【正文】 探索和完善公立醫(yī)院績(jī)效工資改革分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開(kāi)展對(duì)口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，逐步加大宣傳力度、營(yíng)造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時(shí)總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)和輿論環(huán)境。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作推進(jìn)的同時(shí)，我縣嚴(yán)格按照績(jī)效考核結(jié)果，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展提供了資金保障。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省州要求?？h級(jí)公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬(wàn)元增加到13743萬(wàn)元，增長(zhǎng)了3倍；萬(wàn)元以上診療設(shè)備由147件增加到235件。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確?；局С?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)按編制數(shù)全額預(yù)算保障，公用經(jīng)費(fèi)按在職在編人員人均1萬(wàn)元予以補(bǔ)助。全面落實(shí)國(guó)家基本藥物報(bào)銷(xiāo)政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌，用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是先后認(rèn)真組織修改了《xx州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》、《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時(shí)、按質(zhì)上報(bào)了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。1月28日，縣人民政府又召開(kāi)第36次政府常務(wù)會(huì)議，對(duì)《xx縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)》、《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實(shí)施方案》和《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見(jiàn)（試行）》及配套的實(shí)施方案進(jìn)行了討論，縣醫(yī)改辦和有關(guān)部門(mén)根據(jù)會(huì)議精神進(jìn)行了進(jìn)一步的修改完善。四是2010年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才16名（縣醫(yī)院5名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11名），,其中:縣級(jí)配套－2－，及時(shí)撥付中央、省、為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。全縣醫(yī)－1－療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有編制床位608張（含民營(yíng)醫(yī)院），實(shí)有開(kāi)放床位724張。二、存在問(wèn)題我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績(jī)，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開(kāi)展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。2014年，上級(jí)醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo)，共派駐了11名醫(yī)師對(duì)口支援區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與XXX市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。2013年10月前，%，%，％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，％，％，％。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)現(xiàn)。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元、。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保－3－障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是有效防止了藥品銷(xiāo)售的腐敗發(fā)生。制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競(jìng)聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門(mén)抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門(mén)、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會(huì)商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。三是有效防止了藥品銷(xiāo)售的腐敗發(fā)生。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類(lèi)考核，重點(diǎn)向關(guān)－2－鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長(zhǎng)5%。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，專(zhuān)題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系。中醫(yī)機(jī)構(gòu)普遍較弱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科有待于進(jìn)一步完善。由于我縣大型村屯較少，村型多數(shù)為中小村屯，實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，補(bǔ)助資金較少，村級(jí)醫(yī)生的積極性不高，實(shí)施難度較大。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被確定為全額撥款事業(yè)單位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從追求經(jīng)濟(jì)利益為主轉(zhuǎn)向以提高服務(wù)內(nèi)涵、加強(qiáng)質(zhì)量管理為主要內(nèi)容的社會(huì)效益為主。各醫(yī)改成員單位積極創(chuàng)造條件，克服困難，如期實(shí)施醫(yī)改。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算全額安排。實(shí)施全員聘用，制定了《 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競(jìng)爭(zhēng)上崗，雙向選擇。在此基礎(chǔ)上，制定了《 關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生所(室)實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等7個(gè)方面實(shí)施一體化管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予每年1200元的補(bǔ)助。六是認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作。加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，%，0－%。將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金納入財(cái)政預(yù)算，年初劃撥衛(wèi)生局賬戶，由衛(wèi)生局根據(jù)省、市的要求及我縣開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排，合理使用。切實(shí)加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)力度，新建縣醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目總投資3322萬(wàn)元，中央預(yù)算投資1950萬(wàn)元，省政府配套資金664萬(wàn)元，縣政府配套資金708萬(wàn)元。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。二是完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。每年對(duì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行3次檢查，重點(diǎn)檢查核銷(xiāo)運(yùn)行程序和核銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，電話稽核患者，杜絕套取新農(nóng)合基金行為。（一）加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，保障水平顯著提高。第一篇：20092011年三年醫(yī)改工作匯報(bào)20092011年三年醫(yī)改工作匯報(bào)材料縣 衛(wèi) 生 局（2012年2月20日）自2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生行政部門(mén)的精心指導(dǎo)下，全縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時(shí)出臺(tái)政策，精心組織實(shí)施，協(xié)同配合，有序推進(jìn)，全縣醫(yī)改工作取得了明顯成效。一是及時(shí)調(diào)整方案，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度，群眾用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。本工程總建筑面積12174平方米，其中：綜合樓面積10093平方米、傳染病房面積1002平方米、附屬用房面積1079平方米、污水處理站面積100平方米。二是全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)出生缺陷防治，新生兒“兩病”％。嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)。二是推進(jìn)人事制度改革。由職工個(gè)人提出申請(qǐng)崗位，并采取民主測(cè)評(píng)、民主推薦和組織考核的方式予以定崗。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔(dān)工作量、接診人次、承擔(dān)的計(jì)劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生為依據(jù)，推行“基礎(chǔ)+獎(jiǎng)勵(lì)”的收入分配方式，確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資在績(jī)效工資總量中所占比重為70%，實(shí)行按月發(fā)放，30%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資將根據(jù)年終考核結(jié)果發(fā)放。二是藥品采購(gòu)及流通更加規(guī)范有序。醫(yī)務(wù)人員 能把主要精力放在加強(qiáng)管理，提升質(zhì)量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關(guān)系，也為開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。加之我縣地處偏遠(yuǎn)，又屬農(nóng)業(yè)縣份，地方財(cái)力有限，實(shí)施基本藥物制度和加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)所需資金缺口較大。五、工作建議一是上級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度。以上是我縣三年醫(yī)改工作推進(jìn)落實(shí)情況的簡(jiǎn)要匯報(bào)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。（三）認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。二、運(yùn)行分析實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門(mén)診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。實(shí)行基本藥物制度后，－3－藥品種類(lèi)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。（二）認(rèn)真研究，制定方案。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類(lèi)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客－2－觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬(wàn)元、11萬(wàn)元。%，%。藥占比、％、％，％。派遣了21名青年醫(yī)師對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長(zhǎng)），派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時(shí)，希望市衛(wèi)計(jì)委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持XXX各項(xiàng)工作，謝謝！─ 5 ─第五篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料x(chóng)x縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)xx縣人民政府（2011年6月10日）尊敬的x副主任并各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我謹(jǐn)代表縣人民政府對(duì)x副主任和各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作表示熱烈的歡迎！下面，我把我縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要匯報(bào)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有正式編制634人，實(shí)有正式在編人員602