20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷病人輸液、成份輸血現(xiàn)狀及-免費(fèi)閱讀
【正文】 由于高滲鹽水在靜脈內(nèi)半衰期與等滲鹽水相似，高滲液體可與膠體液如羥乙基淀粉或右旋糖酐合用以延長擴(kuò)容效果。,第三十頁，共三十一頁。tǐ)復(fù)蘇是“革命性”的概念,對其研究和認(rèn)識比較膚淺。)時(shí)首先受影響，復(fù)蘇后最后恢復(fù)組織灌注的部位。,血清(xu232。n)給外周組織的氧運(yùn)輸率，反應(yīng)總的循環(huán)(x急救室，術(shù)中和病房有較好的條件，但低溫持續(xù)時(shí)間仍是值得研究的。,第二十一頁，共三十一頁。降低腦水腫和缺血再灌注的損傷。 誘發(fā)寒戰(zhàn)和增加氧耗。,低體溫(tǐwēn)的作用,1．外周血管收縮。,復(fù)溫和(wēnh233。因此，對于有活動性出血的急性創(chuàng)傷性休克病人止血前限制性液體復(fù)蘇可改善予后。nzh249。,限制性液體(y232。,充分(chōngf232。近來經(jīng)大量的研究證明，7.5%N.S與血定安合用是最理想的復(fù)合液,對內(nèi)環(huán)境無任何(r232。shū)因子缺乏。70 kg體重非失血者輸入1U紅細(xì)胞懸液可提高(t237。白蛋白、羥乙基淀粉具有增加凝血病和引起類過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。)可激活PMN，使機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重可致全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）和多器官功能衰竭。 混合靜脈血氧張力4.66kpa。 股骨骨折80ml—1200ml。創(chuàng)傷病人輸液(shūy232。,第二頁，共三十一頁。 混合靜脈血氧飽和度65%,堿缺失3mmol/L。近來不斷報(bào)道，大劑量的乳酸林格氏液輸入(shūr249。,第七頁，共三十一頁。 gāo)Hct約3%或血紅蛋白10g/L。創(chuàng)傷病人也可出現(xiàn)稀釋性血小板減少癥，在輸入20u紅細(xì)胞懸液后血小板可減少到50109/L以下，補(bǔ)充血小板的適應(yīng)癥是臨床有出血表現(xiàn)或血小板（50ml）可增加血小板計(jì)數(shù)（50—100）109/L。nh233。n)和限制性液體復(fù)蘇,概念：對于出血性休克，傳統(tǒng)觀念和臨床(l237。tǐ)復(fù)蘇理由,開放的血管口的出血量與主動脈根部處的壓力差明顯相關(guān)。)壓。,第十五頁，共三十一頁。)低溫休克復(fù)蘇,低體溫是指中心體溫低于35度。 2．誘發(fā)心律失常，心臟抑制。 改變血管粘度，影響微循環(huán)，加重臟器缺血。 心臟大血管手術(shù)中低溫保護(hù)作用更為人們所熟悉。,對低體溫休克復(fù)蘇的研究尚處于初期，有許多問題需要搞清楚，如低溫的過程。,第二十二頁，共三十一頁。nhu225。qīng)乳酸水平,血清乳酸水平是組織DO2和VO2失衡的間接反應(yīng),反應(yīng)低灌注和休克的嚴(yán)重程度。胃粘膜內(nèi)PHCPH 可用來反映總的內(nèi)臟血管床的灌注情況，PH 恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)為7.3
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1