外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 C左右等滲平衡電解質(zhì)液造成容量性腹瀉，以達(dá)到清潔腸道目的，溶液量不少于6000ml（3）口服甘露醇腸道準(zhǔn)備法：%10%的甘露醇1500ml腸道準(zhǔn)備的目的是避免術(shù)中污染，術(shù)后腹脹和切口感染5結(jié)腸造口的護(hù)理：①造口開(kāi)放前應(yīng)外敷凡士林或生理鹽水紗布，及時(shí)更換外層滲濕輔料，防止感染。2甲亢3種類(lèi)型：繼發(fā)性、原發(fā)性、高功能腺瘤甲亢的判斷：基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）—111，應(yīng)在清晨、空腹、完全安靜時(shí)測(cè)定正常值：177。早期癤紅腫階段可選用熱敷、超短波等理療措施。30176。代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)：輕者無(wú)明顯癥狀，重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺(jué)遲鈍或煩躁不安，最明顯的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸頻率可達(dá)4050次/分，呼出氣體有爛蘋(píng)果味，病人面色潮紅，心率加快，血壓常偏低。三種脫水的補(bǔ)液要求：定量、定性、定時(shí)等滲性缺水：首選平衡鹽溶液，其次為等滲鹽水，盡快補(bǔ)充血容量。以增加回心血量及減輕呼吸困難。2術(shù)后并發(fā)癥切口并發(fā)癥①切口感染：常發(fā)生于術(shù)后34天，切口有紅腫熱痛或波動(dòng)感等典型體征預(yù)防：手術(shù)前完善皮膚和胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理：切口已出現(xiàn)早期感染是，采取有效措施加以控制，已形成膿腫，即使切開(kāi)引流，爭(zhēng)取二期愈合。2消化道出血量的估計(jì)①大便隱血：每日出血量＞510ml②黑便：在5070ml③胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml引起嘔血④超過(guò)1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。護(hù)理：①矯正低蛋白血癥②保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力③加強(qiáng)病人飲食的護(hù)理與監(jiān)控，吻合口瘺發(fā)生后，病人應(yīng)立即禁食，行閉式胸腔引流、抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持療法。術(shù)后護(hù)理：（1）一般護(hù)理：①多飲水以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出②可適當(dāng)活動(dòng)，經(jīng)常更換體位③腎下盞結(jié)石可采用頭低位，并叩擊背部加速排石④巨大腎結(jié)石碎石后取患側(cè)臥位（碎石前取健側(cè)臥位），以利結(jié)石從尿液排出（2）病情觀察：嚴(yán)密觀察和記錄碎石后排尿及排石情況（3）淡紅色血液一般可自行消失，需再次治療時(shí)，間隔時(shí)間不少于1周6膀胱癌典型臨床表現(xiàn):①間歇性無(wú)痛性肉眼血尿（全程血尿），是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀②尿頻、尿急、尿痛、晚期表現(xiàn)③排尿困難和尿潴留6膀胱灌注是預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)最主要的措施6前列腺增生的臨床表現(xiàn)①尿頻②排尿困難（典型的表現(xiàn)是排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無(wú)力，排尿時(shí)間延長(zhǎng)）進(jìn)行性排尿是最重要癥狀③尿潴留④其他癥狀，合并感染或結(jié)石，可有膀胱刺激癥狀6經(jīng)尿道切除術(shù)（TUR）因術(shù)中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭，稱(chēng)為T(mén)UR綜合征TUR綜合征護(hù)理：減慢輸液速度、給利尿劑、脫水劑，對(duì)癥處理，術(shù)后35日尿液顏色清澈，即可拔除導(dǎo)尿管6骨折早期并發(fā)癥：休克、感染、脂肪栓塞、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生一系列早期綜合征6常見(jiàn)骨折最典型征象：肱骨踝上骨折：肘后三角關(guān)系正常伸直型骨折（Collos）骨折：典型
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