【正文】 居高不下的轉(zhuǎn)診率，導致了參合農(nóng)民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。受自身文化水平和思想認識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查。矛盾之三，政策性強與經(jīng)驗不足。四、當前存在的問題合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，抓關(guān)鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關(guān)系；二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔；三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需要，有計劃、有重點地挑選了一批思想素質(zhì)好，工作能力強，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習。經(jīng)常開展督查工作，加大查處力度。召開了縣外定點醫(yī)療機構(gòu)負責人座談會議，征求意見，規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。（三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明對參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報銷費用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項目等進行了統(tǒng)一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報電話，隨時接受群眾投訴。加強審計和監(jiān)督。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動之前，及時完成了40余萬參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。每周四以簡報形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡報16期，并在**電視臺、《**周刊》等媒體上予以公布。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。為及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況，縣“四大家”領(lǐng)導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結(jié)果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。（二）縣委、縣政府高度重視縣委、縣政府多次召開工作會議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。同時，全縣13個鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)，各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范，于2013年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)院長會，要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費用。（六）定期業(yè)務(wù)培訓，確保報銷暢通。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50%。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。（三）廣宣傳，深動員，提高農(nóng)民認知度。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導組成。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒，結(jié)合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負責的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實地把試點工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗。在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補助，農(nóng)民個人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個人帳戶，支付門診醫(yī)療費。合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。（五）科學制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運行和群眾的積極響應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，實施合作醫(yī)療制度以來，全縣農(nóng)民住院平均費用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。也積累了一些經(jīng)驗和體會。加強《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅決杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。同時，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。四是建立健全了督查機制。針對不少農(nóng)戶擔心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。醫(yī)療費的補助標準:參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷，以300元為起付點，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為 成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組，全面負責全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一個新生事物，是一項改革性和試驗性工作。修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：一是合理建立家庭帳戶。門診治療工作起步遲，影響了合作醫(yī)療參保率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點工作狠抓落實，有力地配合了全縣試點工作的全面鋪開。各定點醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費，避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費，減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費。三、成效和體會我縣在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，進展順利，取得了初步成效。二是進一步嚴格藥品市場管理工作?？h財政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專戶，實行專戶管理，定期向社會各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。個人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項復雜的系統(tǒng)工程。非定點醫(yī)療機構(gòu)的封頂線由原來4000元調(diào)整為3000元。借國家對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機，積極爭取衛(wèi)生三項建設(shè)資金，有計劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。四是建立健全了督查機制。針對不少農(nóng)戶擔心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。醫(yī)療費的補助標準:參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷，以300元為起付點，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組，全面負責全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。通過對住院病人醫(yī)療費用的按比例報銷，有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，尤其是重病大病，作用十分明顯。對不執(zhí)行政府及有關(guān)部門的規(guī)定，破壞合作醫(yī)療制度的單位，取消其合作醫(yī)療定點資格，對具備條件的醫(yī)療單位可申請加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。推行合作醫(yī)療制度對于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機遇，同時也是嚴峻的考驗。截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元，其中，中央財政補助155萬元，自治區(qū)財政補助138萬元，縣財政配套92萬元，農(nóng)民上繳139萬元。為確保合作醫(yī)療制度落到實處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責任人，制定了具體的工作目標；二是建立了縣級領(lǐng)導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導包村、村干部包隊、隊干部和黨員包戶的聯(lián)系責任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機構(gòu)的責任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人與衛(wèi)生局簽訂了責任狀；衛(wèi)生局機關(guān)實行領(lǐng)導管片，干部聯(lián)系12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責任制。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬份，發(fā)放宣傳資料2萬份，制作宣傳欄或黑板報168期，刷寫標語58條。為了制定與我縣實際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案，我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費用情況進行了基線調(diào)查。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來了一些實實在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。二、主要做法（一）加強領(lǐng)導，健全機構(gòu)。通過調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標準以戶為單位，每人每年交納10元，中央財政補助10元，自治區(qū)財政和縣財政補助10元，每人每年共籌資30元，其中，個人繳納的10元中的5元用于建立個人家庭帳戶，對合作醫(yī)療個人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下年度使用。通過廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實提高服務(wù)質(zhì)量和水平。把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是上級黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問題，為此，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》，嚴格實行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財政撥付、銀行兌付、封閉運行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。為此，我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)：一是進一步強化服務(wù)意識，端正醫(yī)德醫(yī)風，克服生、冷、硬、推、拖的作風；因病施治，合理用藥，堅決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象，克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。通過以上措施，有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。如：平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊農(nóng)民許桂英，由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療，共花醫(yī)藥費8432元，合作醫(yī)療為她報銷4000元，極大地減輕了她的醫(yī)藥費負擔，許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命，也救了她全家。領(lǐng)導小組多次召開會議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。科學合理的試點工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進行了公開兌付，當場為2戶農(nóng)民兌付報銷醫(yī)療費6000多元，讓當?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實惠，同時制作了專題片，在平羅電視臺進行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實施情況進行專項督查，對工作認識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：一是合理建立家庭帳戶。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一個新生事物，是一項改革性和試驗性工作?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長為組長，分管副縣長為副組長，財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組，全面負責全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。醫(yī)療費的補助標準:參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷，以300元為起付點，301至1000元，按20%的比例給予報銷；以后每增加500元，報銷比例提高5個百分點，最高報銷比例55%；一年內(nèi)累計報銷不超過4000元。針對不少農(nóng)戶擔心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。四是建立健全了督查機制。同時，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。加強《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅決杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。也積累了一些經(jīng)驗和體會。據(jù)統(tǒng)計，實施合作醫(yī)療制度以來，全縣農(nóng)民住院平均費用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。（五）科學制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運行和群眾的積極響應(yīng)。合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補助，農(nóng)民個人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個人帳戶，支付門診醫(yī)療費。我縣將全力配合好這次檢查評估，積極改進工作中的問題和不足，以對黨和人民高度負責的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實地把試點工作搞好、搞成功，上對得起組織，下對得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗。領(lǐng)導小組多次召開會議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題?？茖W合理的試點工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng) 進行了公開兌付，當場為2戶農(nóng)民兌付報銷醫(yī)療費6000多元，讓當?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來的實惠，同時制作了專題片，在平羅電視臺進行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實施情況進行專項督查，對工作認識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導小組，設(shè)立了監(jiān)督電話和意見箱。實行真正的藥品招標采購制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價廉的藥品。（一）密切了黨群干群關(guān)系。（三）實施合作醫(yī)療制度，激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。我縣在制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案中，圍繞有效解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，綜合考慮了全縣人口、地域和經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，著眼長遠，立足于全局，全方位、高起點的構(gòu)劃了合作醫(yī)療試點方案。定點醫(yī)療單位管理有待進一步加強。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進行門診治療、體檢、預防保健等，也可滾存留用。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導做一匯報：一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。