20xx年醫(yī)學專題—β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類及其復方制劑與合理用藥-免費閱讀
【正文】 4.與氨茶堿合用(h233。,第五十四頁，共五十五頁。bi233。o)】,第四十八頁，共五十五頁。)相互作用】,第四十七頁，共五十五頁。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：泰能可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，如肌肉陣攣、精神錯亂或癲癇發(fā)作，大多發(fā)生于已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的病人（如腦損害或有癲癇病史）和/或腎功能損害者。ng 224。)感染，0.25g，q6h 中度感染， 0.5g，q6～8h 重度感染，1.0g， q8h 兒童：W﹤40kg，15mg／kg， q6h 肌注、靜滴相同,【用法(y242。,【適應癥】 泰能為一非常廣譜的抗生素，特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未確定前的早期治療(zh236。)粉末。,第三十八頁，共五十五頁。n chu225。jīn)抗菌譜最廣，抗菌活性最強的一類抗生素。i)南,第三十五頁，共五十五頁。而在3位引入亞氨基，不但提高結構的穩(wěn)定性，同時也提高對腎脫氫肽酶a的穩(wěn)定性。g242。jūn) 亞胺培南 /西司他汀 美羅培南 帕尼培南 /倍他米隆 厄他培南 比阿培南 多尼培南,主要(zhǔy224。,碳青霉烯類抗生素是由青霉素結構改造而成的一類新型β內(nèi)酰胺類抗生素，問世于20世紀80年代。tā)β內(nèi)酰胺酶抑制劑簡介,其他(q237。 【老年用藥】 老年人呈生理性的肝、腎功能減退，因此應慎用本品并需調整(ti225。,第二十五頁，共五十五頁。,第二十四頁，共五十五頁。,【藥物(y224。同時也應防止引起二重感染。同時(t243。,第二十一頁，共五十五頁。,第二十頁，共五十五頁。新生兒出生第一周內(nèi)，應每隔12小時給藥1次。 成人：常用量一日2～4g，嚴重(y225?！究咕V】,【適應癥】 用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。)的粉末。ng)β內(nèi)酰胺酶抑制劑介紹,【商品名稱】舒普深 【通用(tōngy242。n chu225。,第十一頁，共五十五頁。ng),第九頁，共五十五頁。,?內(nèi)酰胺抗生素的分類(fēn l232。,第五頁，共五十五頁。o)內(nèi)容,第四頁，共五十五頁。j236。,第三頁，共五十五頁。nɡ ji224。i),按作用性質分 可逆性競爭：甲氧西林、異噁唑類青霉素等 不可逆性競爭：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦 按化學(hu224。ng)】：無色針狀結晶，易溶于水，水溶液不穩(wěn)定。nɡ)的廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制劑，由棒狀鏈霉素（Streptomyces clavuligerus）所產(chǎn)生，常用其鉀鹽，本身僅有微弱的抗菌活性，但可與大多數(shù)β內(nèi)酰胺酶牢固結合，生成不可逆的結合物，抑制β內(nèi)酰胺酶活性，從而使不耐酶的青霉素類或頭孢菌素類抗生素免遭酶的破壞，增強抗菌活性并擴展抗菌譜。n b236。)配伍的抗生素聯(lián)合應用，二者藥代動力學特征需相似協(xié)同； 細菌產(chǎn)酶情況變化，種類↑，耐藥程度↑，該類藥結合能力、酶抑制效果↓。is232。 舒巴坦：本身抗菌活性弱，與β內(nèi)酰胺酶不可逆性結合，保護β內(nèi)酰胺類抗生素免受β內(nèi)酰胺酶水解破壞，與頭孢哌酮合用可產(chǎn)生明顯協(xié)同作用，因此敏感菌株對本復方制劑敏感性較單用頭孢哌酮更強。,【用法(y242。 兒童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注。該藥主要經(jīng)腎排泄，所給劑量的約25%頭孢哌酮和84%舒巴坦隨尿排泄，余下的大部分頭孢哌酮經(jīng)膽汁排泄。 4．實驗室檢查：ALT ↑、AST ↑、堿性(jiǎn x236。如發(fā)生過敏性休克，需立即就地搶救，予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺藥等緊急措施。對于(du236。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應用本品，新生兒此試驗亦可為陽性。注射時應使用不同的靜脈輸液管，或在注射間期，用另一種已獲批準的稀釋液充分沖洗(chōngxǐ)先前使用過的靜脈輸液管。即先用滅菌注射用水進行初步溶解，然后再用復方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液作進一步稀釋，從而得到能夠相互(xiāngh249。頭孢哌酮和舒巴坦能少量分泌到母乳中，因此哺乳期婦女應慎用。b236。,我院目前(m249。i sh249。ng)β內(nèi)酰胺類抗生素，與傳統(tǒng)的具有青霉烷結構的抗生素相比，其母核的五員環(huán)上由碳代替了硫，且2，3位之間存在一個C=C雙鍵，另外，其6位羥乙基側鏈為反式構像
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