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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺部炎癥-陳啟航主任-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 膿胸約占1/3~1/2。少見(jiàn)細(xì)菌感染和真菌感染的增多。,卡氏肺囊蟲(chóng)(n225。iy225。,肺包蟲(chóng)病,CT表現(xiàn): 單發(fā)或多發(fā)圓形類(lèi)圓形陰影 邊緣銳利,密度均勻,呈水樣密度 直徑2~10cm,中下肺多見(jiàn) 壁厚約210mm,當(dāng)部分囊壁卷縮,在囊壁與肺的纖維包膜之間出現(xiàn)空氣間隔(ji224。,肺吸蟲(chóng)病 30/F 胸疼,咳血(k233。,第一百二十一頁(yè),共一百三十五頁(yè)。n),第一百一十五頁(yè),共一百三十五頁(yè)。n),肺炎少見(jiàn) 免疫功能正常的人群中,主要是流感病毒和腺病毒 免疫抑制病人中主要是巨細(xì)胞病毒 CT表現(xiàn):廣泛小斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇埃梢?jiàn)小葉間隔增厚,空氣潴留常見(jiàn)支氣管壁增厚,第一百一十三頁(yè),共一百三十五頁(yè)。n),第一百零九頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,第一百零七頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,隱球菌(qi)型曲霉菌病,低倍鏡下見(jiàn)血管(xu232。)咳血,第九十七頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,霉菌(m233。,治療(zh236。,過(guò)敏性支氣管肺曲菌病,發(fā)病機(jī)制:變態(tài)反應(yīng) 病變(b236。,第八十三頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,放射線菌肺炎(f232。iy225。),憋氣,第七十三頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,努卡氏菌肺炎(f232。n),努卡氏菌是革蘭氏陽(yáng)性菌,曾分類(lèi)為真菌 主要見(jiàn)于免疫抑制病人 診斷: 彌漫性浸潤(rùn)病變及實(shí)變影用灌洗 結(jié)節(jié)影用經(jīng)皮肺穿刺(chuānc236。,支氣管內(nèi)膜結(jié)核(ji233。o) 呈全肺均勻分布的1~3mm微結(jié)節(jié)影大小均勻,邊緣清晰或模糊 有時(shí)結(jié)節(jié)影上肺略大于下肺 小葉間隔增厚常見(jiàn),第六十二頁(yè),共一百三十五頁(yè)。)球,常需與肺癌相鑒別 如有鈣化時(shí)較易鑒別: 環(huán)形,層狀,靶形,彌漫(m237。,第五十五頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,繼發(fā)性肺結(jié)核,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。,CT在肺結(jié)核的作用(zu242。,第四十四頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,第四十一頁(yè),共一百三十五頁(yè)。)發(fā)熱 體重下降,第三十八頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,克雷伯氏肺炎(f232。 t225。,第二十八頁(yè),共一百三十五頁(yè)。iy225。n),球菌性肺炎:肺炎球菌性肺炎,金黃色葡萄球菌肺炎 革蘭陰性(yīnx236。 hu)網(wǎng)狀陰影 CT: 磨玻璃影和小葉間隔增厚,第十九頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,抗炎治療(zh236。,第十三頁(yè),共一百三十五頁(yè)。ng),除外阻塞性病變,第八頁(yè),共一百三十五頁(yè)。)形態(tài)學(xué)的分類(lèi),支氣管肺炎 大葉性肺炎 球形肺炎 間質(zhì)性肺炎 其它 磨玻璃(bō l237。nyīn)及目的,不典型的臨床和X線表現(xiàn) 抗菌素的廣泛使用或不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用 少見(jiàn)細(xì)菌感染和真菌感染的增多 增加了平片診斷難度 對(duì)某些感染性疾病具有早期診斷的價(jià)值(ji224。b236。i z236。n)的分類(lèi),病因:最好的分類(lèi)法 感染區(qū)域:社區(qū)(sh232。)大葉性肺炎,第七頁(yè),共一百三十五頁(yè)。)性肺炎,最常見(jiàn)的類(lèi)型 一側(cè)或兩側(cè)(liǎnɡ c232。,F/36 咳嗽(k233。,間質(zhì)性肺炎(f232。ng)后見(jiàn)環(huán)狀強(qiáng)化,第二十二頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,肺炎(f232。o qi jūn)肺炎,肺段片狀陰影 實(shí)變影中常見(jiàn)壞死灶 充氣支氣管征少見(jiàn)(shǎo ji224。,克雷伯氏桿菌,最常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌肺炎 約占醫(yī)院(yīyu224。,第三十七頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,軍團(tuán)菌肺炎(f232。,厭氧菌肺感染(gǎnrǎn),肺實(shí)變或肺炎并空洞 下肺最常見(jiàn),右肺比左肺常見(jiàn) 空洞常見(jiàn) 有空洞或膿腫形成的病人、肺門(mén)或縱隔可出現(xiàn)淋巴(l237。,繼發(fā)性肺結(jié)核,結(jié)核(ji233。nɡ ji224。)的支氣管播散,最常見(jiàn)的播散途徑 典型CT表現(xiàn)(biǎoxi224。,第五十八頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,第六十一頁(yè),共一百三十五頁(yè)。,支氣管內(nèi)膜結(jié)核(ji233。n)的肺結(jié)核,與免疫抑制的程度有關(guān)(yǒuguān) 相對(duì)于免疫正常的病人,免疫抑制病人的肺結(jié)核:淋巴
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