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靜脈穿刺失敗的原因及處理-免費閱讀

2024-11-15 07:02 上一頁面

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【正文】 拔針后處理不當引起的皮下淤血(1)因為皮膚針眼和血管壁之間的距離與進針角度、皮下脂肪的厚度有關,在靜脈穿刺時,兩者往往不在同一點,所以如果拔針時只按壓皮膚針眼,血管壁的針眼沒有得到按壓,就會造成靜脈穿刺點出血。(2)水腫的患者:由于水腫的患者血管受腫脹組織的擠壓,且位置較深,很難看到或觸摸到,穿刺難度大,易造成穿破血管壁引起淤血。,要繼續(xù)固定好患兒,以免患兒翻動使針尖刺破血管或滑出血管外。但由于過胖或嚴重哭鬧的患兒、新生兒觸不清或觸不到搏動點的位置時,在腹股溝處輕摸可摸到一個不明顯的凹陷,以此處為進針點,采用7號針頭進行穿刺。小兒對醫(yī)護人員及穿刺都有恐懼心理,對穿刺不合作,表現為手刨腳蹬,尤其翹屁股動作。小結通過對靜脈留臵針穿刺失敗原因的分析,使護理人員在進行靜脈留臵針穿刺時排除各種干擾因素,更好地發(fā)揮自己的技術水平,有效地避免穿刺失敗的發(fā)生,減輕患者的痛苦。遇有無法確定針尖是否刺入血管時,可先將針芯拔出少許,松止血帶,讓液體滴入少量,如點滴通暢、局部無腫脹隆起,可再沿血管方向平行推進軟管。提高穿刺的技術水平充分做好穿刺前的準備。患者合作程度。技術水平。小兒靜脈輸液重新穿刺的原因分析與護理。小兒靜脈輸液針頭不同固定方法200例臨床觀察。,提高心理素質苦練基本功,掌握扎實的穿刺技術,保證穩(wěn)定的心理素質,做到不論什么情況的血管,都能保持冷靜,與患者家屬保持良好的醫(yī)患關系,多溝通,消除患兒恐懼感。(2)嚴重脫水及循環(huán)衰竭的患兒由于血管灌流量不足,血流緩慢,血管腔不充盈,穿刺后不易回血。4)腔小靜脈患者,應選擇與血管腔直徑相符的針頭進行穿刺,見回血后輕輕向前滑行刺入血管。還要輪換穿刺靜脈,有計劃地保護血管,延長血管使用壽命。四肢冰冷,末梢血管收縮致血管難找,有些即使看上去較粗的血管,由于末梢循環(huán)不良,針頭進入血管后回血很慢或無回血,操作者誤認為未進血管繼續(xù)進針,使針頭穿透血管壁而導致穿刺失敗。:患者肢體遠端功血不足,靜脈回流障礙,靜脈不明顯導致的穿刺失敗?!?0176。④腔小靜脈引起失敗的原因多因針頭與血管腔直徑不符,見回血后未等血管充分擴張就急于繼續(xù)進針或偏出血管 方向進針而穿破血管。選擇較直、彈性好、清晰的淺 表靜脈,選擇型號合適、無溝、無彎曲的銳利針頭。斜角直接進針,見回血后,輕輕松開止血帶,不能用力過猛,以免彈力過大針頭脫出而造成失敗。本文對小兒患者靜脈穿刺失敗的常見原因進行了總結,并根據自己的經驗提出了解決的辦法,希望能夠對臨床實踐提供幫助。:(1)護士基本功不熟練,欠缺小兒扎針經驗;(2)緊張、煩躁或者焦慮等心理問題導致的穿刺失??;(3)選擇針頭或者血管不適當;(4)進針角度不適合;(5)進針速度太快,還未見到回血但已穿破血管下壁,導致穿刺失??;(6)見回血后潛行過多,導致穿破血管下壁,穿刺失?。?,6]。對不合作的患兒在可能情況下,采取讓患兒家屬回避的措施,由其他護士協助固定好患兒進行穿刺,穿刺成功后再將患兒送給家屬,避免患兒家屬的情緒給穿刺護士帶來心理壓力。山東醫(yī)藥,2006,46(31):,王景云。原因分析心理狀態(tài)。創(chuàng)傷、失血性休克患者外周血管萎陷、彈性差,呈條索狀不易見回血;高血壓患者血管彈性差、脆性大;水腫患者血管不易看見或觸及;長期使用對血管有較強刺激性藥物的患者血管硬化、萎縮。工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài),及時排除外界的各種干
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