【正文】 （二）開展主題活動。完善醫(yī)療責任保險有關(guān)制度，提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。嚴禁醫(yī)務人員帶熟人加塞插隊。鼓勵設(shè)置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構(gòu)，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務。將推行臨床路徑管理作為規(guī)范診療服務行為的重點措施，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就診。:1，:1，:1。為出院患者提供膳食營養(yǎng)指導，開展營養(yǎng)與健康宣傳教育服務。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。至2017年底，住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理布局各專業(yè)診室和檢查、檢驗科室，做到流程有序、連貫、便捷。根據(jù)國家、省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。下一步的工作中我院會把“全面改善醫(yī)療服務行動”作為一項長期工作繼續(xù)開展下去。七是盡量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過7天，術(shù)前平均住院日不超3天。二、落實制度，合理改善“全面改善醫(yī)療服務活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：一、是嚴格落實診療責任制，要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行首診首問負責制；建立新型的住院病人責任醫(yī)師和責任護士制，制定診療、護理質(zhì)量評價標準，實行住院部24小時醫(yī)師值班制。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療等各項改革措施，為改善醫(yī)療服務創(chuàng)造有利條件，確保改善服務與深化改革相互助力、相互推進。（三）督查評價（2015年7月—2017年11月）。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。（八）注重醫(yī)學人文關(guān)懷，促進社工志愿服務。至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過？%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務。（六）持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。加強轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務無縫銜接。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。通過預約掛號平臺、網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口等多種渠道為患者提供預約診療服務，逐步增加用于預約的門診號源，到2017年本院的門診預約率將達到？，復診預約率≥？%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥？%。嚴格落實公共場所禁煙要求。具體如下：一、總體要求堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，大力推進深化醫(yī)改和改善服務；通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。（二）助力深化改革，協(xié)同全面推進。（二）組織實施（2015年5月—2017年12月）。（九）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進區(qū)域醫(yī)療服務體系內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。按照科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，由醫(yī)院病員服務部開展參與患者電話隨訪，護理部開展住院患者延伸服務，加強對患者的隨訪，改善本院的醫(yī)療服務能力。繼續(xù)推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。在門診大廳、檢查檢驗等人流密集區(qū)域為患者提供飲水、應急電話、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，診療區(qū)域要設(shè)置舒適的候診區(qū)，同時逐步完善自助預約、掛號、查詢等服務；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。二、工作目標 自2015年起，利用3年的時間，加強醫(yī)療管理，改善服務流程，創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)措施，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院按照本《方案》要求一一落實各項舉措，讓老百姓通過該項行動真正體會到醫(yī)改成效。明確牽頭部門和責任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實，真正讓老百姓得到便利。繼續(xù)加強醫(yī)院責任保險為主、醫(yī)療風險互助金、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式。嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，依病情收治病人，不發(fā)生套保、騙保、掛床收費、降低門檻收治病人的行為，禁止誘導過度依賴服務需求的行為。運用處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。繼續(xù)在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。加大綠色通道建設(shè)，保障危急重癥患者得到應有的救治。醫(yī)院擬從20xx年逐步開始推行日間手術(shù)，首先根據(jù)醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢和特色，在部分科室選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。通過預約掛號平臺、網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口等多種渠道為患者提供預約診療服務，逐步增加用于預約的門診號源，到2017年本院的門診預約率將達到？，復診預約率≥？%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥？%。嚴格落實公共場所禁煙要求。具體如下：一、總體要求堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，大力推進深化醫(yī)改和改善服務；通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效。同時醫(yī)院逐步在掛號室、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區(qū)域設(shè)立轉(zhuǎn)診服務窗口、提供流動導醫(yī)服務。繼續(xù)開設(shè)周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診，逐步開設(shè)錯時門診等便民門診，減少患者集中排隊等候現(xiàn)象，引導患者均勻選擇就醫(yī)時間。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間，至20xx年底，醫(yī)院?？崎T診主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥75％。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。醫(yī)院通過病員服務部的病員微服務微信公眾服務平臺，加強學習引導患者錯峰就診。（五）改善住院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務。加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，由醫(yī)院病員服務部開展參與患者電話隨訪，護理部開展住院患者延伸服務，加強對患者的隨訪，改善本院的醫(yī)療服務能力。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。探索“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務模式，醫(yī)療機構(gòu)延伸護理服務至家庭和社區(qū)。繼續(xù)大力推行臨床路徑，建立健全臨床路徑管理工作評價指標體系，完善綜合評估機制，重點評價指標：（1）效率指標，管理病種平均住院日；（2）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，管理病種死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率、非計劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率，治愈及好轉(zhuǎn)率；（3）抗菌藥物合理使用率；（4）衛(wèi)生經(jīng)濟學指標：對單病種總費用、重點科室醫(yī)療費用的監(jiān)控。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。（九）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。召開工作會議，全面動員部署。六、措施保障（一）加強組織領(lǐng)導，認真落實責任。要通過總結(jié)，探索并建立改善醫(yī)療服務行動長效工作機制，使這項行動深入、持久地開展下去，讓人民群眾得到實實在在的實惠。嚴格落實公共場所禁煙要求。（三）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。積極落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過公眾服務號提供提示相應診療服務信息。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。探索“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務模式，醫(yī)療機構(gòu)延伸護理服務至家庭和社區(qū)。運用處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。（八）注重醫(yī)學人文關(guān)懷，促進社工志愿服務。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。五、時間與行動（一）動員部署（2015年3月—5月）。認真總結(jié)本工作開展情況，并將總結(jié)報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）進行總結(jié)上報。（四）認真總結(jié)提高，突出示范引領(lǐng)，各科室、部門梳理好經(jīng)驗、好方法、好成效，及時推廣先進典型，及時推行有效措施，要強化典型帶路，突出引領(lǐng)示范作用。同時醫(yī)院逐步在掛號室、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區(qū)域設(shè)立轉(zhuǎn)診服務窗口、提供流動導醫(yī)服務。繼續(xù)開設(shè)周末無假日門診、午間門診、夜間普通門診，逐步開設(shè)錯時門診等便民門診，減少患者集中排隊等候現(xiàn)象，引導患者均勻選擇就醫(yī)時間。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間，至2017年底，醫(yī)院?？崎T診主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥75％。積極落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過公眾服務號提供提示相應診療服務信息。、出、轉(zhuǎn)院服務流程。2015年底出院患者隨訪率≥？％，至2017年底≥？％。（七）規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。至2017年底，醫(yī)院？%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為