20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史及體-免費(fèi)閱讀
【正文】 )佝僂病體征。外耳道有無(wú)(yǒu w,內(nèi)容(n232。ng)主要生理指標(biāo),呼吸脈搏 年齡分期 呼吸 脈搏 新生兒（28d） 4045 120140 嬰兒(yīng 233。ng),腹部畸形,36,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,體格檢查：腹部外生殖器脊柱(jǐzh249。),柔軟或強(qiáng)直 觀察有無(wú)(yǒu w)，黃染、皮疹、紫癜、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無(wú)結(jié)節(jié)及水腫等 淋巴結(jié) 觸診淺表淋巴結(jié)(耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝) 注意其大小、硬度、活動(dòng)性、有無(wú)壓痛 正常小兒可捫到單個(gè)質(zhì)軟、狀似黃豆大小的淺表淋巴結(jié)，可移動(dòng)，無(wú)壓痛。 y236。jiān)短，在體格檢查時(shí)應(yīng)特別記?。喊察o時(shí)先檢查心肺聽(tīng)診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行；容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等；有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查。odiǎn),與患兒建立良好的關(guān)系，取得信任和合作。 問(wèn)診順序 問(wèn)診前的過(guò)渡性交談 問(wèn)診一般由主訴開始采取逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、 有順序問(wèn) 注意時(shí)間順序：指主訴和現(xiàn)病史中癥狀或體征出現(xiàn)的先后次序。 無(wú)系統(tǒng)回顧,18,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,個(gè)人(g232。r233。 wǎnɡ)史,病人既往的健康狀況和疾病史 急、慢性傳染病史。)，藥物、劑量、療程、療效等 患病以來(lái)的一般情況 精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況 與本病雖無(wú)關(guān)系，但在住院期間仍需給予治療的其他疾病等情況，應(yīng)在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。ngd249。 要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),10,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 問(wèn)診可為進(jìn)一步檢查提供線索。,兒科病史(b236。)目的,【掌握】?jī)嚎撇∈吩儐?wèn)及體格檢查方法(fāngfǎ) 【熟悉】病史及體格檢查內(nèi)容 【重點(diǎn)】?jī)嚎撇∈酚涗浐腕w檢方法 【難點(diǎn)】 體格檢查，書寫兒科病歷,2,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。n chu225。,4,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,問(wèn)診,定義：向患者及相關(guān)人員獲取病史資料，經(jīng)過(guò)綜合分析(fēnxī)作出判斷的一種方法，是病史采集的主要手段。,主訴(zhǔ s249。,現(xiàn)病史(b236。 發(fā)生的時(shí)間、特點(diǎn)、演變情況及與主要癥狀的關(guān)系。,現(xiàn)病史(b236。 注意： 過(guò)去患的疾病為本次相同：歸為現(xiàn)病史，如腎病綜合征、風(fēng)心病，高血壓， 過(guò)去患的疾病與本次不同：歸既往史，如肺炎 詢問(wèn)傳染病史應(yīng)列出具體疾病，病人對(duì)某些疾病是否傳染病不清楚。 幼兒、兒童一般不問(wèn)分娩史，但與分娩有關(guān)的疾病的需追問(wèn)分娩史。ng)尤其營(yíng)養(yǎng)性疾病和消化道疾病者需問(wèn)近期進(jìn)食情況，包括食品種類、餐次、食量及有無(wú)偏食零食等不良習(xí)慣。,問(wèn)診注意事項(xiàng),在問(wèn)診過(guò)程中，要不斷地思考、分析、綜合，歸納(guīn224。,21,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,23,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng),一般測(cè)量和外表 皮膚和淋巴結(jié) 頭部、頸部、胸部、腹部 脊柱(jǐ
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