20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--第二節(jié)--顱腦損傷的康復(fù)-免費閱讀
【正文】 康復(fù)目標(biāo)是使重型腦損傷病人盡量達(dá)到表中第4項結(jié)局，使輕型腦損傷病人盡量達(dá)到第5項結(jié)局。,內(nèi)容(n232。,總 結(jié)（2）,在顱腦損傷后的康復(fù)中，認(rèn)知功能障礙的康復(fù)尤其重要。n zhī)訓(xùn)練：定向力、記憶力軟件訓(xùn)練，環(huán)境訓(xùn)練，家屬配合 運動訓(xùn)練：跟腱牽拉、足托，平衡訓(xùn)練 構(gòu)音障礙的訓(xùn)練：呼氣訓(xùn)練、冰刺激、舌活動度訓(xùn)練等,康復(fù)(kāngf249。,問題解答,入院(r249。特點：恢復(fù)良好，但仍有缺陷。,格拉斯哥預(yù)后分級（GOS） 1級（死亡） 2級（植物狀態(tài)）無意識、無言語(y225。,GOS是對顱腦外傷病人(b236。n)，提高其生活質(zhì)量 矯形支具與輪椅的訓(xùn)練 復(fù)職前的訓(xùn)練 繼續(xù)強(qiáng)化認(rèn)知、心理等功能訓(xùn)練,第五十四頁，共六十六頁。li225。例如可教會患者依墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。,（4）環(huán)境(hu225。xiǎo)插進(jìn)已排好的三張卡之間。 ④作業(yè)療法：,第四十八頁，共六十六頁。,③時間(sh237。nɡ)顏色的球，扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子后再問。n),①猜測游戲（shell game）： ②刪除(shānch,在日常生活中應(yīng)采用(cǎiy242。x237。ng)認(rèn)知的康復(fù)，但在我國還未普及。,壓 瘡,第三十七頁，共六十六頁。,康復(fù)目標(biāo) 穩(wěn)定(wěnd236。 應(yīng)制定長期康復(fù)的目標(biāo)。)目標(biāo),閉合性顱腦損傷隨嚴(yán)重程度的不同而可能有GOS的不同結(jié)局。nɡ)格拉斯哥預(yù)后量表（Glasgow outcome scale，GOS）。ngl236。,（五）言語(y225。shǐ)日常生活中最簡單、最常規(guī)的活動也不愿完成。特點是對細(xì)小的誘因或挫折發(fā)生過度的反應(yīng)，其行為(x237。n)的臨床表現(xiàn)來評定。)的評定 思維的評定 嚴(yán)重認(rèn)知障礙的評定 認(rèn)知障礙的成套測驗：HRB。,第十七頁，共六十六頁。ngd236。 nǎo)損傷與腦卒中的不同之處,第十四頁，共六十六頁。ng) 特重型：總分35分 GCS能簡單、客觀、定量評定昏迷及其深度，而且對預(yù)后也有估測意義。),第十頁，共六十六頁。 腦挫傷與腦裂傷。),第八頁，共六十六頁。,3 、分類(fēn l232。,發(fā)生率：男性多于女性，兩者比例為2：1；男性TBI死亡率是女性的3～4倍. 年齡分布：顱腦損傷可以發(fā)生在各年齡組，其分布呈兩極分化，即15～24歲青少年（200/10萬人口），65～75歲老年人（200/10萬人口）居多 原因(yu225。雙側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)確，閉目難立征陽性。,1 、定義(d236。 nǎo)損傷的康復(fù),楊麗珊,第二章 神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。n jiē)暴力作用于頭部而造成的腦組織損傷，導(dǎo)致意識喪失、記憶缺失和神經(jīng)功能缺損的傷病。ngh233。,主 要 內(nèi) 容,顱腦損傷概述(ɡ224。ng)情況,第六頁，共六十六頁。,3 、分類(fēn l232。i sh249。,3 、分類(fēn l232。i sh249。i sh249。ngd249。nɡ l243。認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重程度分級：采用Rancho los Amigos Hospital的RLA標(biāo)準(zhǔn)。ngw233。發(fā)作時間短，發(fā)作后有自責(zé)感。ng 224。n)為抑郁或焦慮。構(gòu)音障礙的功能評定可用我國河北省人民醫(yī)院康復(fù)中心張清麗、王潔等修改的Frenchay評定法，或中國康復(fù)研究中心的評定法。,（八）功能(gōngn233。,三、康 復(fù) 治 療,（一）康復(fù)(kāngf249。,（二）制定康復(fù)(kāngf249。,（三）腦外傷分期(fēn qī)康復(fù),1.急性期康復(fù)(kāngf249。,預(yù)防(y249。,2.1認(rèn)知障礙的康復(fù)(kāngf249。,（1）記憶(j236。pi224。,第四十三頁，共六十六頁。無誤后改用兩個不透明的杯子，操作同上。再改寫字母的順序和規(guī)定要刪的字母，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。,第四十七頁，共六十六頁。,②排列(p225。 訓(xùn)練是多種多樣的，也并非一天內(nèi)就把某訓(xùn)練中的所以步驟都完成。 diǎn)做不到，可使用耳塞。),對發(fā)作性失控和額葉攻擊，可用藥物治療(zh236。,（三）后遺癥期康復(fù)(kāngf249。,伸腕夾板(jiābǎn),固定腕關(guān)節(jié)； 預(yù)防腕偏斜； 預(yù)防及矯正(jiǎozh232。,格拉斯哥預(yù)后(y249。 4級（中度殘疾）患者不能恢復(fù)到原來的生活水平，但日常生活能
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