20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱查因-北大-免費閱讀
【正文】 3)立克次體：如恙蟲病立克次體、普氏立克次體(流行性斑疹傷。),謝謝(xi232。,第二十五頁，共二十八頁。)檢查,血白細胞及中性(zhōngx236。i gui)疹考慮傷寒 １０、發(fā)熱與心率無平行關(guān)系 體溫升高１176。 全身淋巴結(jié)腫大無壓痛見于急性淋巴細胞白血病 全身淋巴結(jié)無痛性腫大、周期性發(fā)熱考慮何杰金病 局部(jm243。ng)損害等見于風濕熱。如伴有精神改變、顱神經(jīng)受損表現(xiàn)提示結(jié)核性腦膜炎。n)癥狀和體征（一）,１、寒戰(zhàn)：常見于大葉性肺炎、敗血癥、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾、輸血反應等。C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次，常見于布魯菌病、惡性淋巴瘤、脂膜炎。C，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。C 超高熱：41176。)的診斷,根據(jù)口表體溫的高低可分為(fēn w233。 (2)腫瘤：如肝癌、腎癌、結(jié)腸癌、肺癌。 (6)寄生蟲：常見的引起發(fā)熱的有瘧原蟲、旋毛蟲、溶組 織阿米巴、杜氏利什曼原蟲(黑熱病)、日本血吸蟲等。,(4)真菌：常見(ch225。 6)動物源性細菌(x236。 3)立克次體：如恙蟲病立克次體、普氏立克次體(流行性斑疹傷 寒的病原體)、莫氏立克次體(地方性斑疹傷寒的病 原體)等。 3)肝炎病毒：包括(bāoku242。)，秋涼后自行退熱，每年如此 反復出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。,①原發(fā)性低熱：由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或 體質(zhì)異常，低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。,(3)內(nèi)分泌代謝障礙：如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。,第五頁，共二十八頁。吞噬細胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生 并釋放內(nèi)源性致熱源，通過下述機制引起發(fā)熱。ngd236。ng)的范圍內(nèi)。,第三頁，共二十八頁。,引起(yǐnqǐ)發(fā)熱的病因甚多，臨床上可區(qū)分為感染性 與非感染性兩大類，而以前者為多見。 (4)皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚鱗癬以及慢性心力衰竭 而引起的發(fā)熱，一般為低熱。熱型較規(guī)則，體 溫波動范圍較小，多在0.5℃以內(nèi)。多見于幼兒，因體溫調(diào)節(jié) 中樞功能不完善，夏季身體虛弱，且多于營養(yǎng)不良或腦發(fā)育 不全者發(fā)生。)甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。 (3)細菌：常見的致病菌包括以下幾種： 1)球菌：陽性球菌有金黃色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性鏈球 菌、肺炎球菌等。jūn)：如布魯菌、鼠疫桿菌、炭疽桿菌 7)其他細菌：如流感嗜血桿菌，百日咳桿菌，軍團菌，銅綠假單 胞菌等。nɡ ji224。,梭桿菌(gǎnjūn)。 (3)血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤、白血病、急性溶血。i) 正常體溫：正常成人清醒狀態(tài)口腔體溫為36.3~37.2 176。C以上 高熱原因未明：發(fā)熱超過兩周，體溫超過38.5 176。 弛張熱：體溫常在３９176。 回歸熱：體溫急驟升至３９176。僅有發(fā)冷的感覺無發(fā)抖稱為畏寒，多見于病毒感染。 ５、發(fā)熱伴有黃疸見于急性肝炎，如同時伴有腹痛考慮急性膽囊炎，伴有貧血考慮急性溶血性貧血。 Ｂ、發(fā)熱于用藥后一周左右發(fā)生，用藥后感染控制體溫正常，但再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有對稱性皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)肌肉酸痛應考慮藥物熱，此時白細胞計數(shù)正常但嗜酸性細胞數(shù)目增多。)充血、淋巴結(jié)腫大
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