高危孕產(chǎn)婦管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 二、落實(shí)高危專案管理“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。五、每年將本地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作進(jìn)行全面的分析總結(jié)，為進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率奠定基礎(chǔ)。四、負(fù)責(zé)整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料并歸檔管理，包括表、卡和各種登記簿。一、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行上報(bào)工作，要求上報(bào)的資料具體、真實(shí)、實(shí)事求是。安康市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知 孕婦姓名年齡民族文化程度住址入院情況（主訴）：親屬姓名、關(guān)系聯(lián)系方式入院前診療過程簡介 診斷：處理簡要經(jīng)過： 孕婦生命體征：BP：R:P: 胎心率：胎兒（死、活、缺氧）宮縮：產(chǎn)科出血情況：已出血多少毫升： 已經(jīng)歷的產(chǎn)程時間：轉(zhuǎn)診原因途中處理記錄轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時間———年———月———日———時———分護(hù)送者姓名、身份轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時間———年———月———日———時———分轉(zhuǎn)診工具向轉(zhuǎn)診單位反饋結(jié)局：搶救成功；搶救失?。蝗朐簳r已死亡接受轉(zhuǎn)診的單位向衛(wèi)生局報(bào)告轉(zhuǎn)診結(jié)局：搶救成功搶救失敗入院時已死亡向轉(zhuǎn)診單位反饋結(jié)局：及時延誤應(yīng)糾正的情況——————————————————————第三篇：高危孕產(chǎn)婦管理制度高危孕產(chǎn)婦管理制度一、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。（7）縣級各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)掌握每年所收治的高危孕產(chǎn)婦的發(fā)生數(shù)、轉(zhuǎn)診數(shù)及轉(zhuǎn)歸情況，統(tǒng)一報(bào)縣婦幼保健院匯總。接受基層轉(zhuǎn)送的高危孕產(chǎn)婦。（3）負(fù)責(zé)收治“監(jiān)護(hù)與處理范圍”所規(guī)定的高危孕產(chǎn)婦。加強(qiáng)監(jiān)督檢查。接受單位應(yīng)及時向轉(zhuǎn)診單位反饋轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦情況。二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（1）首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有不宜妊娠因素（如妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病等），而本人又要求繼續(xù)妊娠者，應(yīng)轉(zhuǎn)到三級或具備條件的二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查確定能否繼續(xù)妊娠。（四）轉(zhuǎn)診與隨訪轉(zhuǎn)診范圍 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）所有高危孕產(chǎn)婦一律要轉(zhuǎn)送二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩。其中：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)記錄初篩高危孕婦的發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)診情況，并追蹤和記錄其轉(zhuǎn)歸與妊娠結(jié)局；二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)記錄其發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程及妊娠結(jié)局；接受轉(zhuǎn)診單位應(yīng)及時向轉(zhuǎn)診單位通報(bào)轉(zhuǎn)診結(jié)局和轉(zhuǎn)診評價。（三）高危妊娠分類高危妊娠可分為一般高危妊娠與嚴(yán)重高危妊娠兩大類。一、高危妊娠的定義、范圍及分類（一）高危妊娠的定義凡妊娠時具有各種危險(xiǎn)因素，可能危害孕婦、胎兒及新生兒健康，或?qū)е码y產(chǎn)者稱為高危妊娠。二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示、迅速予以解決。六、對疑難病癥治療效果仍不滿意，需外院會診者，及時聯(lián)系外院會診或轉(zhuǎn)院事宜。（4）凡屬妊娠禁忌癥者，應(yīng)送縣以上醫(yī)療保健單位確診，并盡早動員終止妊娠。五、統(tǒng)一高危妊娠篩查表，按時上報(bào)高危孕婦管理工作情況。（五）高危孕產(chǎn)婦護(hù)送轉(zhuǎn)診制度負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)動途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)全國組織所進(jìn)行的國際研究新觀點(diǎn)認(rèn)為：高危孕產(chǎn)婦除病理因素外應(yīng)該擴(kuò)大到社會、經(jīng)濟(jì)、交通、文化等社會高危因素。（二）高危孕產(chǎn)婦首診制度，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理，專人負(fù)責(zé)，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。三、高危孕婦實(shí)行分級分類管理，凡高危孕婦應(yīng)住院分娩，重危高危必須到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。（2）按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查和處理，重度高危妊娠者由縣醫(yī)院負(fù)責(zé)診治。三、對住院時間較長的病人，要盡早組織討論分析原因，制定進(jìn)一步有效的治療措施。五、檢查復(fù)蘇設(shè)備、藥品齊全，并且功能良好。六、新入院或突變的危重病人，應(yīng)及時電話通知醫(yī)務(wù)科或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)科，另外一分貼在病歷上。妊娠合并癥：妊娠合并心臟病、肝病、高血壓、腎臟病、紅斑狼瘡、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、血液病、嚴(yán)重貧血、肺結(jié)核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。（二）登記與管理標(biāo)記：初篩時：將評定結(jié)果以三角紙板的形式標(biāo)記在孕管冊的左上角，注明“高?！保⒃谠挟a(chǎn)婦系統(tǒng)掛牌中給予記錄。監(jiān)護(hù)與處理的內(nèi)容（1）高危孕婦的監(jiān)護(hù)包括：各種高危妊娠因素對孕產(chǎn)婦及胎兒健康狀況的影響以及高危妊娠因素的動態(tài)變化。③發(fā)生產(chǎn)道裂傷出血，處理后仍持續(xù)
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