【正文】 應急醫(yī)療搶救小組進行了人員調(diào)整，隨時做好應急突發(fā)事件的醫(yī)療救護準備。門、急癥病歷，病歷質(zhì)量逐步提高，規(guī)范率達到95%以上；每月抽查門診處方，評價處方，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正；加強業(yè)務培訓，每季組織一次醫(yī)生、護士?三基?考試，醫(yī)護人員的素質(zhì)逐步提高； 加強了臨床醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)的意識、自我保護意識和醫(yī)療安全教育，建立了醫(yī)患談話制度，手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫(yī)療文書，規(guī)范了醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。無醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯發(fā)生；放射科胸透3294人次，胃腸造影393人次，攝片4339張，甲級片率達到＞40%；DR、500mAX線檢查陽性率＞70%；昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)0；5種護理表格書寫合格率＞85%；基礎護理合格率＞80%；護理技術操作＞85%；常規(guī)器械消毒合格率100%；一人一針一管執(zhí)行率100%；藥房調(diào)劑處方107170張；檢驗科檢驗81155項次，臨床用血32單位；B超室B超檢查5665項次；全院業(yè)務學習培訓16次；科室學習培訓149次（其中內(nèi)科醫(yī)生組12次，內(nèi)科護理組12次、外科醫(yī)生組12次、外科護理組18次、婦產(chǎn)科醫(yī)生組12次、婦產(chǎn)科護理組15次、門診醫(yī)生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次，醫(yī)技科室12次，中醫(yī)科醫(yī)生組12次，中醫(yī)科護理組12次）；業(yè)務考核測試9次，平均考核成績?nèi)窟_到良好以上。棋盤井鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心2013年12月6日第五篇：醫(yī)院2013年醫(yī)療工作總結2013醫(yī)療工作總結2013的醫(yī)療工作，在廈門市和集美區(qū)衛(wèi)生、勞動、藥品監(jiān)督、物價、環(huán)保、稅務等部門的支持、監(jiān)督及指導下，比較好的完成了工作計劃。調(diào)配處方出錯率為0。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。本完成職稱晉升考試、各類執(zhí)業(yè)考試及注冊等人次，審核報表余份，較好完成了此項工作?；A醫(yī)學重點突出基礎知識《診斷學基礎》、《解剖學》、《藥理學》、《檢驗學》、《急救》、《心電圖》《常見片閱片》及《“三基”訓練醫(yī)師及醫(yī)技分冊》等基礎醫(yī)學知識；公共學科的內(nèi)容適應新形勢要求，今年主要涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《結核病歸口管理》及其他傳染病管理、疫情報告等法律法規(guī)及傳染病方面知識，體現(xiàn)了“三基”考核更符合合理化、時代化的要求。目前已杜絕了醫(yī)保審批遲、漏報等問題，一年中多次接受醫(yī)保部門的檢查，均收到較好成績，在年月日市醫(yī)保工作中取得分的全市最高成績。⒉為適應新形式需要，更好做好防治人禽流感工作，在院領導的指導下，于年月日和護理部共同建立了呼吸道疾病發(fā)熱門診及人禽流感觀察室，制定了相應的制度與措施，一通過了上級部門的檢查。（二）病歷情況全年歸檔病歷：檢查份，甲級病歷份，甲級率％內(nèi)科甲級率，外科甲級率婦產(chǎn)科甲級率，五官科甲級率急診科甲級率，中醫(yī)科甲級率（三）、門診病歷情況：本抽查門診病歷抽查份，其中一門診抽查份，二門診份，三門診門診病歷份。做的較好的有檢驗科，課題材料完整、記錄整潔、有簽名?！耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正 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確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?；A設施建設。三、2014年工作思路在保持中醫(yī)特色基礎上，堅持中西醫(yī)并重發(fā)展方向，加大人才、技術、設備引進力度，注重新技術、新項目的開展，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化；2014年將增設骨傷三科，加強外科、兒科、呼吸科、急診科、婦產(chǎn)科的建設。印發(fā)了《誡勉談話制度》、《首訴負責制度》、《“雙十”排名處理辦法》。召開工休座談會2次、監(jiān)督員座談會2次，全年發(fā)放問卷調(diào)查表600份，電話隨訪出院患者300位，共征集意見28條，在5月7日走進XX市人民廣播電臺《政風行風熱線》直播欄目中，陳閩瑾院長、蘇寅副院長、王新玉副院長等6位上線人員圍繞“中醫(yī)特色專科、中醫(yī)藥特色技術、治未病”等主題，就醫(yī)藥收費、醫(yī)保報銷、疑難疾病中醫(yī)診療、中藥特色技術等問題，現(xiàn)場為群眾排解困惑18個。制定今年發(fā)展黨員工作計劃，把培養(yǎng)重點放在醫(yī)療一線和高知識、高職稱群體的醫(yī)護人員。所采購的藥品均嚴格執(zhí)行福建省藥品集中招標采購政策，并在本院制定基本用藥目錄中進行采購，及時掌握各臨床科室藥品需求，保障藥品供應；嚴把藥品采購質(zhì)量關，確保臨床用藥的安全；加強臨床用藥管理，按照《醫(yī)院處方點評規(guī)范》，每月定期對門診處方和住院病歷進行點評、分析、通報，每季度進行藥品質(zhì)量控制大檢查（包括病區(qū)小藥柜管理、麻醉精神藥品管理、藥品使用比例控制、合理用藥、不良反應報告情況等），并將檢查結果分析總結通過質(zhì)控簡報和院務公開欄反饋給臨床，促進臨床合理用藥；開展藥品“雙十排名”工作，有效促進臨床合理用藥；加強抗菌藥物和藥物安全性監(jiān)測工作；加強臨床藥學人才的培養(yǎng)；加強煎藥室管理，提高煎藥室綜合服務功能，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。加強中醫(yī)文化環(huán)境建設定期更新中醫(yī)藥特色宣傳欄，加大對中醫(yī)藥特色的宣傳力度，在門診走廊、候診區(qū)、住院部走廊、中藥候藥區(qū)等區(qū)域粘貼與科室特色相結合的中醫(yī)藥知識宣傳圖片，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法、常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法等，全年共更新中醫(yī)藥文化宣傳展板39面。在職工中深入開展醫(yī)院文化核心理念教育每年對新入伍人員進行“中醫(yī)藥文化建設”培訓，充分認識理解醫(yī)院宗旨、醫(yī)院精神、院訓等醫(yī)院文化核心價值體系；將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及《員工手冊》的制定和實施過程中，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，增強職工的凝聚力、向心力和工作熱情，使他們更好地樹立為人民群眾健康服務的思想，全力推進“主動服務”，使患者在輕松、舒適的狀態(tài)下愉快地接受治療，滿足患者的需求，讓患者滿意。（四）加強人才培養(yǎng)和學術團隊建設，突出專科特色加強業(yè)務隊伍建設，引進和培養(yǎng)專業(yè)技術人才醫(yī)院積極開展“人才強院”戰(zhàn)略工作，以培養(yǎng)高端、實用、創(chuàng)新型人才為導向，采取業(yè)務骨干“送出去”進修培訓，高級人才“請進來”業(yè)務幫帶，實用型人才“學成回來”干事創(chuàng)業(yè)，拔尖人才“留下來”駐站指導的辦法，積極打造人才隊伍，提升了醫(yī)院學科建設，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，今年，新增專業(yè)技術三級崗位人才2名，吸收碩士研究生7名，緊缺專業(yè)主治醫(yī)師1名，補充其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員59名。（三）加強臨床教學工作，濃厚科研教學氛圍我院現(xiàn)為福建中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，承擔著福建中醫(yī)藥大學、閩東衛(wèi)校醫(yī)生班和護理班的臨床實習帶教工作，以及省衛(wèi)生廳全科醫(yī)生培訓班和基層骨干培訓班的實習帶教工作。積極開展中醫(yī)對口支援工作，推廣中醫(yī)基層適宜技術根據(jù)衛(wèi)生局工作要求，派駐具備一定資歷的中級以上職稱醫(yī)務人員到相關醫(yī)院開展對口幫扶工作。做好健康教育工作設立健康咨詢處，解答病人的健康咨詢，各科室按科室病種印制健康教育宣傳單；對醫(yī)護人員進行健康教育理論與技巧教育培訓，根據(jù)不同的病情對病人進行健康指導；全年共舉辦義診活動19場，受益群眾4500余人，分發(fā)健康教育宣傳單上萬冊；開展健康教育培訓講座18場，參加職工和受益群眾1440人次；制作七期“健康教育講座”、3段控煙宣傳、2段創(chuàng)衛(wèi)生城市宣傳視頻，在全院各就診區(qū)域播放。加強合理用藥的督查，落實抗菌素的合理使用開展抗菌素合理使用專項整治活動，對醫(yī)務人員進行抗菌素合理使用的培訓與考核。每季度制作一期《XX市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制信息反饋》，將檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時向科主任反饋，要求科室提出整改意見，并落實到位，同時在院周會給予通報，根據(jù)醫(yī)院目標管理責任制的相關規(guī)定，扣相應的醫(yī)療質(zhì)量分，與獎金掛鉤。強化醫(yī)療安全生產(chǎn)工作加強綜合治理及平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，進一步強化安全意識，實行行政、醫(yī)療和消防安全工作管理責任制，完善治安防控體系及醫(yī)療糾紛處置體系，加強與醫(yī)患糾紛調(diào)解中心及東僑公安分局的溝通，并在全院范圍內(nèi)做好醫(yī)療責任保險工作。職能科室、臨床科室嚴格對照《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，逐條逐項對照標準，認真反復自查整改。，%，比去年同期增加454人；,比去年同期增加138人；住院床位使用率80%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為26。%，%，%。今年9月2728日，國家中醫(yī)藥管理局組織專家組對我院申報“三級中醫(yī)醫(yī)院”進行評審，我院以905分的優(yōu)異成績通過評審，分數(shù)達到“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院的標準。加快信息化建設進程加強信息系統(tǒng)安全防護建設。加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量一是完善了護理管理體系，加強了8個護理質(zhì)控小組的檢查力度，實行護士長夜查房制，每周1次護理部抽查，每周2次參加病區(qū)晨會，每月1次質(zhì)控小組查，每季度1次質(zhì)控管理委員會抽查，每兩周1次護士長會議，每月1次護理辦公會議，每季度1次護理質(zhì)控分析會議，對質(zhì)量檢查情況進行書面反饋、分析、提出改進措施并跟蹤落實作為下次質(zhì)控的重點，保證護理質(zhì)量的安全。對全院運行病歷合理用藥情況進行檢查，并將結果反饋醫(yī)師本人，及時