【正文】 4．參加護(hù)理科研論文撰寫講座，鼓勵并指導(dǎo)護(hù)士撰寫論文，給予論文發(fā)表者獎勵。二、存在不足1．少數(shù)護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不夠，參加醫(yī)院或護(hù)理部組織的講座學(xué)習(xí)積極性不高。主持完成了本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析，并改進(jìn)工作。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的作用。N3護(hù)士——通過輔助護(hù)士長，承擔(dān)一定臨床護(hù)理管理工作，參與并分項(xiàng)負(fù)責(zé)一定的臨床護(hù)理工作，對下級護(hù)士進(jìn)行一定的工作安排和指導(dǎo)。參與了實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，能有效指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。完成了本繼教學(xué)分。讓科室所有護(hù)士的專業(yè)知識及技能操作水平，都有了大幅度的提高。專科小組每月進(jìn)行護(hù)理查房，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，對各科會診申請做好安排，解決臨床護(hù)理問題。六、工作模式和要求：（一）前瞻性質(zhì)量管理運(yùn)作模式由護(hù)理管理委員會根據(jù)全院工作重點(diǎn)，成立相應(yīng)的工作小組，分析組織中存在的問題、制定整改措施，制定制度、工作流程、指引。（3）護(hù)理培訓(xùn)管理委員會配合護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會制定和實(shí)施全面質(zhì)量管理；負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。每月對護(hù)理缺陷、不良事件進(jìn)行分析、討論，提交改進(jìn)方案，并將護(hù)理缺陷、不良事件的討論結(jié)果及該進(jìn)方案供全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)。對新制定或修改的流程指引，組織、指導(dǎo)護(hù)理組長進(jìn)行培訓(xùn)，保證人人掌握，并做好培訓(xùn)記錄；每月進(jìn)行至少一項(xiàng)科室重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)。及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄，協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。通過建立全面的工作制度、流程、指引，給護(hù)士充分的培訓(xùn)，保證護(hù)士達(dá)到職業(yè)要求；營造寬松、有序、自律的護(hù)理文化。六、本方案提交全院護(hù)理質(zhì)量管理委員會2013年第4次會議第三次討論修改，從2013年12月份起執(zhí)行。(2)崗位職責(zé)：參與急、危、重、大手術(shù)病人的臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)NN3護(hù)士工作，組織疑難、危重、個案、教學(xué)護(hù)理查房、跟隨主任醫(yī)生查房，對下級護(hù)士的工作檢查指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長參與科室質(zhì)量管理工作。(2)崗位職責(zé)：獨(dú)立完成二、三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，在N3以上護(hù)士的指導(dǎo)下完成一級護(hù)理病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作。N4級、N5級：以專科護(hù)理理論和操作技術(shù)的研究、改善和應(yīng)用為主，積極開展護(hù)理科研和教學(xué)，每年完成科研課題選題一項(xiàng)或護(hù)理論文一篇，組織危重、疑難病例討論和查房，組織護(hù)理品管圈活動及科內(nèi)護(hù)理查房，指導(dǎo)NN3級護(hù)士工作。（二）護(hù)理人員的分層次規(guī)范化培訓(xùn)N1級：全院科室輪轉(zhuǎn)，按照我院護(hù)士規(guī)范化輪轉(zhuǎn)手冊規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和記錄。以上標(biāo)準(zhǔn)符合一項(xiàng)者為不合格（2）破格晉級標(biāo)準(zhǔn)1）科室年終考評連續(xù)2年優(yōu)秀2）取得市以上科技成果獎三等獎以上。分層級考核內(nèi)容內(nèi)容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教育、護(hù)理論文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績、日常護(hù)理危重病人數(shù)量、質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教學(xué)等項(xiàng)目。在層級管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專業(yè)分布合理，并與所實(shí)施的等級護(hù)理和專科護(hù)理相適應(yīng)。（6）優(yōu)先獲得晉級資格的條件：；，成績優(yōu)異，且績效考核成績優(yōu)異。（4）遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程。如果實(shí)現(xiàn)護(hù)士分層次管理，將會有效地促進(jìn)低層次護(hù)士積極進(jìn)取，高年資高學(xué)歷護(hù)士也會信心百倍，充分體現(xiàn)自己的價值。2,、臨床能力（1）具備危重患者護(hù)理及全院?？茣\的能力；（2）具有獨(dú)立、準(zhǔn)確評估、判斷、處理本專業(yè)疑難、復(fù)雜護(hù)理問題的能力；運(yùn)用循證護(hù)理及專業(yè)知識修訂并完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平；（3）能掌握本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展，具有較強(qiáng)的講課能力；（4）具有科研教學(xué)能力，能夠運(yùn)用科學(xué)的管理方法指導(dǎo)病房質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；定級條件（1）在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)；（2）臨床實(shí)踐能力達(dá)到90分以上；（3）綜合評價合格；（4）承擔(dān)及指導(dǎo)院級以上課題12；（5）每年完成60學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時且Ⅰ類學(xué)分≥10分）； 核心期刊發(fā)表文章12篇。臨床能力（1）具備承擔(dān)較重病人護(hù)理的能力，能參與危重病人的搶救；（2）能正確執(zhí)行本科室?？谱o(hù)理及技術(shù)操作；（3）具有對低年資護(hù)士進(jìn)行工作指導(dǎo)的能力并參與帶教。經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考核合格，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能夠勝任本崗位工作職責(zé)。臨床能力（1）能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成較輕患者的臨床護(hù)理工作（2）能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下正確安全地執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（3）掌握各項(xiàng)護(hù)理工作制度及崗位職責(zé)晉級標(biāo)準(zhǔn)及條件：N0護(hù)士（助理護(hù)士）經(jīng)培訓(xùn)考核1年后，取得護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證書，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，經(jīng)過階段性考核合格，同行評議合格，綜合評價后進(jìn)階至N1。晉級標(biāo)準(zhǔn)及條件N2護(hù)士（護(hù)師資格職稱）經(jīng)培訓(xùn)考核5年，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，通過階段性考核，同行評議合格，或取得主管護(hù)師資格后，進(jìn)階至N3。第二篇：分級護(hù)士目前，臨床護(hù)理工作存在著這樣的情況，護(hù)理人員無論工作經(jīng)驗(yàn)如何，學(xué)歷高低，都從事打針發(fā)藥等技術(shù)含量相同的工作?？傊?，分層次管理護(hù)理人員能降低護(hù)理成本，保證護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士價值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士自身發(fā)展的和諧統(tǒng)一。（5）遵從信息保密和安全制度。，不同層級的護(hù)士選用不同的護(hù)理文書單。高年資護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力考評，低年資護(hù)士側(cè)重于基本技能、?？谱o(hù)理能力考評。3）參加縣、市理論操作考核比賽獲得前三名。原則上必須完成大內(nèi)科、大外科各一個科室、ICU、急診科必去一個科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作。N3護(hù)士。參與護(hù)理科研及新項(xiàng)目、新技術(shù)的開展。泗陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部2013年10月31日第四篇：護(hù)士 級別責(zé)任 管理 護(hù)士分級主要工作任務(wù)：三、科室護(hù)理質(zhì)量控制小組科室護(hù)理質(zhì)量控制小組是護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理質(zhì)量措施的落實(shí)和實(shí)施，由護(hù)士長、副護(hù)士長、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干以及全體護(hù)士認(rèn)真地開展活動。徹底改變原有的質(zhì)量控制方式，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰墓芾砟Ｊ?，將以檢查、考試、扣分、行政處罰的方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^行政查房、三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房、?？菩〗M會診、層級管理、建立無懲罰性不良事件報告制度等方式，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，建立、修訂符合臨床應(yīng)用的程序及指引，指導(dǎo)和幫助護(hù)理人員自覺執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量要求，營造自覺、自律、自我提升的學(xué)習(xí)和工作氛圍，為病人提供專業(yè)、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二級質(zhì)量管理：護(hù)士長、?？谱o(hù)士、組長（一）護(hù)理組長在護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作。（三）護(hù)士長對于科室發(fā)生的不良事件按程序上報護(hù)理部，并采用根本原因分析法（詳見附錄一）進(jìn)行分析，根據(jù)找出的原因，制定整改措施；上報護(hù)理質(zhì)量管理委員會；督促、指導(dǎo)?？谱o(hù)士及護(hù)理組長對病區(qū)內(nèi)護(hù)理流程及制度進(jìn)行分析、改進(jìn)及相關(guān)人員的培訓(xùn)工作；每月向護(hù)理部匯報護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況；每半年對臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行總結(jié)。每季度組織以此護(hù)理質(zhì)量匯報分析會議，每年一次隊(duì)全院護(hù) 理質(zhì)量綜合講評?；炯寄芘嘤?xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、核心能力培