20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章糖尿病-免費(fèi)閱讀
【正文】 130/80~140/90。,內(nèi)容(n232。 制法：用玻璃片輕輕刮冬瓜皮上的白霜，和開水 沖服，每次如彈丸大即可，癥狀重長者， 每日二次，連服二至三日(sān r236。,消渴(xiāo kě)病的藥膳調(diào)理舉例,第七十七頁，共八十一頁。,消渴(xiāo kě)病的藥膳調(diào)理舉例,第七十六頁，共八十一頁。,黃芪黑豆湯 原料：黃芪30克 黑豆60克 制法：煮湯 功效：益氣滋陰止汗之功，適用于口渴(kǒu kě)汗多的患者。nli224。,荷葉綠豆粥： 原料：綠豆２０克 大米５０克，荷葉一張 制法：先將綠豆泡發(fā)，加水煎至豆開，入大 米常法煮成粥，半熟時(shí)，取荷葉一 張，蓋粥鍋上，１５分鐘后取走，即 可食用，早晚(zǎowǎn)服一次。nɡ)食品,第六十八頁，共八十一頁。,限用食品 煉乳，汽水，酒類，吸煙 含熱量高的花生，瓜子，腰果，松子，核桃 含糖高的粉絲，紅薯，土豆，玉米，菱角，栗子(l236。n hēi)失溫 舌有瘀斑 脈細(xì)澀 治則：活血化瘀 益氣養(yǎng)陰 方藥：四物湯加減 當(dāng)歸10 赤芍15 生地15 川芎10 丹參15 北芪20 田七10 雞血藤30,以“陰陽(yīn y225。ngzhu224。,胰島素副作用 1.低血糖 2.過敏反應(yīng) 3.水腫 4.視物模糊 5.脂肪(zhīf225。ow249。jiān) (小時(shí)),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,短效人胰島素,56,第五十六頁，共八十一頁。,（二）制劑類型 來源：人（重組DNA技術(shù)）、豬、牛、類似物 濃度：40U/ml、 100U/ml 起效和維持(w233。oguǒ)也很理想。o) ——α葡萄糖苷酶抑制劑,適應(yīng)癥：可作2型糖尿病的第一線藥物 副作用：胃腸反應(yīng)，單獨(dú)不引起(yǐnqǐ)低血糖，一旦發(fā)生應(yīng)直接用葡萄糖處理 常用：阿卡波糖（拜糖平）；伏格列波糖,第四十七頁，共八十一頁。r jiǎ)雙胍適應(yīng)證,肥胖的２型糖尿病患者伴有高胰島素血癥應(yīng)作首選。o),非磺脲類促泌劑 格列奈類：諾和龍 特點(diǎn)：快進(jìn)快出，經(jīng)腎臟排泄少 優(yōu)點(diǎn)：腎臟安全性高 低血糖極少 對心血管有益 胃腸道反應(yīng)少 不加速(jiā s249。 主要副作用是低血糖，老年人應(yīng)特別注意。o),磺脲類藥物 機(jī)制：促進(jìn)體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生，增加身體內(nèi)其他組織對胰島素作用的反應(yīng)。)碳水化合物的 分解吸收,雙胍抑制糖異生 及糖原分解,雙胍類促進(jìn)外周組織無氧糖酵解,TZD增加外周組織對胰島素的敏感性,第三十六頁，共八十一頁。ow249。li225。ngbi224。jiān),血糖(xu232。,糖尿病治療(zh236。jiāng) 白蛋白測定 GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 1.7～2.8mmol/L,第二十四頁，共八十一頁。nb225。y224。t225。,胰島素抵抗(dǐk224。)壓力,不良(b249。hu224。,糖尿病的危害(wēih224。)模式,正常人(n=14) 2型糖尿病(n=16),800 700 600 500 400 300 200 100,胰島素分泌(fēnm236。ch233。,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰島素相對或絕對(ju233。,流行病學(xué)(li第二章 糖尿病 Diabetes mellitus,第一頁，共八十一頁。 x237。du236。ng)糖原,胃腸道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰島素,6,第六頁，共八十一頁。)(pmol/min),6a.m.,10a.m.,2p.m.,6p.m.,10p.m.,2a.m.,6a.m.,Polonsky KS,et al:N Engl J Med, 1988,時(shí)間(sh237。i),多食,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。i)，胰島素絕對不足） 1.免疫介導(dǎo)（急發(fā)型、緩發(fā)型） 2.特發(fā)性 （二）２型糖尿?。ㄒ葝u素分泌不足伴胰島素抵抗）,第十二頁，共八十一頁。li225。ng),肝糖(ɡān t225。ng)代謝,胰島素敏感性 胰島素分泌 大血管疾病 30% 50100% 50% 50% 70150% 40% 70% 150% 10% 100% 100%,Adapted from: Groop. Etiology of noninsulindependent diabetes mellitus. Hormone Res. 1997。n)中被發(fā)現(xiàn),第二十頁，共八十一頁。i)A1c和糖化血漿白蛋白測定 五、血漿胰島素和C肽測定 六、其他 血脂 蛋白尿、尿白蛋白、BUN 、Cr 酮癥酸中毒：血?dú)夥治?、電解質(zhì)、尿酮 高滲性昏迷：血滲透壓,第
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