20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱伴血小板減少綜合征-概要-免費(fèi)閱讀
【正文】 入院后體溫3940℃，嗜睡，逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，心肌酶進(jìn)行性升高。如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等將蜱輕輕取走。f225。l237。 5. 對少尿患者，應(yīng)堿化尿液，注意監(jiān)測血壓和血容量變化。 對病情較重患者，應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)，以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；體弱或營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養(yǎng)、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機(jī)能狀態(tài)、提高機(jī)體抵抗力。 2．利福平：兒童或?qū)?qiáng)力霉素過敏或不宜使用四環(huán)素類抗生素者，選用利福平。重癥患者宜靜脈途徑給藥。 病原(b236。,疑似病例：具有上述2項(xiàng)和3.1項(xiàng)中的（1）（3） 臨床(l237。 （2）末梢血涂片鏡檢查到包涵體。qīng)特異抗體檢測，IFA，美國FOCUS Diagnostics ： 嗜吞噬無形體(HGA) IFA IgG，IgM 查菲埃立克體(HME) IFA IgG，IgM 病原體DNA檢測 無形體屬特異性16S rRNA基因，巢式PCR， 嗜吞噬無形體特異性16S rRNA基因，巢式PCR,第二十二頁，共三十三頁。n),診斷要求流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷綜合分析。 發(fā)病(fā b236。)，多集中在蜱活動(dòng)較為活躍的月份,第十八頁，共三十三頁。nq在歐洲，發(fā)現(xiàn)紅鹿、牛、羊等可持續(xù)感染嗜吞噬無形體。 可通過輸血傳播。,無形體(x237。 自上世紀(jì)90年代初美國報(bào)告首例人粒細(xì)胞無形體病病例以來，近年來美國每年報(bào)告的病例約600800人。,第八頁，共三十三頁。,2006年10月31日，安徽省宣城市廣德縣一位50歲左右的農(nóng)村婦女出現(xiàn)高燒39.2℃、惡心，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，前往鄉(xiāng)村診所治療。,第五頁，共三十三頁。 2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病，當(dāng)年(d224。li225。n)醫(yī)院 陳志海,第一頁，共三十三頁。,患者女性、70歲、農(nóng)民，2011年5月13日收入地壇醫(yī)院 2011510從河南信陽市商城縣來京，家屬稱患者來京前曾被當(dāng)?shù)叵x子叮咬。o)，抗生素預(yù)防感染 入院后體溫3940℃，嗜睡，逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，心肌酶進(jìn)行性升高 518患者突發(fā)心律失常、血壓下降，查電解質(zhì)紊亂、腎功能異常，心電圖提示快速房顫、短陣室速，予電復(fù)律未轉(zhuǎn)復(fù)，予胺碘酮靜點(diǎn)治療后心律恢復(fù)，但血壓經(jīng)多巴胺升壓治療效果不佳、尿量減少。ngni225。,發(fā)熱(fā r232。11月3日晚，病情加重，被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。,在安徽這起病例之后，湖北、山東、河南等省份也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人粒細(xì)胞無形體病病例。,第十頁，共三十三頁。ngtǐ)的形態(tài)學(xué)特征（Anaplasmataceae）,革蘭染色陰性(yīnx236。 直接接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液、呼吸道分泌物等，有可能會導(dǎo)致傳播，但具體傳播機(jī)制尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。,第十五頁，共三十三頁。n)如下： 老年人，所占病例較多，病情多較重。,臨床(l237。ng)第1周，血小板減少，白細(xì)胞減少，異型淋巴細(xì)胞增多。 由于(y243。,診斷(zhěndu224。 （3）谷丙和/或谷草轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶和胰酶
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1