20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南(20xx)新-免費(fèi)閱讀
【正文】 李興海.注射用特利加壓素治療肝硬化頑固性腹水的療效觀(guān)察.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016,14（1）:131。,內(nèi)容(n232。 不推薦HRS 使用血管擴(kuò)張劑（C，2）,肝腎綜合征（HRS）：推薦(tuīji224。zhuǎn),特利加壓素顯著(xiǎnzh249。無(wú)效停用特利加壓素。ow249。,Cai ZH,et al. BMC infectious Dis,2015,第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。利福昔明可預(yù)防SBP 反復(fù)發(fā) 生（B，2）,自發(fā)性腹膜炎：推薦(tuīji224。未使用過(guò)氟喹諾酮類(lèi)藥物患者，可單用氟喹諾酮類(lèi)藥物（B，2）,第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,肝硬化腹水：實(shí)用診療(zhěnli225。)型腹水患者應(yīng)列入優(yōu)先肝移植等待名單（B，2）,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。11(2):12330.,腎損傷(sǔnshāng),白蛋白,與配體結(jié)合(ji233。shuǐ)的臨床作用,無(wú)需根據(jù)(gēnj249。n)意見(jiàn),推薦意見(jiàn)8: 頑固型腹水患者需要進(jìn)行(j236。P 0.05, *P 0.005),Krag A, .Moller S, et al. Hepatology. 2007.,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。nzhě)治療有應(yīng)答。)選擇性V2受體拮抗劑——托伐普坦,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,因此，藥物治療的重點(diǎn)是抑制內(nèi)臟血管擴(kuò)張，拮抗血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的作用,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)4080mg/d，35日遞增40mg/d，常規(guī)用量上限100mg/d最大劑量400mg/d； 呋噻米：起始劑量2040mg/d，35 日遞增40mg/d，常規(guī)用量上限80mg/d 最大劑量160mg/的（B，1）,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,肝硬化腹水：推薦(tuīji224。 3.中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì).中華(Zhōnghu225。r225。)等領(lǐng)域 ，共82專(zhuān)家,第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。),01,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。)第二醫(yī)院 金珍婧,第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 l237。shuǐ),肝腎綜合征,01,02,03,04,05,待解決的問(wèn)題,第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。o)介紹：肝源性腹水中由肝硬化引起的腹水,背景(b232。,第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 HRS,肝腎綜合征 1 AASLD Practice Guideline. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: update 2012 。,肝硬化腹水(f249。shuǐ)：推薦意見(jiàn),推薦意見(jiàn)3: 頑固型腹水的診斷(zhěndu224。,1,肝硬化內(nèi)臟及外周血管擴(kuò)張、過(guò)度激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及血管加壓素水平顯著增加，在頑固性腹水的形成(x237。,P0.0001,Yan L, et al. The treatment of vasopressin V2receptor antagonists in cirrhosis patients with ascites: a meta analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol, 2015。,Fimiani B,et al. The use of terlipressin in cirrhotic patients with refractory ascites and normal renal function: A multicentric study. Eur J Intern Med, 2011 。shuǐ)患者腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量,難治性腹水患者的腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流的的基礎(chǔ)(jīchǔ)值顯著低于非難治性腹水患者（167。,推薦意見(jiàn)(y236。n)意見(jiàn),推薦意見(jiàn)10: 大量放腹水(f249。,人血白蛋白治療SBP的臨床(l237。)治療效果不佳的肝硬化頑固型腹水 有條件且無(wú)禁忌癥時(shí)可早期行TIPS 治療（B，1）,肝硬化腹水：推薦(
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