20xx年醫(yī)學(xué)專題—低鉀血癥的處置-免費閱讀
【正文】 （1）禁食或厭食 腎臟的保K+功能較差，禁食或厭食超過1周可以發(fā)生低鉀血癥。胃腸道對K的吸收并非隨血K濃度高低調(diào)節(jié)(ti225。 4. 一般以口服途徑較安全。 低鉀血癥還可以引起腎功能的病變，故治療時應(yīng)嚴(yán)格觀察尿量。)：詢問病史。N)思路,1.確定低血鉀：典型癥狀+ECG+血清3.5mmol/L 2. 確定是腎性或腎外性：24h尿K+定量(d236。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。,低鉀血癥臨床表現(xiàn),(1) 神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。n)尿K+排泄： 大量青霉素、羧芐青霉素鈉鹽、兩性霉素、慶大霉素；一些具有鹽皮質(zhì)類固醇作用的藥物如甘草、生胃酮等。NZ192。 Fū)失鉀,汗液含鉀只有9mmol/L。,消化道排泄(P193。NG)機制,1.攝入不足 2.排法過多(ɡu242。)——腎臟調(diào)節(jié),腎小球：濾過鉀 近曲小管,髓袢,近段的遠(yuǎn)曲小管：幾乎全部(qu225。)的調(diào)節(jié),1.K+吸收的調(diào)節(jié) 空腸以上部位(b249。IXI200。 包括(bāoku242。,目錄(M217。,K+的生理學(xué)意義(Y204。),維持細(xì)胞的新陳代 維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓及酸堿平衡 保持神經(jīng)(sh233。,細(xì)胞內(nèi)98% (150mmol/L),第五頁，共二十三頁。 3.K+分泌的調(diào)節(jié) 腎臟調(diào)節(jié)的機制 RAAS系統(tǒng),第六頁，共二十三頁。,低鉀血癥, 3.5mmol／L 稱低血鉀癥 3.0 mmol／L 示中度(zhōnɡ d249。 （2）偏食 少數(shù)患者(hu224。 VernerMorrison綜合征，絨毛狀腺瘤，長期濫用瀉劑，甲狀腺髓樣癌，瘺管通便劑過度，霍亂。ng)時，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。NZ192。 9. 反復(fù)輸入冷存紅細(xì)胞 冷存洗滌過的紅細(xì)胞在冷存過程中可丟失鉀50%左右；人為低體溫(tǐwēn
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