【正文】 醫(yī)院采購時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的相關(guān)性能。,內(nèi)容(n232。,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)(zh237。,第六十三頁，共六十七頁。)傳播：,1.呼吸道粘膜分泌物；空氣中懸浮時(shí)間不長；傳播距離一般不超過1米。)防護(hù),隔離防護(hù)包括(bāoku242。 2.從潛在(qi225。,第五十七頁，共六十七頁。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口(xi249。,手套(shǒut224。 4.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。o ch233。,第五十頁，共六十七頁。國家沒有規(guī)定一次性醫(yī)用口罩過濾效率的具體要求；醫(yī)院采購時(shí)要索取產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品的相關(guān)性能。ngh249。 3.隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。,《醫(yī)院(yīyu224。)時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破，且手指 已被劃傷，有少量血液（說明已接觸了產(chǎn)婦的羊水和血液）。)在于盡最大可能，降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與 病人之間微生物傳播的危險(xiǎn)性 ，起到雙向防護(hù)的作用。ol249。)用具的處理,第三十六頁，共六十七頁。,一、個(gè)人防護(hù)用具包括：頭盔(t243。 五、使用后的銳器(如注射器針頭、手術(shù)縫針、刀片等)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。,艾滋病毒暴露(b224。u shāng)職工檢測梅毒檢測，根據(jù)檢測結(jié)果和暴露情況采用相關(guān)預(yù)防措施。 暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料存檔。ngzh236。 四、包扎傷口。 二級(jí)暴露：暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮(biǎop237。,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露(b224。y232。,危險(xiǎn)性： HBV在乙型病毒性肝炎患者血液中大量存在，每毫升血液中有近1億個(gè)病毒顆粒，如果注射過乙型肝炎疫苗并已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，基本上不會(huì)被感染，而普通人群對(duì)HBV易感，只需極少量（104ml）污染的血液進(jìn)入人體(r233。)加蓋 注意不要將銳器混入被服、敷料中,安全(ānqu225。,使用一些設(shè)備而不是用手去固定正在縫合的皮膚 不應(yīng)直接用手傳遞器械 戴大小合適的手套 讓你的手指遠(yuǎn)離(yuǎn l237。)暴露常發(fā)生于：,注射 抽血 靜脈穿刺或拔除 銳器處理 外科手術(shù)縫合 即便(j237。y232。,第十二頁，共六十七頁。)在配制過程中揮發(fā)，可通過皮膚、呼吸道、消化道吸收，對(duì)人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過敏性休克、猝死等。,（二）化學(xué)性因素(yīn s249。,大多數(shù)的職業(yè)暴露是不至于引起感染的，引起感染的因素包括： 1.病原體的種類(zhǒngl232。)以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素(yīn s249。)污染了皮膚 或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體 液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能 被艾滋病病毒感染的情況。ngh249。,第三頁，共六十七頁。n l236。職業(yè)暴露監(jiān)測及處理(chǔlǐ)流程,敦煌市醫(yī)院(yīyu224。)二：“艾滋驚魂”事件再敲職業(yè)防護(hù)警鐘,“艾滋驚魂”事件： 2003年7月23日，劉某砍傷張某，十 多天后張某又找到劉某將其手、腳、跟腱砍斷，由“120”急 救車送到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬院搶救；當(dāng)時(shí)病人血肉模 糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診科護(hù)士的身上、臉上和眼睛里；一 名醫(yī)生為劉某清創(chuàng)縫合(f233。,案例(224。)(UniversalPrecautions）原理,不要認(rèn)為只有在血液中檢測到病原體的個(gè)體才具有傳染性。,第六頁，共六十七頁。)。i) 2.如何接觸 3.接觸體液的量 4.病原體的含量 針刺傷后是否引起血源性傳播疾病的感染還與針頭種類及受傷時(shí)是否戴手套密切相關(guān)。),化學(xué)(hu224。,化學(xué)性因素(yīn s249。,有研究表明，醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒的機(jī)率比普通人群高2倍～3倍。)分布以護(hù)士為主，占61.%； 科室分布外科占47%，內(nèi)科占22%； 工作年限短的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率高，占58% 傷害發(fā)生的地點(diǎn)以病房、手術(shù)室居多，分別占52%、19%； 導(dǎo)致傷害的暴露物種類以注射器針頭、縫合針居多分別占36%、16%； 職業(yè)暴露的操作環(huán)節(jié)最多為銳器物用后處置，占39%其次為拔針時(shí)，占19%。bi224。)旋轉(zhuǎn)的設(shè)備,手術(shù)(shǒush249。n)處理銳器,第二十二頁，共六十七頁。ntǐ)即可導(dǎo)致乙型病毒性肝炎。)暴露,第二十六頁，共六十七頁。ol249。)擦傷或者針刺傷。 五、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，應(yīng)馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后立即到?？?zhuān kē)進(jìn)一步處理。)指南》中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)聯(lián)合制訂）,乙型肝炎暴露預(yù)防(y249。,發(fā)生丙肝病毒職業(yè)(zh237。,梅毒暴露預(yù)防(y249。ol249。 六、禁止將使用后注射器針頭重新套上針頭套。u kuī)、眼罩、防水圍裙、袖套、防水鞋、防護(hù)衣。,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露(b224。)者資料收集,所在科室 發(fā)生(fāshēng)時(shí)間 職業(yè)類別 暴露部位及程度 暴露類型 病人HBV