20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨折概論-免費閱讀
【正文】 ①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位。ng)總結(jié),骨 折。nɡ)叩擊痛 B.傷肢已具備規(guī)定的初步功能 C.X線片示骨折線消失 D.局部無異?；顒?E.連續(xù)功能鍛煉2周骨折處無變形,第五十四頁，共五十八頁。對診斷(zhěndu224。,8.兒童(233。)治療 B.迅速運輸 C.積極手術(shù) D.正確搬運 E.創(chuàng)口包扎,第四十五頁，共五十八頁。nɡ)愈合標(biāo)準(zhǔn)（123） （6）治療原則（復(fù)位、固定、康復(fù)）、功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)（1cm,2cm,1/3,3/4） （7）開放性骨折的處理（能留則留）,第四十二頁，共五十八頁。ng)軟組織損傷影響骨折愈合。 （2）健康情況：患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、惡性腫瘤等，愈合時間明顯延長。h233。)復(fù)位和堅強(qiáng)內(nèi)固定后，骨折(gǔzh233。)創(chuàng)口：爭取一期愈合，是將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合(b236。 第三度開放性骨折及第二度開放性骨折、清創(chuàng)時間超過傷后68小時者，不宜內(nèi)固定，否則易導(dǎo)致(dǎozh236。,第三十三頁，共五十八頁。ji224。)的處理,原則：及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。nqu225。,二、骨折(gǔzh233。（2）包扎傷口。常見于骶骨部、髖部和足跟部。njīng)性骨營養(yǎng)不良。典型畸形是爪形手和爪形足。,第十九頁，共五十八頁。,第十七頁，共五十八頁。 如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，可導(dǎo)致毒血癥。nɡ ji224。 CT：髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱骨折。,第十一頁，共五十八頁。 （3）骨擦音或骨擦感。,第九頁，共五十八頁。,3.根據(jù)(gēnj249。 x236。i),1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性 （1）閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整(w225。)的成因與分類,（一）成因 創(chuàng)傷； 骨骼疾病（如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折）。 4. 了解肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂(qi225。骨 折,骨折(gǔzh233。nb236。 1.直接暴力。nzhěng)，骨折端不 與外界相通。)，無移位——顱骨、肩胛骨； ②青枝骨折：兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔巍?骨折端穩(wěn)定程度,（1）穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位 后不易再發(fā)生(fāshēng)移位者，如裂縫、青枝、橫 形、壓縮性、嵌插骨折等； （2）不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或 復(fù)位 后易再移位者，如： 斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。,二、局部(j,第十頁，共五十八頁。,三、影像學(xué)檢查(jiǎnch225。 MRI：了解脊髓(jǐ suǐ)或神經(jīng)受壓情況。n)部位：最多見于前臂掌側(cè)和小腿。,第十六頁，共五十八頁。,3.重要內(nèi)臟器官損傷 鄰近的內(nèi)臟器官損傷，如肝、脾破裂(p242。,5.休克(xiūk232。 3.損傷性骨化（骨化性肌炎）：見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，其骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關(guān)節(jié)功能障礙。 典型癥狀：疼痛和血管舒縮紊亂。 9.墜積性肺炎——長期臥床。 （3）妥善固定。)的治療原則——復(fù)位、固定、康復(fù)治療（三大原則）,第二十七頁，共五十八頁。n)良好，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系。 1.清創(chuàng)的時間 越早(yu232。n)技能考試第二站——清創(chuàng)術(shù)。,2）其他(q237。)感染。 h233。)斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。)的標(biāo)準(zhǔn)(p553),1.骨折局部無疼痛、壓痛； 2.骨折處無異?；顒樱?3.X線：骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(tōnggu2
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