20xx年醫(yī)學(xué)專題—單純性尿路感染-免費(fèi)閱讀
【正文】 第二、三代頭孢菌素對(duì)嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染作用顯著，與氨基糖甙類合用(h233。 xie),第二十九頁，共三十頁。li225。li225。 （2）對(duì)非妊娠女性的ASB進(jìn)行治療，既不會(huì)降低感染的發(fā)生率，也不能阻止ASB的復(fù)發(fā)(f249。,對(duì)僅有輕度發(fā)熱和(或)肋脊角叩痛的腎盂腎炎，應(yīng)口服有效抗菌藥物14日。第3代喹諾酮類（如左氧氟沙星等），不僅對(duì)革蘭陰性菌感染有效，對(duì)葡萄球菌、某些厭氧菌、支原體及銅綠假單胞菌等感染也有效。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。 （2）對(duì)癥治療：治療期間多飲水，口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿化尿液，并可用黃酮哌酯鹽或抗膽堿能類藥物，以緩解膀胱痙攣，減輕膀胱刺激癥狀。ngzhu224。sh249。,診斷(zhěndu224。尿頻程度不一，嚴(yán)重者數(shù)分鐘排尿一次或有急迫性尿失禁，常見(ch225。如腸道的嚴(yán)重感染或后腹膜膿腫等。常發(fā)生于蜜月期、妊娠期、嬰幼兒及因尿路梗阻而引起尿液反流者。,第十三頁，共三十頁。n)、基因型特征、內(nèi)分泌等因素相關(guān)。)結(jié)合、損害了保護(hù)層；或黏膜層受損，就容易引起尿路感染。ng)機(jī)制,大腸桿菌的表面(biǎomi224。o)致病菌:大腸桿菌，占60％～95％。nɡ xu233。i) 按感染發(fā)生時(shí)的尿路狀態(tài)分類,單純性尿路感染（單純下尿路感染和單純上尿路感染） 復(fù)雜性尿路感染（包括導(dǎo)管相關(guān)的感染(gǎnrǎn)等）復(fù)雜性尿路感染(gǎnrǎn)（包括男性尿路感染(gǎnrǎn)） 尿膿毒血癥,第四頁，共三十頁。ng)，通常伴隨有細(xì)菌尿和膿尿。 tǒnɡ)基本概念,泌尿系統(tǒng)：男女共有 包括上尿路、下尿路 上尿路：腎、輸尿管 下尿路：膀胱(p225。ng guāng)、尿道。,第二頁，共三十頁。,單純性尿路感染是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)功能正常而又無糖尿病或免疫功能低下等合并癥患者的尿路感染，短期抗菌藥物治療即可治愈，通常不會(huì)對(duì)腎臟功能造成(z224。),尿路感染是僅次于呼吸道及消化道的感染性疾病。 其他致病菌：副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。n)包裹著一層酸性的多聚糖抗原（K抗原）。,第十一頁，共三十頁。,第十二頁，共三十頁。,⒊醫(yī)源性因素 尿路的器械操作（留置導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張、膀胱鏡檢查等），均可造成尿路黏膜的損傷而招致感染的發(fā)生 ⒋女性 尿道短、寬、直，在經(jīng)期、性活動(dòng)、妊娠、絕經(jīng)等特殊情況下抵抗力降低，容易引起尿路感染。 ⒉血行感染 在機(jī)體抵抗力下降或其他因素影響下，致病菌可從體內(nèi)其他感染病灶（如皮膚癤、癰、扁桃體炎(biǎn t225。 ⒋直接感染 外傷或由鄰近器官的感染直接蔓延(m224。nɡ ji224。n),病史 體檢： 腎區(qū)檢查，急性腎盂腎炎患者可有腰部脹 痛，肋脊角
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