【正文】 在設(shè)備添置上，今年計(jì)劃采用分期付款的方式添置救護(hù)車一輛、體外沖擊波碎石機(jī)一臺。工作思路：以醫(yī)療為中心，內(nèi)抓管理，外拓市場，引進(jìn)優(yōu)秀人才，增添新設(shè)備，改善舊設(shè)施，規(guī)范社區(qū)服務(wù)中心以及社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收，并以優(yōu)質(zhì)高效的人性化醫(yī)療保健服務(wù)，為市的廣大人民群眾提供健康保障。通過幾種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自身業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化了持證上崗工作。⒊認(rèn)真搞好申報(bào)精神文明單位工作和愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位的復(fù)查工作。⒋按時完成了各類報(bào)表的上報(bào)工作。⒊建立建全了腸道門診，做到了有人、有制度、有物，提高了預(yù)測預(yù)報(bào)能力。⒌堅(jiān)持了藥事管理制，成立了藥事領(lǐng)導(dǎo)小組，先由院長進(jìn)行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負(fù)責(zé)購進(jìn)，堅(jiān)持杜絕了偽劣藥品進(jìn)入我院，嚴(yán)格保護(hù)了廣大病員的身心健康和消費(fèi)者的利益。⒉鞏固和發(fā)展我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。全年共組織宣傳義診活動4次，完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)工作。通過廣泛宣傳防“非”知識，院內(nèi)全體職工通力協(xié)作，我院防“非”工作取得可喜成績，院黨支部和xxx同志分別被中共湟中縣委授予“‘非典’疫情防治工作‘先進(jìn)基層黨組織’和‘先進(jìn)個人’”榮譽(yù)稱號。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。在幫扶工作中，給xxx衛(wèi)生院援助六孔無影燈一臺，資助宣傳農(nóng)村300余人參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，減免特困病人醫(yī)療費(fèi)用24000余元，為紅十字會、困難病人捐款7000余元，體現(xiàn)了廣大職工奉獻(xiàn)愛心、扶危濟(jì)困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統(tǒng)美德。為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，儲備急診科骨干力量,保持和發(fā)揚(yáng)縣級綜合性教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，二00三年選送進(jìn)修人員12人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)56人次；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課12次，邀請省級醫(yī)院專家、教授來院查房、講課、指導(dǎo)手術(shù)22次，全年參加學(xué)術(shù)活動48次；參加學(xué)歷教育35人。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學(xué)、群策群力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機(jī)遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅(jiān)持“以病人為中心”的最高原則，努力促進(jìn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。今年，我院為幫助貧困弱勢人群，共計(jì)捐款和減免醫(yī)療費(fèi)10萬元。今年5月成立了團(tuán)總支，建立健全了群團(tuán)組織。9月底醫(yī)院正式開展學(xué)習(xí)活動后，黨員為主，全員參與，以?促進(jìn)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院?為活動主題，以?推動醫(yī)院上檔升級?為載體，除學(xué)習(xí)規(guī)定篇目外，還主辦專欄2期，書寫學(xué)習(xí)心得11篇，每個黨員都有讀書筆記，并通過醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)組織全院員工學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。夏天發(fā)放了清涼飲料，春節(jié)、中秋發(fā)放了過節(jié)物資物品。舉辦人文知識講座，提高員工的綜合素質(zhì)。充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的優(yōu)勢，不斷開發(fā)新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)。（1）積極開展學(xué)術(shù)交流活動。一是邀請?jiān)和鈱＜?、教授來院講學(xué)、查房帶教。（1）堅(jiān)持把?三基?培訓(xùn)工作作為醫(yī)教工作的重點(diǎn)來抓，制定了2009年?三基?培訓(xùn)計(jì)劃。一年來，我院堅(jiān)持每周1次醫(yī)患座談會醫(yī)療衛(wèi)生知識講座，每月1次住院病人滿意率問卷調(diào)查，了解病人的心聲，及時整改病人提出的問題。及時公布醫(yī)保信息，合理醫(yī)治，保證醫(yī)保病人的消費(fèi)知情權(quán)，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。檢測全院紫外線燈管強(qiáng)度及使用中戊二醛濃度３次。每周堅(jiān)持到消毒房檢查滅菌效果及登記工作，BD監(jiān)測合格。根據(jù)衛(wèi)生部院感規(guī)定，制定了全年院感工作計(jì)劃并組織實(shí)施，每月有小結(jié)，每季有總結(jié)。五是各科室建立了科室管理、護(hù)理文書、院內(nèi)感染、物價收費(fèi)等自查小組，每月自查考核，保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理工作管理，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，是我院護(hù)理工作的主題。開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《輸血管理法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高員工依法執(zhí)業(yè)意識。（3）建立了各種應(yīng)急處理小組和制定了各種安全防范措施，強(qiáng)化醫(yī)療安全保障和醫(yī)療應(yīng)急處理工作。（2）各臨床、醫(yī)技科室建立了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程，對科室的基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量進(jìn)行全面管理。我院始終把以病人為中心，把狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在各項(xiàng)工作的首位，穩(wěn)步、扎實(shí)、分階段、按步驟開展了?醫(yī)院管理年活動?、?醫(yī)療安全百日行動?和?醫(yī)療質(zhì)量萬里行?活動。加大固定資產(chǎn)投入，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供有力的物質(zhì)保 障。對毒麻藥品、污水處理、中心供氧、消防設(shè)施、電力設(shè)施、消毒房、電梯等安全進(jìn)行重點(diǎn)管理。開展了創(chuàng)建**市衛(wèi)生城區(qū)和市級山水園林城區(qū)活動。四是定期組織院長行政查房，及時解決管理上存在的問題。**區(qū)長用?醫(yī)術(shù)好、條件好、幅射廣、病員多、收費(fèi)低、百姓實(shí)惠?六句話，對我院作出了高度評價。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進(jìn)步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻(xiàn)力量。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強(qiáng)職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進(jìn)了醫(yī)院改革。同時，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實(shí)施。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。同時，突如其來的sars病魔嚴(yán)竣考驗(yàn)著我們每一位醫(yī)務(wù)工作者。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。通過廣泛宣傳防“非”知識，院內(nèi)全體職工通力協(xié)作，我院防“非”工作取得可喜成績，院黨支部和xxx同志分別被中共湟中縣委授予“?非典?疫情防治工作?先進(jìn)基層黨組織?和?先進(jìn)個人?”榮譽(yù)稱號。全年共組織宣傳義診活動4次，完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)工作。全年未發(fā)生重大差錯、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故。一是按照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，制訂了《綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》，每月對醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)保、后勤、行政管理工作進(jìn)行考核、評價、整改，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化。制定了創(chuàng)建活動工作規(guī)劃，明確了創(chuàng)建活動的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，召開了創(chuàng)建活動動員大會，以組織領(lǐng)導(dǎo)好、思想建設(shè)好、改革開放好、生產(chǎn)（工作）好、文化建設(shè)好、文明風(fēng)氣好為標(biāo)準(zhǔn)狠抓創(chuàng)建工作，取得了可喜成績。加強(qiáng)安全管理和計(jì)劃生育工作。按物價部門的有關(guān)規(guī)定，成立了物價管理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員堅(jiān)持每周下科室檢查物價執(zhí)行情況。四是12400平方米的綜合辦公樓已于12月動工興建。（1）成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長為第一責(zé)任人，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、病案質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會。（2）嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、會診制度、病歷書寫制度、疑難危重病例討論制度，術(shù)前、術(shù)后訪視制度，手術(shù)醫(yī)師分級管理制度以及出院病人隨訪等核心制度。從源頭上減少和避免了醫(yī)療過失，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。建立了病歷質(zhì)量評分制和病歷等級評估制，每月進(jìn)行檢查、評分、兌現(xiàn)獎懲。四是堅(jiān)持病房管理常抓不懈。通過一系列護(hù)理管理措施的實(shí)施，全年無重大護(hù)理差錯和護(hù)理安全事故發(fā)生。規(guī)范了監(jiān)測抽樣操作。其中：高壓滅菌物品50份、化學(xué)消毒物品7份、物體表面28份、手術(shù)切口9份、空氣培養(yǎng)146個房間（517個平養(yǎng)皿），合格率均為100%。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和協(xié)議指標(biāo)，建立了《醫(yī)療保險(xiǎn)綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)保辦每周下科室進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，每月對臨床各科室進(jìn)行考核、評價、整改。維護(hù)了醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。建立了和諧、容洽的醫(yī)患關(guān)系。組織了為期3個月的骨科專科護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)。（3）成功舉辦12護(hù)士節(jié)溫馨靜脈輸液、臥位病人更換床單、手術(shù)室鋪器械臺?操作表演賽。在省市級交流文章2篇，省級雜志發(fā)表論文1篇。（八）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高員工的綜合素質(zhì)，營造和諧的醫(yī)院環(huán)境。今年8月開展了全院員工免費(fèi)健康體檢活動，為全院128名員工進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。**市委?兩新?工委研究室***主任在檢查驗(yàn)收時對我院黨建工作的評價是：?兩新?黨建工作這邊風(fēng)景很好！一是各級黨組織高度重視，二是醫(yī)院發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，三是業(yè)主支持、認(rèn)識到位，四是黨建特色突出。12月召開了黨支部民主生活會。兩次共為116名殘疾兒童進(jìn)行了術(shù)前篩查體檢，目前已有14名殘疾兒童在我院成功進(jìn)行了矯形手術(shù)，現(xiàn)正在康復(fù)中。以上是我院2009年工作總結(jié)，請區(qū)衛(wèi)生局批評指正。實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費(fèi)，提高效益的目標(biāo)。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。十三、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)精神文明建設(shè)健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強(qiáng)思想交流，優(yōu)化整體素質(zhì)，而且對于激發(fā)和造成一種團(tuán)結(jié)向上的協(xié)作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強(qiáng)精神文明建設(shè)的有效載體。一、基本情況二、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況三、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高一是一切工作以質(zhì)量為核心。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。％，“三基”考試合格率達(dá)100%，年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100％，急救藥品、物品完好率為100％。九、全力以赴做好“非典”防治工作為應(yīng)對非典型肺炎發(fā)生，我院成立