【正文】 平均暴露日期=t2平均潛伏期。ng)總結(jié),第十章 傳染病流行病學(xué)。ng) 個人防護(hù),（四）針對(zhēndu236。 分 類 預(yù)防性消毒 疫源地消毒,隨時(su237。,徹底(ch232。,措 施,對病原(b236。 其他乙類、丙類 24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告，24小時內(nèi)寄送報告卡 縣級收到報告卡后2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,報告(b224。,檢疫(jiǎny236。nkāng)教育,第九十五頁，共一百一十頁。,傳染病的全球化控制 1980年消滅天花 1988年啟動消滅脊髓灰質(zhì)炎行動 2001年發(fā)起終止(zhōngzhǐ)結(jié)核病活動,第九十三頁，共一百一十頁。ngguī)報告甲、乙、丙三類共39種 哨點監(jiān)測 艾滋病、流感監(jiān)測哨點 慢性病監(jiān)測哨點,第九十一頁，共一百一十頁。,一、防制(f225。r225。 范圍小的或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地 較大范圍的疫源地或若干疫源地連成,疫源地,疫 點,疫 區(qū),epidemic focus,epidemic spot,epidemic area,第八十四頁，共一百一十頁。ngdī)的因素,第八十二頁，共一百一十頁。nq,垂直(chu237。n)腦炎 季節(jié)性 瘧疾 青壯年多發(fā) 地方性斑疹傷寒,流行(li,生物性傳播(biological transmission) 病原體進(jìn)入(j236。ng)特征,food transmission,第七十四頁，共一百一十頁。 shi)喝水！） 地區(qū)、季節(jié)與職業(yè)上的差別 多見于與疫水接觸的人群 大量易感人群與疫水接觸可暴發(fā) 對疫水、人群采取措施可控制發(fā)生,流行(li,病例分布與供水范圍一致 除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別 如經(jīng)常被污染，可表現(xiàn)為慢性流行，終年不斷 如一次性嚴(yán)重污染，可出現(xiàn)暴發(fā)流行 水源(shuǐyu225。,傳播途徑易實現(xiàn)，易爆發(fā)流行 冬春季高發(fā) 少年兒童多見 未免疫預(yù)防人群周期性升高 受居住條件和人口密度(r233。 ɡǎn jūn),droplet nucleus transmission,第六十七頁，共一百一十頁。,流感病毒,飛沫(fēi m242。),傳播途徑(route of transmission):指病原體從傳染源體內(nèi)排出并侵入新的易感者機(jī)體前,在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。)間傳播，在一定的條件下可以傳給人，如禽流感、瘋牛病、鼠疫、森林腦炎等。ngyu225。ngduǎn)能夠影響疾病的流行特征； 判斷患者受感染時間，追蹤傳染源，查明傳播途徑； 確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限； 確定暴發(fā)終止和疫源地的解除； 評價預(yù)防措施效果； 確定免疫接種時間；,潛伏期的意義(y236。i),第五十七頁，共一百一十頁。,傳染病流行的基本(jīběn)環(huán)節(jié),流行(li,感染(gǎnrǎn)譜,隱性感染(gǎnrǎn)(recessive infection) 為主 脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病 顯性感染(apparent infection)為主 麻疹、水痘 死亡(death)為主 狂犬病,類 型,Spectrum of infection,第五十二頁，共一百一十頁。 t243。,傳染病流行(linrǎn)病和傳染(chu225。diǎn),第四十六頁，共一百一十頁。 ɡǎn)，發(fā)熱伴血小板減少綜合征（新亞型布尼亞病毒），新型出血性腸炎，H7N9禽流感。,新發(fā)傳染病的定義(d236。ng)史簡介,SARS,第三十九頁，共一百一十頁。ng)形式依然嚴(yán)峻,第三十五頁，共一百一十頁。nqingsh236。,1. 我國傳染病變化(bi224。,第二十七頁，共一百一十頁。,(波及32個國家和地區(qū)(d236。nqi 5.潛伏期221天,2015年2月11日,幾周來似乎埃博拉疫情減緩后，埃博拉死亡(sǐw225。i jiā ěr)） 利比里亞 3,834個病例 / 2,069人死亡 塞拉利昂 2,437個病例 / 623人死亡 幾內(nèi)亞 1,199個病例 / 739人死亡 尼日利亞 20個病例 / 8人死亡 塞內(nèi)加爾 1個病例 / 0人死亡 美國 1個病例 / 1人死亡 總計：7,491個病例 / 3,440人死亡,第十九頁，共一百一十頁。在那里，所有兒童期死亡中，有五分之一（20%）是由瘧疾造成的。n)新發(fā)現(xiàn) 145萬患者，死亡13萬人。,第十五頁，共一百一十頁。)等多種傳染病 全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的百分比由19世紀(jì)的50%～60%下降至20世紀(jì)中后期的10%以下（但1995年回升至30%左右）,第十四頁，共一百一十頁。 6世紀(jì)，歐洲天花流行，10％的人口死亡。,第十頁，共一百一十頁。 1970年代后，傳染病復(fù)燃和新生，發(fā)病或死亡明顯回升。),（一）全球傳染病流行概況(g224。,傳染病流行病學(xué)(li x237。,英國醫(yī)師John Snow運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)查(di224。o)有3/4以上的居民離去。nɡ xu233。),Epidemiology of Infectious Disease,第一頁，共一百一十頁。據(jù)1853年統(tǒng)計，在過去幾次霍亂流行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。o ch225。nɡ b236。 x237。iku224。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消滅了天花。,鼠疫(shǔy236。 118世紀(jì)，天花是歐洲最嚴(yán)重的傳染病，死亡人數(shù)高達(dá)1.5億。,3. 目前全球(qu225。,一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球暴發(fā),4. 全球(qu225。,結(jié)核病,（1）經(jīng)典傳染病卷頭重來,Tuberculosis,第十六頁，共一百一十頁。,瘧 疾,malaria,第十八頁，共一百一十頁。,2014年10月20號： WHO數(shù)據(jù)更新(gēngxīn)，9216感染，4555死亡,1.埃博拉病毒（EBV）：絲狀病毒科，負(fù)鏈 RNA 病毒。ng)人數(shù)急增至9152人,第二十頁，共一百一十頁。)傳染病流行的新動向,第二十一頁，共一百一十頁。qū), 共8439例，死亡812例),SARS,第二十三頁，共一百一十頁。,從全世界的衛(wèi)生狀況看，傳染病仍然是各國最重要的衛(wèi)生問題。nhu224。)依然嚴(yán)峻,第三十二頁，共一百一十頁。)暴發(fā),第三十三頁，共一百一十頁。,第三十六頁，共一百一十頁。,2006年中國禽流感疫情分布,禽流感,第四十頁，共一百一十頁。ngy236。,新發(fā)傳染病,第四十四頁，共一百一十頁。,新發(fā)傳染病流行(linrǎn)過程,由傳染性病原體（infectious agents)或它們的毒性(dx237。nɡ)種類和型別的病原體其病原學(xué)特性殊異，因而引起的傳染過程也頗有差異。,隱性感染(gǎnrǎn),輕型(qīnɡ x237。x237。,體內(nèi)存在大量(d224。y236。n)攜帶者(incubat