始，并伴有全身(qu225。iy225。 發(fā)生在肺癌伴支氣管狹窄基礎(chǔ)上的肺炎常在同一部位出現(xiàn)節(jié)段性病變，且反復(fù)多次發(fā)生。n)并發(fā)癥,由于肺功能的貯備減低，容易出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、呼吸衰謁、肺性腦病 應(yīng)激性潰瘍和水電解質(zhì)失衡為其常見(jiàn)的并發(fā)癥 繼發(fā)于非呼吸道疾病基礎(chǔ)之上的，如腦血管意外后遺癥、肝腎功能衰竭、心力衰竭等。iy225。,中毒(zh242。n)于起病1~2小時(shí)之后 外周白細(xì)胞多升高，尤以中性粒細(xì)胞升高明顯，可出現(xiàn)核左移及中毒顆粒 這類(lèi)病人為呼吸科急癥，如不及時(shí)搶救，可在短時(shí)內(nèi)死亡。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。o)非常重要 痰
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1