消化內(nèi)科出科考試-免費(fèi)閱讀
【正文】 第五篇：消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試卷消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試卷（一）一、選擇題：（）（），主要方法是（），其原因鑒別主要依靠（），以何者最具有特征性（）二、填空題：潰瘍病病人上腹部疼痛的特征有：＿、＿、＿。主要依據(jù)：①28歲女性，既往體健，突然發(fā)作的左上腹部疼痛伴惡心嘔吐。潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩氏病受累部位結(jié)腸 95%累及直腸，少小腸回腸末端多見(jiàn)數(shù)累及回腸末端（倒灌性（80%）右側(cè)結(jié)腸受回腸炎）累占40%癥狀及體征發(fā)熱少見(jiàn)多見(jiàn)腹痛較輕較重腹塊罕見(jiàn)多見(jiàn)里急后重多見(jiàn)少見(jiàn)肛周病變少見(jiàn)常見(jiàn)及瘺管結(jié)腸內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變分布彌漫性及連續(xù)性病變區(qū)域性或節(jié)段性粘膜病變針尖樣微型潰瘍阿弗他潰瘍，周粘膜充血水腫邊粘膜正常膿性分泌物卵石樣隆起假性息肉瘺管形成腸腔狹窄病理活檢漿膜正常全層性病變潰瘍很少侵犯肌層非干酪樣肉芽腫試述肝性腦病的誘發(fā)因素。2消化性潰瘍手術(shù)治療的指征：①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效；②急性穿孔；③器質(zhì)性幽門(mén)梗阻；④胃潰瘍疑有癌變；⑤潰瘍經(jīng)內(nèi)科長(zhǎng)期積極治療而毫無(wú)療效者。屈氏韌帶以下的腸道出血稱(chēng)為下消化道出血臨床根據(jù)失血量與速度將消化道出血分為慢性出血和急性出血。2球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍，約占消化性潰瘍的5%。查體：左下腹部輕壓痛。可能診斷是()A．消化性潰瘍并出血B．急性胃粘膜損害C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌1引起胃食管反流的主要原因是()A．一過(guò)性食管下括約肌(LES)松弛B．食管酸清除障礙C．胃排空延遲 D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝1十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥一般不包括()A．癌變B．穿孔C．幽門(mén)梗阻D．大出血E．形成穿透性潰瘍1患者胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血，呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部疾病最可能是()A．慢性淺表性胃炎B．急性胃炎C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎縮性胃竇炎E．慢性淺表萎縮性胃竇炎1消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指()A．粗糙食物的損害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用C．反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D．神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用E．HP感染1肝硬化脾腫大的主要原因是()A．腹水壓迫使脾血回流受阻B．門(mén)靜脈高壓C．肝動(dòng)脈壓力增高D．毒物刺激E．肝靜脈壓力增高1男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣。、___________________、___________________是門(mén)靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。治療首先選擇：A 限制鈉、水?dāng)z入B保鉀利尿劑 C 放腹水 D 輸白蛋白 E 肝臟移植3． 男，52歲，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出現(xiàn)睡眠倒錯(cuò)、白天睡眠、夜間精神狀態(tài)好。1插胃管的長(zhǎng)度一般為（）。肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為（）。慢性肝炎是指（）。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）、（）。測(cè)量方法為（）。哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模篈 適當(dāng)使用速效巴比妥B 控制蛋白質(zhì)的攝入量C 注意糾正水電解質(zhì)平衡紊亂D 補(bǔ)充谷氨酸鈉E 口服乳果糖4． 男，45歲，中腹部疼痛3小時(shí)，伴四肢冰冷、大汗淋漓。尤其___________________對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。內(nèi)科藥物治療療效不滿(mǎn)意，急需下列哪項(xiàng)檢查()A．鋇餐檢查B．B超檢查C．胃酸測(cè)定D．大便隱血試驗(yàn)E．胃鏡+活檢檢查1男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸，制酸治療無(wú)效；近1月反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是()A．慢性胃體炎幽門(mén)梗阻B．慢性胃竇炎并幽門(mén)梗阻C．胃體潰瘍并幽門(mén)梗阻D．幽門(mén)管潰瘍并幽門(mén)梗阻E．巨大潰瘍 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列不正確的是()A．可長(zhǎng)期低熱或中等度發(fā)熱B．腹壁柔韌感是特異性體征C．腹部腫塊邊緣不整，不易推動(dòng)D．腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁
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