20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌骨轉(zhuǎn)移-免費閱讀
【正文】 b.治療過程中出現(xiàn)腫瘤惡化，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移并危及(wēij237。,第二十九頁，共三十頁。)生命 c.臨床醫(yī)生認(rèn)為有必要給藥時 d.經(jīng)過其他治療后骨痛緩解，不是停藥指征,Page 26,第二十六頁，共三十頁。o) — 抗腫瘤治療,（3）雙膦酸鹽的使用方法(fāngfǎ) 唑來膦酸：唑來膦酸鹽 4mg 靜脈注射大于15min 1次/34w 伊班膦酸：伊班膦酸鹽 6mg 靜脈注射大于15min 1次/34w,Page 24,第二十四頁，共三十頁。li225。應(yīng)遵循WHO癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則：首選(shǒu xuǎn)口服或無創(chuàng)給藥途徑；按階梯給藥；按時給藥；個體化給藥；注意具體細(xì)節(jié)。li225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,Page 15,1.聯(lián)合方案(fāng 224。n s249。li225。,Page 8,第八頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷(zhěndu224。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷(zhěndu224。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位(b249。i sh249。b224。,CONTENTS,目錄(m249。),1.晚期乳腺癌中，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為65%75%， 首發(fā)癥狀為骨轉(zhuǎn)移占27%50%； 2.骨痛、骨損傷(sǔnshāng)、骨相關(guān)事件（SREs）及生活質(zhì)量降低是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見并發(fā)癥； 3.骨相關(guān)事件（skeletalralated events,SREs） 骨痛加劇或出現(xiàn)的新骨痛 病理性骨折 椎體壓縮或變形、脊髓壓迫 骨放療后癥狀 高鈣血癥,第三頁，共三十頁。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的特點：伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅(wēixi233。nzhě)，應(yīng)該針對可疑骨轉(zhuǎn)移灶部位進(jìn)行X線、CT、MRI檢查，以確定是否有骨破壞并了解骨穩(wěn)定性。,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,總之，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床診斷，ECT可以作為初篩檢查，X線、CT可以明確有無骨質(zhì)破壞(p242。li225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。nɡ chūn)瑞濱、吉西他濱、卡培他濱和鉑類藥物等 （附：聯(lián)合化療適用于病情進(jìn)展迅速、存在內(nèi)臟危象、或需要迅速控制癥狀、控制疾病進(jìn)展的患者 單純骨轉(zhuǎn)移患者一般不主張采用聯(lián)合化療）,Page 14,第十四頁，共三十頁。 li225。o) — 抗腫瘤治療,Page 18,3.靶向治療 對于HER2陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者建議給予HER2靶向治療 （1）NCCN乳腺癌治療指南建議帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗加用紫杉醇類為HER2轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線用藥的首選。 （2）放射性核素治療：對于緩解全身性骨轉(zhuǎn)移疼痛有一定療效。,乳
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