20xx年醫(yī)學專題—翠霞查房(2)-免費閱讀
【正文】 )4～8h。,內(nèi)容(n232。干咳甚伴隨入睡困難者可用可待因0。,咳嗽(k233。 tū)下，旁開1.5寸 【取法】俯臥位，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脈）旁開1.5寸處取穴。,肺俞,【作用】：解表宣肺，清熱理氣 。i)學習,大椎 肺俞 脾俞 腎俞,第二十七頁，共三十五頁。 輔助治療未用過蒽環(huán)類和/或紫杉類化療的患者或雖用過但臨床判定未耐藥或治療失敗者,首選AT方案。 x236。,術后護理(h249。 嚴密觀察病人狀況，指導患者深呼吸及有效咳嗽。 休息 囑患者去枕側臥休息2～3h,繼續(xù)觀察4～8h。 ②術中肺損傷 比較少見,但一旦發(fā)生后果較嚴重。,術中并發(fā)癥的觀察(guānch225。 穿刺過程(gu242。lǐ) 醫(yī)護人員在置管前向病人及家屬講解胸腔引流的重要性，對所用的材料，用途及置管的優(yōu)點作詳細的介紹，減輕病人的緊張心理，使其以良好的心態(tài)主動配合治療。 給藥后 注藥后立即關閉引流管。 li225。,胸腔引流置管操作方法： 經(jīng)B超定位后，根據(jù)其病情取坐位或半臥位。o)脫落的危險,第十三頁，共三十五頁。ng)， 9.25開始行GP方案化療，（健擇1800mg，dd8，順鉑30mg d35）。lǐ)查房,入院(r249。 2011年12月30日 左胸壁腫物病理：送檢皮膚組織，真皮可見浸潤性癌，結合病史，符合浸潤性導管癌。 2010年10月TPA:1.6ng/ml,CA125:46.3U/Ml,CA153正常。)良好，雙腋下及雙鎖骨上下窩均未觸及明顯淋巴結腫大。 過敏史：無 其它情況:月經(jīng)初潮15歲，既往月經(jīng)規(guī)律(guīlǜ)，痛經(jīng)（+），血塊（+）， 2004年行全子宮切除術。n)科護理查房,現(xiàn)病史(b236。n)癥見：患者神清，精神疲倦，面色晦暗，雙乳缺如，少許咳嗽，左上肢及雙下肢腫脹，納眠一般，二便調(diào)。n)科示教室,第二頁，共三十五頁。 f225。,廣東省中醫(yī)院乳腺(rǔxi224。yǒu)微乳頭狀癌形態(tài)。,第六頁，共三十五頁。h233。)一般；左腋下淋巴結（6/7），右腋下淋巴結（0/17）；免疫組化：ER(30%陽性)，PR()，cerb—2（）。（右乳腺體）乳頭（真皮層）可見癌累及。,廣東省中醫(yī)院乳腺科護理(h249。lǐ)查房,診療(zhěnli225。,護理(h249。 中藥封包外敷以溫胃行氣、降逆止嘔。n)推進入胸腔至15cm，退出導絲留置導管，連接引流管及引流袋。 給藥前 應盡可能引流至胸腔積液盡可能流盡，再注入藥物,以保證(bǎozh232。,第十七頁，共三十五頁。,術中配合(p232。 同時嚴密觀察患者的呼吸、脈搏、表情和臉色變化,認真聽取患者主訴。在穿刺過程中要嚴密觀察病情,一旦出現(xiàn)上述情況立即報告醫(yī)生暫停操作,立即給予吸氧、輸液等處理,監(jiān)測血壓、心率等生命體征變化,待情況改善后繼續(xù)(j236。,第二十頁，共三十五頁。 保持病室清潔、通風，每日用紫外線照射消毒1次。拔管時壓迫穿刺點5min,消毒(xiāo d 主要毒性(d li225。單藥序貫化療？聯(lián)合化療？,第二十六頁，共三十五頁。當后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。②水腫。 【取法】俯臥(fǔ w242。 休息 體位：坐位或半坐位 水和蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì) 藥物治療及護理：注意咳嗽的變化和伴隨癥狀如干咳無痰或痰少難咯可予以漸貝母、天門冬、麥門冬、玉竹、金果欖、虎杖、魚腥草水煎代茶飲。n),針對這種晚期(wǎnqī)的患者，我們還能做點什么？,第三十三頁，共三十五頁。給藥前 應盡可能引流至胸腔積液盡可能流盡，再注入藥物,
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