機(jī)械通氣-有創(chuàng)、實(shí)施、護(hù)理講義-免費(fèi)閱讀
【正文】 2024年10月23日星期三10時(shí)45分53秒10:45:5323 October 2024 好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。24.10.2324.10.23Wednesday, October 23, 2024 弄虛作假要不得，踏實(shí)肯干第一名。2024年10月23日上午10時(shí)45分24.10.2324.10.23 追求至善憑技術(shù)開拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。應(yīng)加強(qiáng)病室和呼吸管道消毒，盡量減少病室內(nèi)不必要人員流動(dòng)。 低血壓與PEEP的高低和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，與，預(yù)防應(yīng)注意選擇適當(dāng)?shù)摹白罴裀EEP”,機(jī)械通氣并發(fā)癥,（四）呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷 常以氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫等形式出現(xiàn)。,機(jī)械通氣并發(fā)癥,（一）人工氣道的并發(fā)癥 1．插管過深或移位→單側(cè)通氣→肺不張或缺氧，聽診和高壓報(bào)警可提示。,機(jī)械通氣治療效果的觀察,呼吸機(jī)報(bào)警處理原則,如不了解呼吸機(jī)報(bào)警原因而盲目消除報(bào)警，可造成嚴(yán)重后果！！ 處理報(bào)警最重要的一條原則是:在未查清楚引起報(bào)警的原因時(shí)，先斷開呼吸機(jī)，使用簡(jiǎn)易呼吸器接高濃度氧進(jìn)行人工呼吸，然后尋找并解除引起報(bào)警的原因或檢修呼吸機(jī)。 保持呼吸機(jī)管路中的集水杯方向向下，且處于最低點(diǎn)，以免集水阻塞管路或流入病人氣道內(nèi)或返流入濕化罐。 即PaO260mmHg或PaCO2?55mmHg，pH7.35～7.45 潮氣量：容量限制型 8～12ml/kg；壓力限制型：取決于預(yù)設(shè)壓力水平、氣道阻力、病人肺胸順應(yīng)性。 心肌梗塞繼發(fā)呼吸衰竭（早先不用機(jī)械通氣，現(xiàn)可采用低正壓通氣或高頻通氣）。 胃脹氣和吸入性肺炎：取決于通氣壓力和患者的依從性。機(jī) 械 通 氣 （Mechanic Ventilation, MV）,四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU 薛欣盛,——有創(chuàng)通氣的實(shí)施和護(hù)理,無(wú)創(chuàng)通氣的優(yōu)點(diǎn),無(wú)創(chuàng)通氣基本不增加氣道阻力和呼吸功，人機(jī)同步更好。,概 述,機(jī)械通氣的基本概念 有創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥及禁忌癥 有創(chuàng)通氣的設(shè)置和調(diào)節(jié) 有創(chuàng)通氣與自主呼吸的協(xié)調(diào) 有創(chuàng)通氣的撤離 有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥及處理,機(jī)械通氣的基本概念,1. 觸發(fā)機(jī)制：時(shí)間、壓力、流量 2. 調(diào)節(jié)因素：流速（吸氣峰流速、流速波形） 壓力 3. 切換方式：容量、壓力、流量、時(shí)間 4. 基線壓力水平：CPAP/PEEP,有創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥,凡是通氣不足/和氧合欠佳，VT30bpm，吸氧后Pa
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