20xx年醫(yī)學(xué)專題—wn第十八章-抗精神失常藥-免費(fèi)閱讀
【正文】 治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。,內(nèi)容(n232。造成身體機(jī)能的損害。)、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。ngy242。,第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第三節(jié) 抗抑郁癥藥,阿米替林（ amitriptyline ） 對(duì)5HT再攝取的抑制作用明顯強(qiáng)于對(duì)NE再攝取的抑制，鎮(zhèn)靜及抗膽堿作用也較明顯。也可用于強(qiáng)迫癥的治療。,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。)的藥物，多數(shù)抗抑郁藥對(duì)焦慮不安、緊張、恐懼的焦慮狀態(tài)以及強(qiáng)迫狀態(tài)也有一定療效。n chu225。 碳酸鋰（lithium carbonate） 【藥理作用】 治療躁狂癥的首選藥。ng)亢進(jìn),NA功能(gōngn233。 對(duì)精神分裂癥病人的認(rèn)知功能障礙和繼發(fā)性抑郁亦具治療作用。diǎn)：作用較強(qiáng)，見效快，其他藥物無效者常能奏效。,第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第一節(jié) 抗精神病藥,三、丁酰苯類 氟哌利多（droperidol）：作用時(shí)間短，主要用于增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用。nzhě)，也可用于治療抑郁癥或伴焦慮的抑郁癥。i)退縮、情感淡漠等癥狀有較好療效，適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥。oxi224。,奮乃靜,氟奮乃靜,三氟拉嗪,其他(q237。)，靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)以生理鹽水或葡萄糖稀釋后緩慢注射(zh249。 某些肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速本藥代謝。ng d,（2） 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙可能是因DA受體長(zhǎng)期被阻斷(zǔ du224。)與人工冬眠,第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,氯丙嗪加物理降溫可用于低溫麻醉。 對(duì)急性患者效果顯著，但不能根治； 對(duì)慢性精分癥療效差。udǒu)通路D2受體 （1）減少下丘腦催乳素抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，可致乳房腫大、泌乳； （2）抑制促性腺激素的釋放，使卵泡刺激素和黃體生成素分泌減少，因而抑制性周期，延遲排卵和閉經(jīng)； （3）抑制垂體生長(zhǎng)激素釋放，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，可試用于巨人癥治療。 （4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 注意合用時(shí)減量,第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 —不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。,抗精神病作用機(jī)制：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層(p237。,【藥理作用】,第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。n)靈wintermine）,氯丙嗪是這類藥物的典型代表，也是目前應(yīng)用最廣的抗精神病藥物，應(yīng)用始于1952年，帶來了精神分裂癥臨床治療學(xué)的重大突破，使數(shù)以萬計(jì)的精神分裂癥患者脫離了傳統(tǒng)的電休克治療的痛苦，也引發(fā)了藥物學(xué)家對(duì)該類藥物的極大興趣。,第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 精神分裂癥分類 Ⅰ型：以陽性癥狀（幻覺和妄想）為主 Ⅱ型：以陰性癥狀（情感淡漠、主動(dòng)性缺乏等）為主,第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。nɡ)應(yīng)用及不良反應(yīng)。,表現(xiàn)為緊張、焦慮、心悸、出冷汗、震顫及睡眠障礙等。治療以氯丙嗪為代表。,表現(xiàn)為情緒高漲，思維亢進(jìn)(k224。治療以安定為代表。 丙咪嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用。,第一節(jié) 抗精神病藥,抗精神分裂癥藥分類(fēn l232。,精神分裂癥發(fā)病(fā b236。帶動(dòng)(d224。,藥理作用 1. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用(zu242。 c233。 治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。,第一節(jié) 抗精神失常藥,2. 對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用 無治療意義，主要表現(xiàn)副反應(yīng)。,第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。 對(duì)Ⅱ型精分癥無效，甚至加重病情； 對(duì)各種器質(zhì)性精神?。ㄈ缒X動(dòng)脈硬化、感染(gǎnrǎn)中毒性精神病等）和癥狀性精神病的興奮、幻覺和妄想癥狀也有效，但劑量要小，癥狀控制后須立即停藥。 與哌替啶，異丙嗪組成人工冬眠合劑。,不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng) （1） 中樞抑制癥狀：嗜睡、淡漠(d224。n)、受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加所致。)。,【用藥(y242。sh232。tā)的吩噻嗪類藥,第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。o)高于氯丙嗪。 硫利達(dá)嗪（甲硫達(dá)嗪，thioridazine）：明顯的鎮(zhèn)靜作用，抗幻覺妄想作用不如氯丙嗪，錐體外系副作用小，老年人易耐受。 鎮(zhèn)靜作用弱，但錐體外系反應(yīng)常見。 與芬太尼配合使用，使患者處于一種特殊(t232。,第一節(jié) 抗精神病藥,四、其他抗精神病藥物(y224。,其他(q237。 錐體外系反應(yīng)輕，抗膽堿(dǎn jiǎn)及鎮(zhèn)靜作用弱。ng)降低,第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)幾無影響，但對(duì)躁
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