【正文】 逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監(jiān)督。簽約服務(wù)務(wù)求實效，循序漸進(jìn)，切忌強制簽約，片面追求簽約數(shù)量。雖然可以把居民對家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過程中，這些指標(biāo)可能與實際工作情況會有較大偏差。大部分居民認(rèn)為基層衛(wèi)生人員為應(yīng)付上級上級交代任務(wù)而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。制定了保障此項工作開展的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。一、自2018年為推進(jìn)和落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實施工作。（三）加大投入，激發(fā)活力。九、工作要求（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任。（三）具體實施。（四）建立信息交流平臺。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機(jī)會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。（三）簽約服務(wù)重點對象。每季度應(yīng)完成全年任務(wù)總數(shù)的25%，半年時應(yīng)完成全年總?cè)蝿?wù)數(shù)的50%，到2018年年末家庭醫(yī)生簽約服務(wù)普通居民覆蓋率達(dá)30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，特殊人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)100%以上。統(tǒng)一服務(wù)形象，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務(wù)包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊將為簽約家庭成員提供有關(guān)生理、心理健康相關(guān)知識以及家庭功能方面的咨詢，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童保健指導(dǎo)、婚前計劃生育指導(dǎo)、孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)、家庭飲食營養(yǎng)指導(dǎo)、家庭用藥指導(dǎo)、傳染病防治指導(dǎo)、不良行為指導(dǎo)等服務(wù)。三、服務(wù)方式（一）提供基本醫(yī)療服務(wù)常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。（六）強化政策宣傳：通過門診、健康知識講座、公共健康咨詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務(wù)政策。（二）配套建設(shè)：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫(yī)生開展家庭診療和患者隱私保護(hù)等需要。四、優(yōu)惠政策（一）慢性病連續(xù)處方：對于病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內(nèi)適當(dāng)延長單次配藥時間。（二）及時處置醫(yī)療救助事宜：對轄區(qū)需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關(guān)部門報告，做好嚴(yán)重精神障礙患者免費服藥工作。用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2018年1月15日第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約服務(wù)2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。(二強化培訓(xùn),統(tǒng)一流程。同時按照基藥補助標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)專項補助經(jīng)費。五、簽約考核及補償(一考核主體與內(nèi)容。(三簽約形式。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際需要和個人能力,適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù),收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約村民需求為導(dǎo)向,以村民健康檔案為基礎(chǔ),以65歲以上老年人、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者、貧困人口等為重點服務(wù)對象,實行包戶責(zé)任制開展以下工作:一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動態(tài)管理。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求,不斷豐富簽約的形式與內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約內(nèi)容,有效滿足農(nóng)民的健康需求。二、基本原則(一明確職責(zé),規(guī)范服務(wù)。村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。建立完善補償機(jī)制,落實各項配套政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)統(tǒng)籌發(fā)展。二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、06歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作,為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)。四、簽約要求鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)按照衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo),村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則,建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。在雙方充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,由農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生,以戶為單位簽訂協(xié)議。衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核主體,考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開展、日常管理、簽約服務(wù)的數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等項目。(三違約責(zé)任。要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議開展簽約服務(wù)。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機(jī)制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。（三）精確轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院專家：建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，與普陀醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，確定專人負(fù)責(zé)簽約醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜，對家庭醫(yī)生預(yù)約上轉(zhuǎn)的門診或住院病人優(yōu)先收治，上級醫(yī)生將患者治療情況反饋家庭醫(yī)生，簽約醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)。（二）差別化醫(yī)保報銷政策：簽約服務(wù)對象在簽約機(jī)構(gòu)處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高3各百分點。建立完善信息系統(tǒng)，做好預(yù)檢分診、掛號候診、家庭診療、內(nèi)部轉(zhuǎn)診服務(wù)流程的改造。通過印刷宣傳資料，發(fā)放簽約服務(wù)聯(lián)系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務(wù)氛圍。門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。結(jié)合全民健康體檢，對臨床隨訪的居民進(jìn)行基本體格檢查，為首診居民進(jìn)行免費健康體檢，為有需求的居民進(jìn)行個體化得健康體檢項目。建立自愿服務(wù)者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。從2018年1月份開始每個月月末上報本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展情況及簽約數(shù)，各村不能有月報報0情況。簽約服務(wù)對象面向全鄉(xiāng)群眾，2018年，我鄉(xiāng)簽約服務(wù)重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性?。ㄓ绕涫歉哐獕?、Ⅱ型糖尿?。┗颊摺⒕癫】祻?fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、計劃生育特殊家庭、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺。2018年1月到2018年12月，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況，開始簽約工作，提供各項服務(wù)。各村衛(wèi)生室要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項重要工作來抓。各村衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有